消息首页搜索举报

国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)细分组方案1.0版

242.58 全新

库存150件

河北保定

认证卖家担保交易快速发货售后保障

责任人/主编国家医保局

出版单位中国科学技术

语言中文

开本16开

出版时间2020-06

上书时间2021-07-13

书友kw153302的书店

三年老店

已实名已认证进店收藏店铺

在售商品暂无
平均发货时间 51小时
好评率暂无

最新上架

新能源企业生态环境保护管理指导手册 ¥25.00

“全能型”乡镇供电所岗位培训教材（通用知识） ¥28.68

配电网工程标准施工工艺图册全套4本 10kv电缆架线低压线路站房 ¥145.58

配电网工程标准施工工艺图册 10KV架空线路 ¥38.65

配电网工程标准施工工艺图册 10KV电缆 ¥38.58

配电网工程标准施工工艺图册配电台区及低压线路 ¥38.25

配电网工程标准施工工艺图册配电站房 ¥37.85

乡镇卫生院服务能力评价指南(2023版) ¥42.50

乡镇卫生院服务能力评价指南(2023版) ¥43.00

商品详情

品相描述：全新

商品描述: 一、应用统一的CHS-DRG分组体系

CHS-DRG细分组是对《国家医疗保障DRG（CHS-DRG）分组方案》376组核心DRG（ADRG）的进一步细化，是DRG付费的基本单元，共618组。各试点城市要参考CHS-DRG细分组的分组结果、合并症并发症/严重合并症并发症表（CC&MCC表）、分组规则、命名格式等，制定本地的DRG细分组。根据实际情况，试点城市也可直接使用CHS-DRG细分组开展本地的DRG付费国家试点工作。

二、规范基础数据使用和采集工作

各试点医疗机构医保管理部门要协调病案、信息、财务等部门，做好有关数据来源的质量控制，确保医疗保障基金结算清单各指标项真实、准确、可追溯。要建立医疗保障基金结算清单和医疗服务明细信息表（KC22表）的唯一标识变量，并做好关联工作，确保同一患者信息的完整性，按规定报送试点城市医保部门。各试点城市医保部门要加强信息系统改造，完善医疗保障基金结算清单和医疗服务明细信息的填报、审核、反馈等机制。

三、稳妥推进模拟运行

各试点城市应在8月31日前向DRG付费国家试点技术指导组（以下简称“技术指导组”）提交评估报告，经审核同意后方可开展模拟运行阶段的工作。在模拟运行中，试点城市医保部门要加强与试点医疗机构的沟通与反馈，形成统一高效的工作机制。

使用本地DRG细分组的试点城市，模拟运行中要在确保ADRG分组不变的前提下，不断优化完善细分组方案。使用CHS-DRG细分组的试点城市，要和技术指导组形成协作机制，积极参与DRG细分组动态维护工作，维护疾病诊断和手术操作编码、报送分组相关的数据、开展临床论证等，支持完善CHS-DRG细分组版本。

四、完善试点配套政策

各地在模拟运行中要进一步明确相应的政策措施。一是制定完善有关权重调整、总额预算管理、结算清算等政策。二是做好对照研究。比较DRG模拟付费和现有付费方式在基金支出、患者负担、医疗机构收入和效益、医疗行为等方面的变化。三是加强适应DRG付费特点的监管体系研究，对可能出现的减少服务、高套分组、分解住院、推诿病人等行为制定针对性措施。