康复护理常规与技术

随着人类的健康观以及医学模式发生转变，社会对康复的需求日益凸显，康复护理作为康复医疗的重要组成部分，在临床工作中占有重要的地位。有别于一般临床护理，康复护理的核心是将“替代护理”过渡到“自我护理”，提高患者日常生活自理能力，帮助患者回归家庭和社会，提升其生活质量。本书的编写和出版旨在提升康复护理工作的规范性、科学性。
本书分为三部分，第一部分康复护理常规，第二部分康复护理技术操作规程及评分标准，第三部分康复护理相关评估量表，内容涉及脑损伤、脊髓损伤、骨与关节损伤、儿童疾病、老年疾病、其他疾病及中医的康复护理常规等。本书在编写中将康复护理理论与实践相结合，突出康复护理学科特色，具有内容丰富、使用便捷、流程清晰、重点突出的特点，可为临床康复护理工作和质量标准的评定提供重要的依据。
参与编写的专家们具有丰富的护理、教学及科研经验，发挥了康复护理人的智慧与宝贵的临床实践经验，从基础理论知识与基本技能出发，经过广泛参与和认真讨论，保证了权威性、系统性、规范性、准确性及先进性，具有很强的实用性和可操作性。该书的出版必将对加强我国康复护理队伍建设、提高康复护理服务质量起到重要作用。
由于康复护理发展迅速，不足之处在所难免，恳请广大康复护理同仁及读者惠予指正。
谢家兴
2022 年6 月

本书包括康复护理常规、康复护理技术操作规程及评分标准 、康复护理相关评估量表三部分，内容涵盖脑损伤康复护理、脊髓损伤康复护理、儿童康复护理、骨与运动康复护理、膀胱管理康复护理、神经源性肠道功能障碍康复护理、重症康复护理、术后康复护理、心肺疾病康复护理、内分泌疾病康复护理及中医康复护理等，讲解临床实际工作中康复护理实施的常规内容，进行康复护理相关操作的规程及具体评分标准。读者对象为康复护理专业的学生和康复护理护士，可作为学习、培训、实际工作指导及考核参考用书。

中国康复研究中心北京博爱医院护理部主任、中华护理学会康复护理专业委员会主任委员、中国残疾人康复协会理事及康复护理专业委员会主任委员、中国抗癌协会康复会学术指导委员会副主任委员、北京神经内科学会护理专业委员会副主委、中华现代护理杂志第三届特约编委等社会兼职。

