中医老年医学精要

数千年前，《黄帝内经》以“形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”等精辟论述开启了中医认识长寿、衰老与老年病的大门，历代医家受其启蒙与鼓舞，不断孜孜以求、传承发展，终成当今的中医老年医学知识体系。

上海中医药大学自20世纪70年代末起开展中医延缓衰老与防治老年病工作，先后成立了上海市中医老年医学研究所、附属医院老年病科，在中医认识衰老与老年病的理论机制、诊治方法等方面取得了一系列成果，中医药延缓衰老，以及防治阿尔茨海默病、老年衰弱综合征、骨质疏松症、动脉粥样硬化、慢性阻塞性肺病等增龄相关退行性疾病形成了特色和优势。为更好地继承发扬中医老年医学知识体系，我们组织了上海中医药大学长期从事中医延缓衰老与防治老年病临床医疗、教学、科研工作的专业人员，系统梳理历代中医对衰老与老年病的认识，汇总中医老年医学领域的学术进展及编著者在中医老年医学实践中的经验积累，以反映学科特点、突出中医特色为主线，编写了本书。

本书上篇主要介绍中医老年医学的基本概念、发展历史，以及衰老的主要表现与机制、老年病临床诊治基本方法等基础理论知识。

“中医老年医学导论”部分，阐释了中医老年医学由中医衰老学与中医老年病学两个分支专业构成，以及核心概念为衰老、衰弱、共病等观点，梳理了中医老年医学初创于先秦、形成于唐宋、复兴发展于当代的主要脉络。

“寿命与衰老”部分，介绍自然寿命与期望寿命、生理性衰老与病理性衰老的概念，归纳历代中医文献对寿命、衰老外在形征的认识，论述中医关于衰老机制的“脏腑虚损说”“精气神虚衰说”等观点。

“老年病临床特点与中医辨治要点”部分，概要论述老年病临床特点及其脏腑渐衰、以虚为本、气血虚损、阴阳失衡、因虚致实、虚实夹杂、正虚邪实、易生传变等中医病机特点，介绍老年病中医临床治疗的基本原则与主要方法。

“老年五脏虚证辨证概要”部分，以历代中医文献的五脏虚证论述和近年的五脏虚证辨证参考标准文献为基础，结合编著者长期开展中医防治老年病临床实践经验，系统阐释老年人五脏虚证本脏虚证及部分兼夹虚证的辨证方法。

本书下篇主要介绍“老年胸痹”等十二种常见老年病证的病因病机、中医辨证、治疗方法等临床应用知识。

在各老年病证的引言部分，介绍该老年病证的基本特征、历史沿革及其常见的西医学相关病种；“病因病机”分析该老年病证发生的原因与机制；“中医辨证”介绍该老年病证临床主要证型及兼证的表现；“治疗方法”针对老年病证多病共存、虚实夹杂等特点，介绍常用中药方剂，以及根据编著者临床经验与文献报道汇总的单方验方及中成药、针灸及外治方法；“历代医论”和“名家验案”介绍古今医家对该病证的相关论述及临证显效医案。

“促进健康老龄化”是中共中央、国务院《“健康中国2030”规划纲要》确立的健康中国建设战略任务和重要内容，乃国之大者。“老吾老以及人之老”。我们每个人都终将老去，随着生活水平改善、科学技术发展、健康意识增强，人类的期望寿命在不断延长，活过90岁、100岁已不再是奢望，但更需在90岁、100岁的时候能保持相当的活力，还可以出门散步甚至旅游，能够有质量地生活，如《黄帝内经》所言：“春秋皆度百岁，而动作不衰。”相信中医老年医学的传承发展必将为老年人的“益寿而有极时”作出贡献！

陈川
2022年8月

本书对中医老年医学知识体系进行了精炼扼要的介绍。上篇“中医老年医学基础”，概述中医老年医学的基本范畴、学科属性、核心概念及发展简史，介绍中医对寿命和衰老的认识、老年病临床特点与中医辨治要点，阐释老年五脏虚证基本证候特点。下篇“常见老年病证临床诊治”，详细介绍十二种常见老年病证的病因病机、中医辨证、治疗方法，以及历代医家相关论述与验案，其中融入了编著者临床诊治常见老年病证，以及应用中药方剂、单方验方、针灸及外治方法等方面的体会。全书围绕中医对衰老和老年病的认识，力求针对老年人特点、体现中医药特色，并结合临床需求与最新进展，专业性和实用性较强，对应用中医药延缓衰老、防治常见老年病证具有指导作用。

主编陈川，主任医师，从事中医临床工作30多年，主要开展中医抗衰老及防治阿尔茨海默病、老年衰弱、动脉粥样硬化及血管老化等老年退行性疾病研究，现任上海市中医老年医学研究所所长，兼任中华中医药学会老年病分会副主委、世界中医药学会联合会老年医学专委会副会长、上海市中医药学会老年病分会主委。主编《中医名方临床集验》。

●上篇中医老年医学基础1

第一章中医老年医学导论2

第一节中医老年医学概述3

第二节中医老年医学发展历史9

第二章寿命与衰老13

第三章老年病临床特点与中医辨治要点23

第四章老年五脏虚证辨证概要34
第一节老年心虚证35

第二节老年肺虚证39

第三节老年脾虚证42

第四节老年肝虚证44

第五节老年肾虚证47

●下篇常见老年病证临床诊治53
老年胸痹54

老年健忘62

老年感冒68

老年咳喘74

老年胃痞83

老年便秘93

老年眩晕101

老年郁证110

老年颤证118

老年骨痿124

老年耳聋131

老年消渴137

参考文献144

全书着重围绕中医对衰老和老年病的认识，力求反映中医特色、体现最新进展、结合临床需求，对应用中医药抗衰老与防治常见老年病证具有指导作用。