口腔颌面外科手术精要与并发症
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作者俞光岩主编
出版社北京大学医学出版社
ISBN9787565901010
出版时间2011-05
版次1
装帧精装
开本16开
纸张胶版纸
页数349页
字数571千字
定价198元
货号SC:9787565901010
上书时间2024-09-07
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内容简介:
《口腔颌面外科手术精要与并发症》内容简介：口腔颌面外科是口腔医学的重要分支学科，是以手术操作为主要治疗手段的学科。我国的口腔颌面外科通过近60年、数代人的奋发努力，取得了显著进步，成为中国口腔医学的特色学科。随着科学的发展和医学技术的进步，手术治疗疾病的范同在不断扩大，手术操作技巧在不断创新，涌现了不少新的手术方式。即使是传统的经典术式，也有不少的环节进行了改进，从而明显提高了外科治疗的水平。
摘要:
颞肌肌腱附丽大多止于磨牙后区的后部，亦有可达智牙远中，剥离难。翼内肌的前缘距下颌第三磨牙牙槽窝近。拔牙和冠周感染激惹颞肌肌腱和翼内肌，是造成开口受限的主要原因。
下颌第j磨牙通常牙冠颊面有2个发育沟，近中发育沟距根分歧近，并为牙冠的薄弱部位，常作为劈开牙冠时放置凿子的部位。
（二）影像学检查的指导意义
x线片应作为下颌第三磨牙拔除术推荐的辅助检查资料。通过x线片可以判定牙阻生状况，包括倾斜状况、牙冠大小、牙冠与第二磨牙的关系、骨埋伏的程度、牙根数目和形态、周围骨质的密度。x线片可显示下牙槽管与牙根的关系和距离。同时要关注邻牙情况，主要是第二磨牙远中骨吸收、有无龋坏。还要注意第三磨牙周围是否存在其他病变。
根尖片作为口腔科的推荐检查手段获取方便，可以较好反映第三磨牙的相关阻生信息。存在的不足主要是：投照的范围小，当第三磨牙冠周出现较大病变时不能反映全貌，而影响诊断。如出现低密度影像且根尖片上没有显示病变的完整边界，必须加拍其他投照位置以明确诊断，切不可贸然拔牙。由于投照角度造成的解剖影像的重叠，如根与下牙槽管、冠与邻牙、牙与颌骨，可能干扰医生对实际位置关系的判断，而导致拔牙设计的失策。根尖片中出现下牙槽管与牙根重叠时，易误认为根尖已突人管内，此时，应观察牙根的牙周膜和骨硬板是否连续，重叠部分的下牙槽管是否比牙根密度高、有无变窄等，以判断牙根是否已进入管内。
曲面体层片显示范围广，可做两侧对照，能较好提供拔牙所需信息。但在判定下牙槽管与牙根关系方面仍无法提供清晰的信息。而且其放大率也会带来一些判断上的误差。
锥形束cT可以准确判断牙根与下牙槽管的三维位置关系和准确距离。对于诊断下颌靠前磨牙引起的第二磨牙根吸收有不可替代的作用。
（三）手术的常规步骤
下颌第三磨牙拔除术术前应仔细检查局部和全身情况，拍x线片。
依据所获得的临床信息进行阻力分析与拔牙设计。根据临床检查和x线检查，对阻生下颌第三磨牙进行拔除时阻力产生的来源和部位加以分析，并预先设想解除这些阻力的方式和途径是顺利完成阻生智牙拔除的必要步骤和基础。制定手术方案的意义在于使手术的每个环节和步骤都具有针对性，提高手术的效率，尽力减小创伤，预防并发症，很终保障手术成功。
一般拔除下颌阻生第三磨牙的阻力产生的部位有冠部阻力、根部阻力和邻牙阻力。阻力的来源有软组织阻力和骨组织阻力。
...
目录:
第1章 牙及牙槽外科
第一节 阻生牙拔除术
一、下颌阻生第三磨牙拔除术
二、上颌阻生第三磨牙拔除术
三、上颌阻生尖牙拔除术
四、上颌前部埋伏多生牙拔除术
第二节 断根拔除术
一、牙槽窝入路取根
二、切开翻瓣侧入路取根
三、进入上颌窦的断根取出
四、并发症的预防
第三节 口腔一上颌窦交通封闭术
一、手术适应证及禁忌证
二、手术要点及注意事项
第2章 口腔种植术
一、种植一期手术(种植体植入术)
二、种植二期手术(种植体基台连接术)
三、种植外科的植骨技术
四、上颌窦提升技术
五、种植并发症及其处理
第3章 口腔领面部间隙感染切开引流术
一、颌面部间隙感染脓肿切开引流的作用
二、脓肿切开引流术一般原则
三、颌面部各间隙感染脓肿切开引流术
第4章 颌骨骨髓炎刮治术
第一节 急性颌骨骨髓炎切开引流术
一、手术适应证及禁忌证
二、手术要点及注意事项
三、术后处置
第二节 慢性颌骨骨髓炎死骨摘除及病灶清除术
一、手术适应证及禁忌证
二、手术要点及注意事项
三、手术并发症及处置
第5章 口腔颌面部肿瘤手术
第一节 软组织囊肿切除术
一、皮脂腺囊肿切除术
二、皮样或表皮样囊肿切除术
三、甲状舌管囊肿(瘘)切除术
四、鳃裂囊肿(瘘)切除术
第二节 颌骨囊肿手术
一、囊肿刮除术
二、袋形术或减压术
第三节&
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