第一部分 康复护理常规
第一章 脑损伤康复护理常规 /2
第一节 脑损伤后一般康复护理 /2
第二节 肩部并发症康复护理 /3
一、 肩关节半脱位 /3
二、 肩手综合征 /4
三、 肩痛 /4
第三节 吞咽障碍康复护理 /5
第四节 日常生活活动能力康复护理 /8
第五节 感觉障碍康复护理 /9
第六节 认知障碍康复护理 /10
第七节 精神心理障碍康复护理 /12
第八节 言语障碍康复护理 /12
第九节 单侧忽略康复护理 /13
第二章 脊髓损伤康复护理常规 /15
第一节 脊髓损伤一般康复护理 /15
第二节 呼吸功能障碍康复护理 /16
一、 呼吸肌无力的康复护理 /16
二、 肺部感染的护理 /16
第三节 自主神经反射亢进康复护理 /17
第四节 痉挛康复护理 /18
第五节 截瘫神经痛康复护理 /18
第六节 体温调节功能障碍康复护理 /19
第七节 异位骨化康复护理 /19
第八节 体位性低血压康复护理 /20
第九节 深静脉血栓康复护理 /21
第十节 电解质紊乱康复护理 /22
第十一节 皮肤压力性损伤康复护理 /23
第十二节 骨质疏松康复护理 /24
第十三节 盆底功能障碍康复护理 /25
第十四节 神经源性膀胱康复护理 /25
第十五节 神经源性肠道功能障碍康复护理 /.28
第十六节 脊髓损伤儿童骨骼并发症康复护理 /.28
第三章 骨与关节损伤康复护理常规/30
第一节 围手术期康复护理 /30
第二节 人工髋关节置换术康复护理 /31
第三节 人工膝关节置换术康复护理 /33
第四节 截肢术康复护理 /34
第五节 四肢骨折康复护理 /35
第六节 石膏固定后康复护理 /38
第七节 下肢骨牵引康复护理 /39
第八节 骨盆骨折康复护理 /40
第四章 儿童疾病康复护理常规 /43
第一节 脑瘫康复护理 /43
第二节 发育迟滞康复护理 /44
第三节 弛缓性瘫痪康复护理 /45
第四节 小儿癫痫康复护理 /46
第五节 精神发育迟滞康复护理 /47
第六节 孤独症谱系障碍康复护理 /48
第五章 老年疾病康复护理常规 /50
第一节 呼吸功能障碍康复护理 /50
第二节 便秘与大便失禁康复护理 /51
一、 便秘 /51
二、 大便失禁 /52
第三节 尿潴留与尿失禁康复护理 /53
一、 尿潴留 /53
二、 尿失禁 /54
第四节 轻度认知损害（MCI）康复护理 /55
第五节 谵妄康复护理 /56
第六节 睡眠障碍康复护理 /56
第七节 衰弱与肌少症康复护理 /57
第八节 骨质疏松康复护理 /58
第九节 老年综合征康复护理 /59
第十节 失能患者康复护理 /61
第十一节 老年人心理与情感障碍康复护理 /.62
第六章 其他疾病康复护理常规 /63
第一节 神经系统重症康复护理 /63
第二节 乳腺癌术后淋巴水肿康复护理 /64
第三节 糖尿病足康复护理 /65
第四节 慢性心力衰竭活动无耐力康复护理 /.67
第五节 冠心病胸痛康复护理 /69
第六节 烧伤康复护理 /71
第七节 肿瘤康复护理 /72
第七章 中医康复护理常规 /74
第一节 中风康复护理 /74
第二节 腰痛康复护理 /75
第三节 眩晕康复护理 /78
第四节 不寐康复护理 /79
第五节 麻木康复护理 /80
第六节 面瘫康复护理 /80
第二部分 康复护理技术操作规程及评分标准
第一章　 脑损伤康复护理技术操作规程及评分标准 /.84
第一节 良肢位（抗痉挛体位）技术 /.84
第二节 桥式运动技术 /87
第三节 摆动式翻身技术 /88
第四节 轮椅移乘技术 /90
第五节 日常生活能力指导技术 /93
第六节 平衡功能训练技术 /95
第七节 间歇经口管饲技术（IOE） /98
第二章　 脊髓损伤康复护理技术操作规程及评分标准 /.101
第一节 截瘫患者功能位技术 /101
第二节 截瘫患者轮椅转移技术 /103
第三节 四肢瘫患者功能位技术 /105
第四节 四肢瘫患者轮椅转移技术 /108
第五节 轴线翻身技术（二人法） /110
第六节 轴线翻身技术（三人法） /112
第七节 修饰技术 /114
第八节 进食技术 /116
第九节 更衣技术 /118
第十节 平车转移技术 /121
第十一节 轮椅使用技术 /122
第十二节 轮椅减压技术 /125
第十三节 排痰技术 /127
第十四节 呼吸功能训练技术 /130
第十五节 神经源性肠道训练技术 /133
第三章　 骨与关节损伤康复护理技术操作规程及评分标准 /.136
第一节 辅助器具应用指导技术 /136
第二节 下肢截肢患者弹性绷带应用指导技术 /.138
第三节 颈围使用技术 /141
第四节 腰围使用技术 /143
第五节 胸腰背支具使用技术 /144
第六节 膝关节活动支具应用指导技术 /146
第七节 手肘固定带应用技术 /149
第八节 可调式肘关节支撑器应用指导技术 /.151
第九节 肌腱损伤手部支具应用技术 /153
第十节 关节活动训练 /156
第四章　 心血管系统常见疾病康复护理技术操作规程及评分标准 /.159
