山东省病历书写基本规范 （2010年版）

图书标准信息

• 作者 刘奇、袭燕 主编
• 出版社 军事医学科学出版社
• 出版时间 2010-07
• 版次 1
• ISBN 9787802455252
• 定价 30.00元
• 装帧 平装

【内容简介】

本书是在山东省卫生厅领导下，按照卫生部《病历书写基本规范》等要求，结合实际情况起草编写的。全书共九章，内容包括：病历书写基本规范、门（急）诊病历、入院记录、病程记录、知情同意书、处方（医嘱）、辅助检查报告单及病案首页的书写要求、格式和示例； 医疗专科病历书写的重点要求；病历管理及病量控制等。本书将作为工具书，指导全省各级医院和医务人员书写病历，促进病历质量的持续提高。