她说:菠萝解密乳腺癌
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作者李治中（菠萝）
出版社清华大学出版社
ISBN9787302512752
出版时间2019-03
版次1
装帧平装
开本其他
纸张胶版纸
页数208页
定价49元
货号SC:9787302512752
上书时间2024-10-15
商品详情
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作者简介:
李治中，笔名菠萝，80后，清华大学本科，美国杜克大学癌症生物学博士，跨国很好制药公司癌症新药开发部实验室负责人。爱好科普、科研和公益事业，个人微信公众号“菠萝因子”。著有畅销科普书《癌症?真相：医生也在读》。
主编推荐:
◆内容靠谱和权威
作者菠萝是曾从事十多年癌症新药研发的科学家，北大客座教授。内容都是有确切的文献出处，经受过同行评议。有名乳腺癌专家、北京协和医学院肿瘤医院内科主任徐兵河教授诚意荐读。
◆知识前沿，有用
作者先消化乳腺癌治疗领域前沿的研究成果，再以读者听得懂的语言把有用的信息告知大家。
◆饱含人文关怀
作者也曾是乳腺癌患者家属，感同身受的经历让他能换位思考，不止关注知识，更关注人本身，传递真正能够帮助到患者的信息。有温度的科普，是作者写每一篇文章都希望实现的目标。
◆不枯燥，易懂还有趣
了解作者菠萝的读者都知道，他的文字读起来就不想停下来。再有用的知识只有真正看得进去才会有帮助。
◆赠送音频版图书
读一遍，再让菠萝给你讲一遍。
媒体评论:
"乳腺癌的患病因素有哪些？
优选的两个风险因素
乳腺癌第一大风险因素是什么？
是当女人！
99% 乳腺癌患者都是女性，所以要躲避乳腺癌，优选的办法就是当个男的。
乳腺癌第二大风险因素是什么？
是变老！
和绝大多数癌症一样，乳腺癌随着年龄增加，发病率逐步提高（图 4）。吃个仙丹，永
葆青春是个防癌的好办法。
这两个因素听起来很搞笑，但从科学统计上而言，确实如此。
从中还可以得出一个明确推论：随着中国女性人口老龄化，乳腺癌人数肯定会越来越多。
其他风险因素
除了刚才说的两个因素，乳腺癌还有哪些明确的风险因素呢？
大致可以分为先天因素和后天因素。
先聊聊先天因素。
第一是激素水平。
多数乳腺癌细胞生长依赖雌激素。研究表明，女性一生中受雌激素影响时间越长，发病可能性就会越高。月经初潮早（12 岁以前），闭经晚（55 岁以后），没有分娩经历，没有母乳喂养经历等都会让女性受到更高水平的雌激素影响，因此，统计上来讲这些都会增加乳腺癌风险。
第二是遗传基因。
一些先天基因突变会增加乳腺癌发病率，其中最主要的就是 BRCA1 和BRCA2 这两个基因。如果携带 BRCA1/2 突变，乳腺癌发病概率会增加几十倍，甚至上百倍。好莱坞女星朱莉就是因为不幸从妈妈那里遗传了 BRCA1 突变，而不到 40 岁就预防性切除了乳腺和卵巢。
第三是乳腺致密程度。
这一点绝大多数人都不知道。研究发现，致密型乳腺患癌概率更高。这不是摸起来的感觉，而是指医学影像中的特征。通常，脂肪越少，腺体越多的乳房，致密度越高。
图 5 中，从左到右，致密程度逐渐增加。最左边乳腺含大量脂肪，致密度大力度优惠，因此影像上有很多看似透明的区域；而最右边则几乎全是腺体，致密度非常高。
所以，并不是简单的罩杯大就容易得乳腺癌。如果是脂肪为主，那么风险并不会增加。
为什么致密乳腺发病率更高？
...
