2019肝病临床思维训练营病例合集

本书总结了“2019年肝病思维训练营”所有经典、疑难病例，以抽丝剥茧，层层剥析的方式，对每一个病例都进行了细致的分析和讨论，旨在通过这些具有代表性的病例加速我国肝病诊疗规范化的管理，提高二、三级医院的诊治水平，使医生能速掌握肝病诊疗策略，提高诊疗技能。

目 录
豫冀晋蒙区域赛郑州站病例 1
反复发热伴肝功能异常 ........................................................................................................................1
反复皮肤瘙痒、肝功能异常查因........................................................................................10

苏皖鲁区域赛无锡站病例 
17
黄疸原因待查 ................................................................................................................................................17
黄疸、肝大查因 ..........................................................................................................................................27

京津黑吉辽区域赛天津站病例 
34
间断腹痛 
5年，再发伴眼黄、尿黄 
10天查因 ..............................................34
血小板减少 
5个月，肝功能异常 
4个月，寻找真相 ............................42

陕甘青宁新区域赛兰州站病例 
52
不明原因肝功能异常的诊治 ......................................................................................................52
肝损伤伴发热查因 ..................................................................................................................................58

云贵渝川藏区域赛昆明站病例 
68
黄疸、肝功能异常查因 ....................................................................................................................68
肝功能异常原因待查 ............................................................................................................................77

 
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2019 
肝病临床思维训练营病例合集
湘鄂赣区域赛武汉站病例 84
间断发热、咳嗽伴皮肤巩膜黄染待查 ........................................................................84
上腹部疼痛不适查因 ............................................................................................................................96
粤桂琼区域赛南宁站病例 102
肝功能异常查因 ......................................................................................................................................102
腹胀、水肿查因 ......................................................................................................................................111
浙沪闽区域赛杭州站病例 119
扑朔迷离的肝衰竭 ..............................................................................................................................119
反复乏力7年余查因 ......................................................................................................................127
西区半决赛成都站病例 134
反复右上腹痛10年查因 ............................................................................................................134
不明原因肝硬化待查 ........................................................................................................................143
南区半决赛广州站病例 151
反复多浆膜腔积液 ..............................................................................................................................151
脾大原因待查 ............................................................................................................................................161
东区半决赛上海站病例 169
不明原因门脉高压查因 ................................................................................................................169
肝功能异常真相引发的思考 ..................................................................................................178
北区半决赛北京站病例 193
肝功能异常合并间断发热查因 ..........................................................................................1932
2019 
肝病临床思维训练营病例合集
湘鄂赣区域赛武汉站病例 84
间断发热、咳嗽伴皮肤巩膜黄染待查 ........................................................................84
上腹部疼痛不适查因 ............................................................................................................................96
粤桂琼区域赛南宁站病例 102
肝功能异常查因 ......................................................................................................................................102
腹胀、水肿查因 ......................................................................................................................................111
浙沪闽区域赛杭州站病例 119
扑朔迷离的肝衰竭 ..............................................................................................................................119
反复乏力7年余查因 ......................................................................................................................127
西区半决赛成都站病例 134
反复右上腹痛10年查因 ............................................................................................................134
不明原因肝硬化待查 ........................................................................................................................143
南区半决赛广州站病例 151
反复多浆膜腔积液 ..............................................................................................................................151
脾大原因待查 ............................................................................................................................................161
东区半决赛上海站病例 169
不明原因门脉高压查因 ................................................................................................................169
肝功能异常真相引发的思考 ..................................................................................................178
北区半决赛北京站病例 193
肝功能异常合并间断发热查因 ..........................................................................................193

我国肝脏疾病复杂多样，患者多，病种复杂，地区间也有所不
同。许多肝病无特征性影像学改变，临床诊断起来可谓困难不小。
临床思维是疾病诊疗中重要的一环，其代表着临床医师能否在诊疗
中将理论与实践融会贯通。因此，对于我国肝病领域的临床医师来说，
如何给予患者及时、对症、有效的诊疗方案，如何提升清晰有条理
的临床诊疗思维至关重要。应广大医师要求，肝病临床思维训练营
已连续举办五届全国线下比赛，取得不错的反响，得到了感染病、
肝病及相关领域专家同道和中青年医师的喜爱和认可。