腔镜技能培训基础9787533571825

第一章腔镜的基本理论

第一节腔镜的发展史

一、腔镜的萌芽与成长

在2019年中国中央电视台播放的纪录片《手术两百年》中，描述过一个100多年前的场景:麻醉后的病人躺在简单做过卫生的手术床上，外科医生用锯子、电钻等犹如装修工具的器械进行人体手术。这种场面往往既血腥而又暴力，手术成功率极低。而病人即使侥幸存活下来，手术后切口的感染以及身上巨大的瘢痕也会给病人带来生理和心理上的创伤。

也许从那时起，医生追求一种更精细、对病人创伤更小手术的想法就已经产生。

早在1795年，德国医生 Bozzine 提出了一些关于内镜的看法，他用简单的直筒内镜观察直肠和子宫。这一创意为后来的腔镜技术奠定了基础。1901年，德国医师 Kelling第一次用膀胱镜观察狗的腹腔;1910年瑞典一位医师Jacobacus 首次将腹腔镜用于临床检查;1980年美国医师 Nezhat开展了全球首例电视腹腔镜手术，为现代腹腔镜外科揭开辉煌的一页，而且电视腹腔镜画面不仅可供多人观看，且可录像，更有利于医师相互学习、交流。1987年3月法国里昂的一位名叫 Philipe Mouret的医师用电视腹腔镜成功完成世界上首例腹腔镜胆囊切除术，这一个手术具有划时代的意义，被誉为外科发展史上的里程碑，也被公认为是现代微创外科的起源。

巴西作家保罗・科埃略曾言:“世界掌握在那些有勇气凭借自己的才能去实现自己梦想的人手中。”外科医师抓住了技术革新带来的机遇，在不同领域不断挑战自己，使腔镜手术的极限被一次次改写。

……

本书介绍了内镜手术的基础理论及各专科内镜手术的手术方法，旨在促进内镜手术的规范化培训和培训系统化，以便更多的规培学员和进修学员能更好的、更系统的学习内镜手术，发挥内镜微创外科手术的优越性，使这一技术能更好地为患者服务。本书详尽地阐述了腔镜的器械及工作原理，选取各个科室的优势病种，从解剖、适应症、禁忌症、围手术期管理、手术操作注意事项及医患沟通技巧等方面进行论述。