精彩内容:
前.言
有三个问题，经常有人问我：
1.你为什么选择做癌症新药研究？
2.你为什么坚持不懈做科普？
3.你为什么字里行间充满人文气息？
凡事都有原因。其实，三个问题的核心答案都是一个：在我大四那年，我妈妈突然被诊断为乳腺癌，改变了我的人生轨迹。
我成了一名癌症患者家属。
这绝对不是一个好的经历。那段时间我们一家遇到的各种挑战，成为我未来所有选择的基础。
回答第一个问题：我为什么选择做癌症新药研究？
因为在我妈妈生病过程中，我意识到我们对癌症的理解是多么肤浅，好的抗癌药又如此缺乏。即使进入21世纪，我们“优选的”选择却依然是全乳切除手术+化疗。我永远都记得妈妈手术后接受化疗时候的痛苦。粥都无法下咽，用生不如死来形容并不为过。
所以，我选择去生物医学研究最领先的美国留学，在杜克大学专攻癌症生物学。在做了5年基础科研后，我又在诺华做了8年的转化医学和新药开发。我试图从各个角度学习近期新的关于癌症的知识，也尽自己优选的努力对癌症前沿研究做点贡献。
回答第二个问题：我为什么坚持不懈做科普？
因为我永远记得妈妈患癌后，全家发蒙的状态。
虽然我在清华学的是生物学专业，但在那之前，我对乳腺癌一无所知。既不知道多少人生病，也不知道治疗方法是什么，更不知道乳腺癌居然还能分为几类，每一类的治疗方法都不同。
医生没时间和我们讲解细节，上网也不知道去哪里找信息。我个人经历了所有癌症家属都会经历的恐慌和迷茫，经历了看到亲人接受化疗时候的痛苦，也经历了面临各种偏方时候的困难抉择。
我做科普的目的，就是要帮助和我当年一样的人。我希望通过自己10多年的专业积累，把准确的专业信息用老百姓都能明白的语言进行解释，帮助大家消除恐慌，少走弯路，不再迷茫。
回答第三个问题：我为什么字里行间充满人文气息？
很多读者都说我写的科普和市面上的癌症科普书很不一样。我强调科学，但同时也有很深的
...
内容简介:
在这本科普书《她说：菠萝解密乳腺癌》中，菠萝会系统性地介绍乳腺癌，包括它的发病机制、预防、筛查手段、精准治疗方法、饮食指南、心理康复等。专业、靠谱，这本书像菠萝的其他书一样有料、有趣、有温度。如果你是普通读者，这本书定能让你学会如何预防乳腺癌，如果你是患者或家属，前沿治疗方案和康复期注意事项定能让你消除恐慌，燃起希望。
为什么此书值得你阅读？
◆内容靠谱和权威
作者菠萝是曾从事十多年癌症新药研发的科学家，北大客座教授。内容都是有确切的文献出处，经受过同行评议。有名乳腺癌专家、北京协和医学院肿瘤医院内科主任徐兵河教授诚意荐读。
◆知识前沿，有用
作者先消化乳腺癌治疗领域前沿的研究成果，再以读者听得懂的语言把有用的信息告知大家。
◆饱含人文关怀
作者也曾是乳腺癌患者家属，感同身受的经历让他能换位思考，不止关注知识，更关注人本身，传递真正能够帮助到患者的信息。有温度的科普，是作者写每一篇文章都希望实现的目标。
◆不枯燥，易懂还有趣
了解作者菠萝的读者都知道，他的文字读起来就不想停下来。再有用的知识只有真正看得进去才会有帮助。
摘要:
基础篇
为什么年轻人罹患乳腺癌特别多？
中青年女性癌症发病率高于同龄男性
通常，我们说男性癌症发病率高于女性。
确实，从统计上来看，男性的患癌比例是略高于女性的，比如，美国近期新数据显示，42%的男性和37%的女性，一生中都会至少患一种癌症。
几乎所有主流癌症类型，男性发病率都高于女性。这背后的原因是复杂的，既有先天因素，比如男女激素区别，生长激素更旺盛的人患癌概率更高，同时也有后天因素，比如男性吸烟、喝酒比例远比女性高。
但如果仔细看男性和女性的癌症整体发病率曲线（图1），大家会发现一个特别的现象，那就是两条曲线有交叉：虽然55岁以后，男性发病率就显著高于女性，但在30~55岁之间，也就是中青年时，女性是显著高于男性的，这是为什么？