第一节 6 分钟步行试验技术 /.159
第二节 心功能评定 /163
第三节 体位性低血压的测量技术 /164
第四节 疼痛护理技术 /166
第五章　 儿童康复护理技术操作规程及评分标准 /.169
第一节 脑瘫患儿卧姿技术 /169
第二节 脑瘫患儿抱姿技术 /171
第六章　 其他康复护理技术操作规程及评分标准 /.173
第一节 膀胱容量测定仪使用技术 /173
第二节 间歇性无菌导尿技术 /175
一、 间歇性无菌导尿技术（男） /.175
二、 间歇性无菌导尿技术（女） /.177
第三节 第三方清洁间歇导尿技术 /181
一、 第三方清洁间歇导尿技术（男） /.181
二、 第三方清洁间歇导尿技术（女） /.183
第四节 自家清洁间歇导尿技术 /185
一、 自家清洁间歇导尿技术（男） /.185
二、 自家清洁间歇导尿技术（女） /.187
第五节 膀胱冲洗技术 /189
第六节 乳腺癌术后训练技术 /191
第七节 卧位呼吸康复操技术 /193
第八节 坐位呼吸康复操技术 /195
第九节 立位呼吸康复操技术 /198
第十节 胰岛素泵植入技术 /200
第十一节 动态血糖监测植入技术 /202
第十二节 软组织贴扎技术 /204
第七章　 中医康复护理技术操作规程及评分标准 /.207
第一节 耳穴贴压技术 /207
第二节 穴位贴敷技术 /209
第三节 刮痧技术 /211
第四节 拔罐技术 /213
第五节 穴位按摩技术 /216
第六节 艾灸治疗技术 /218
第七节 中药熏药治疗技术 /220
第三部分 康复护理相关评估量表
第一章 运动功能评估 /224
一、 Brunnstrom 6 阶段评估法 /.224
二、 Fugl-Meyer 运动功能评定量表/.224
三、 徒手肌力评定 /226
四、 改良Ashworth 评定法 /.226
五、 偏瘫手功能分级与评定 /226
六、 平衡与协调评估 /227
七、 关节活动度 /230
八、 步态评估量表 /232
第二章 吞咽功能评估 /233
一、 标准吞咽功能评估 /233
二、 洼田饮水试验 /233
三、 容积黏度吞咽测试 /234
四、 进食评估问卷调查工具-10 /.234
第三章 认知功能评估 /236
一、 简易精神状态量表 /236
二、 单侧忽略成套测验 /237
三、 改良长谷川痴呆量表 /240
四、 蒙特利尔认知评估量表 /240
第四章 失语症评定 /242
一、 西方失语成套检测 /242
二、 汉语标准失语症检查表（中康法） /.251
第五章 精神心理状态的评估 /266
一、 综合医院焦虑/ 抑郁（HAD）情绪测定表 /.266
二、 汉密尔顿焦虑/ 抑郁量表 /.267
三、 PHQ-9 抑郁筛查表 /270
四、 康奈尔老年痴呆抑郁量表 /271
五、 自尊量表（SES） /.271
六、 孤独量表纽芬兰纪念大学幸福度量表 /.272
第六章 日常生活活动能力评估 /274
一、 改良Barthel 指数评定量表 /274
二、 工具性日常生活活动能力量表 /274
三、 功能独立性评定（FIM）量表 /276
四、 失能患者日常生活活动能力评估 /276
五、 生活质量评价量表SF-36 /.278
第七章 风险评估 /280
一、 Braden 压力性损伤风险评估量表 /.280
二、 Morse 跌倒评估量表 /.280
三、 疼痛评估量表 /281
四、 深静脉血栓危险因素评估量表（Autar 评分表） /.282
五、 营养风险筛查表NRS-2002 评估表 /.283
第八章 心脏康复评估量表 /284
一、 自感劳累分级法（RPE） /284
二、 冠心病心脏康复运动危险分层 /284
三、 高血压病患者心血管疾病危险分层方法 /.285
四、 成年人饮食行为评价量表 /285
第九章 呼吸康复评估量表 /292
一、 SGRQ 生活质量问卷 /.292
二、 改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC） /295
三、 慢性阻塞性肺疾病评估测试 /295
四、 慢性阻塞性肺疾病（COPD）综合评估 /.295
第十章 其他评估 /297
一、 ASIA 残损分级（改良Frankel 分级） /.297
二、 脊髓损伤独立性评估（第三版） /.297
三、 儿童康复综合功能评定表 /301
四、 间质性膀胱炎症状评分 /302
五、 膀胱过度活动症评分（OABSS）问卷表 /.303
参考文献 /305

本书包括康复护理常规、康复护理技术操作规程及评分标准 、康复护理相关评估量表三部分，内容涵盖脑损伤康复护理、脊髓损伤康复护理、儿童康复护理、骨与运动康复护理、膀胱管理康复护理、神经源性肠道功能障碍康复护理、重症康复护理、术后康复护理、心肺疾病康复护理、内分泌疾病康复护理及中医康复护理等，讲解临床实际工作中康复护理实施的常规内容，进行康复护理相关操作的规程及具体评分标准。读者对象为康复护理专业的学生和康复护理护士，可作为学习、培训、实际工作指导及考核参考用书。