农村老年健康研究:家庭变迁视域

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《人口发展战略丛书》总序
序言
第一章 研究背景
第一节 中国老年人口及其发展趋势
第二节 中国老年家庭结构变迁
第三节 中国老年人口健康及服务需求研究回顾
第二章 研究设计
第一节 研究目的与内容
第二节 研究对象与调查方法
第三节 研究概念操作化
第四节 SF-12量表测量农村老年人口信度与效度分析
第五节 数据分析方法
第三章 空巢老人健康及服务需求
第一节 被调查空巢老人个人和家庭基本情况
第二节 空巢老人与非空巢老年人生理健康比较
第三节 空巢老人与非空巢老人心理健康比较
第四节 空巢老人与非空巢老人慢性病患病比较
第五节 空巢老人与非空巢老人健康服务需求比较
本章小结
第四章 留守老人健康及服务需求
第一节 被调查留守老人个人和家庭基本情况
第二节 留守老人与非留守老人生理健康比较
第三节 留守老人与非留守老人心理健康比较
第四节 留守老人与非留守老人慢性病患病比较
第五节 留守老人与非留守老人自我健康评价与就医行为比较
第六节 留守老人与非留守老人健康服务需求比较
本章小结
第五章 丧偶老人健康及服务需求
第一节 被调查丧偶老人个人和家庭基本情况
第二节 丧偶老人与有配偶老人生理健康比较
第三节 丧偶老人与有配偶老人心理健康比较
第四节 丧偶老人与有配偶老人慢性病患病比较
第五节 丧偶老人与有配偶老人健康服务需求比较
本章小结
第六章 独生子女家庭老人健康及服务需求
第一节 被调查独生子女家庭老人个人和家庭基本情况
第二节 不同子女类型老人生理健康比较
第三节 不同子女类型老人心理健康比较
第四节 不同子女类型老人慢性病患病比较
第五节 不同子女类型老人健康服务需求比较
本章小结
第七章 失能老人家庭健康照料
第一节 农村失能老人照料模式
第二节 失能对老人家庭的影响
第三节 失能老人家庭公共服务利用与需求
本章小结
第八章 家庭结构变迁对农村老年人口健康及服务需求影响
第一节 家庭结构变迁对农村老人生理健康影响
第二节 家庭结构变迁对农村老人心理健康影响
第三节 家庭结构变迁对农村老人健康服务需求影响
第九章 研究结论、建议与反思
第一节 研究结论
第二节 农村老年人口家庭健康赋权与服务模式建议
第三节 以“家庭”为中心的农村老年健康服务建议
第四节 农村老年健康调查研究方法反思
附件1：调查问卷
附件2：访谈提纲
附件3：生活不能自理老人家访提纲
后记

2000年，我国迈入人口老龄化时期，2010年，我国65岁及以上人口占总人口8.87％，与2000年相比上升了1.91％，2015年则已经达到了10.47％，人口老龄化程度呈现加速度增长。党和国家历来高度重视老龄工作，党的十八大和十八届三中、四中、五中全会以及“十三五”规划纲要都相应对人口老龄化、加快建设社会养老服务体系、发展养老服务产业等提出了明确要求。各地区各部门加大投入，扎实行动，积极推动老龄事业发展，应对人口老龄化工作取得了显著成效。2016年5月27日，习近平总书记在中共中央政治局第三十二次集体学习时强调：党委领导政府主导、社会参与、全民行动推动老龄事业全面协调可持续发展，要加强老龄科学研究，借鉴国际有益经验，搞好顶层设计，不断完善老年人家庭赡养和扶养、社会救助、社会福利、社会优待、宜居环境、社会参与等政策，增强政策制度的针对性、协调性、系统性。2017年3月国家卫生和计划生育委员会等13部委办联合出台《“十三五”健康老龄化规划》，提出“优化老年医疗卫生资源配置，加强宣传教育、预防保健、医疗救治、康复护理、医养结合和安宁疗护工作，建立覆盖城乡老年人的基本医疗卫生制度，构建与国民经济和社会发展相适应的老年健康服务体系，持续提升老年人健康水平”的规划目标。系列老年健康政策的出台，充分说明了党和政府对老年人口健康问题的高度关注。
　　尽管老年人口随着年龄的上升，健康水平降低，健康服务需求不断增加是不可避免的趋势，但如果能够更积极主动地了解老年人口的健康及其健康服务需求，分析其影响因素，对于降低卫生服务负担，提高老年人口的健康水平有更好的促进意义。
　　为了解我国老年人口及其发展趋势，研究对国家统计局网页所公布的人口数据、国家卫生和计划生育委员会的历年人口年鉴数据和联合国主页上的各国老龄人口数据进行了现存统计资料分析。
　　一、老年人口总量
　　根据第五次人口普查资料：2000年，我国65岁及以上的人口占总人口的比重为6.96％，标志着中国迈入了人口老龄化社会。第六次人口普查资料分析显示：我国居民的平均预期寿命已经达到74.83岁（女性77.37岁，男性72.38岁），65岁及以上的人口已达13.199万人，占总人口的9.70％，老年抚养比为13.10％。2015年人口小普查显示：我国65岁及以上的人口已经高达13.755万人，占总人口的10.47％，老年抚养比进一步提高为13.70％。总体看来，我国不仅老年人口总量大，而且占比也呈现加速度增长的趋势。
　　二、老年人口地区分布
　　第六次人口普查资料显示：除香港、台湾、澳门外，我国31个省市的常住人口中，65岁以上老年人口比重最高的是重庆市，占11.72％，其次是四川、江苏、辽宁、安徽和上海，比例均超过了10.0％，比重最低的是西藏，为5.09％，而青海、宁夏、新疆和广东省的比重也同样低于7.0％的人口老龄化分界点，即除了这5个省份/自治区外，我国其他地区均已经迈入了人口老龄化时期。
　　从绝对数量来看，山东、四川、江苏、河南和广东为前五位老年人口大省，西藏、青海、宁夏、海南和天津则为老年人口绝对数量最少的5省/市/自治区。
　　我国老年人口中，80岁及以上的高龄老年人占17.65％，不到两成。江苏高龄老人所占比重最高，已经达到25.21％，而重庆、广西和江西的高龄老年人口比重也高一些，均在20％以上，说明这些省份的长寿老人比例高于其他省份。

本书基于实证调查的数据，从家庭结构变迁的视角关注空巢、留守、丧偶和独生子女家庭的老年人口的健康和健康服务需求，分别比较其与非空巢、非留守、在婚和多子女家庭中老人健康及健康服务需求的异同点，分析家庭结构因素对我国农村老年人口的健康影响，进而对我国农村老年人