图1.男性和女性的癌症整体发病率曲线
其实原因很简单，就是因为女性中乳腺癌患者很多，而且发病比较早。
无论中美，乳腺癌都是女性最常见的癌症类型。
2015年，中国有430万新增癌症患者，其中女性占178万，而女性中高达15%都是乳腺癌，每年27万，而且数量在不断增加。
乳腺癌之所以特别受人关注，是因为它不止多，而且患者经常挺年轻。
在中国主要的癌症肿瘤类型中，相对肺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌等，乳腺癌的平均发病年龄是最小的。
在美国，乳腺癌的平均诊断年龄是62岁，但这个数字目前在中国要大大提前。中国诊断为乳腺癌的平均年龄为 50岁左右，比西方女性要年轻接近10岁。
事实上，乳腺癌是年轻人中的第一大癌症，占了所有40岁以下患者的20%，每年全世界有高达20万年轻女性被诊断出乳腺癌（图2）。
图2.20~39岁年轻人癌症图谱
好消息是，虽然乳腺癌很常见，但死亡率并不高。美国数据显示女性乳腺癌的整体5年生存率高达90%。
在中国，乳腺癌生存率也很高，超过80%。它虽是女性最常见类型，但因此去世的人数却排在肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌之后。虽然我们都听说过姚贝娜、陈晓旭、阿桑等明星因病去世的消息，但事实上，有更多的患者是能被临床治愈的，只是实在太常见，缺乏噱头而没有报道罢了。
乳腺癌虽然在中国和欧美生存率都不错，但也有做得很不好的国家。比如，西非年轻乳腺癌患者的死亡率高达48%（欧美不到10%）！
造成这种区别的因素是综合性的，包括筛查、诊断到治疗。更早地发现、确
诊，更好、更个性化的治疗方法，都是提升乳腺癌生存率的重要法宝。
乳房结构与其中细胞
乳房是个复杂的器官，内部有各种细胞和结构，包括肌肉、脂肪、结缔组织、血管、乳腺腺体等（图3）。和其他肿瘤一样，乳腺癌也是自身细胞积累基因突变，并逃脱免疫系统监管后失控生长的产物。
图3.乳房的结构
乳房中任何细胞都会癌变吗？
不是的。
几乎所有的乳腺癌都来自乳腺导管和腺泡的上皮细胞，而不是其他细胞。比如，乳房中很多的脂肪细胞，就极少会癌变。了解了这个，你就会明白为什么并不是乳房越大，患乳腺癌风险就会越高，如果主要是脂肪，并不会有更大危险（详见后文《乳
...
目录:
目.录
为什么年轻人罹患乳腺癌特别多？ / 2
为什么老有明星因乳腺癌去世？ / 8
乳腺癌的患病因素有哪些？ / 13
哪些食物可能含有雌激素？ / 21
服用避孕药会导致乳腺癌吗？ / 27
遗传性乳腺癌有什么特点？ / 33
乳腺癌怎么筛查？ / 39
乳腺纤维腺瘤，是良性，是恶性？ / 45
乳腺癌怎么确诊？ / 50
乳腺癌怎么分类？ / 56
乳腺癌病理报告怎么读？ / 61
基础篇
乳腺癌都有哪些疗法？ / 68
激素受体阳性乳腺癌如何治疗？ / 74
CDK4/6抑制剂是什么？ / 79
HER2阳性乳腺癌如何治疗？ / 86
三阴性乳腺癌怎么治疗？ / 96
乳腺癌中哪些免疫疗法靠谱？ / 103
孕产妇患了乳腺癌怎么办？ / 112
乳腺癌的替代疗法有哪些？ / 118
如何避免过度治疗？ / 127
治疗篇
舒缓治疗 / 136
治疗后的随访 / 142
乳腺癌患者的饮食指南 / 149
心理康复 / 156
辅助篇
患癌之后 / 164
我和妈妈一起抗癌的这五年 / 170
24岁，我在美抗癌的这一年 / 176
姐姐也确诊乳腺癌之后，我才发现真相 / 184
故事篇
参考文献 / 191
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