肾脏病学（第4版/配增值）

本书第3 版出版迄今已10 年了，随着科学技术的迅猛发展，推动着临床医学的巨大变化，在此期间，肾脏病学领域也发生了日新月异的变化，从社会经济发展、生活方式和环境因素改变等均影响着疾病谱的变迁。本书第4 版的编者和作者秉承着一个共同心愿：给中国肾脏病学界再奉献一本以整合现代医学科学和临床各专业学术进展为特色的大型临床肾脏病学参考书。因原主编王海燕教授期间不幸离世，我接手了本书的主编工作，致使本书出版工作有所拖延，在此对文稿作者和广大读者致以衷心的歉意。
《肾脏病学》第4 版进行了适当的内容更新。全书共32 篇165 章，其中新添加的篇章等为当前研究十分活跃、发展迅速的领域，按照国际共识对肾小球疾病相关章节按照临床- 病理诊断进行了重新编排。因此，本书的再版是一项艰巨的再创作过程。
本书共邀请47 位高级职称专家担任各篇章的主要撰稿人。他们都是在各自领域学有所成的国内外知名华人专家，其中包括6 位海外（包括中国香港和中国台湾）专家，从而保证了本书的先进性和科学性。本书的另一个特点是大量启用了活跃在临床和研究一线的中青年专家，优秀而多源的作者队伍为本书博览各家之长创造了机会，体现了本书的开放性和包容性，也为读者提供了较广泛的思考空间。同时，本书又继承了严谨、认真的著书传统：主编们亲自对文稿进行了审改和定稿；组织了优秀的青年博士们对每一篇文稿的内容、参考文献尾注和索引词进行了反复的校对、核对。从而保证了本书的准确性、可靠性。
《肾脏病学》第4 版是一群有志于学术的肾脏病学者们共同努力的结晶。在此，我特别要衷心地感谢本书的全体作者，副主编张宏教授、左力教授，特别是陈育青教授协助主编主持了文稿的审改工作；感谢邹万忠教授和王素霞教授为全书病理图进行了精心的选择及把关；感谢研究生队伍为本书学术和参考文献的校对所做的认真、细致、大量的工作。感谢所有的昼夜兼程为本书做出贡献的同事们和他们的家人。他们出世俗而不染的崇高的学术精神和严谨的治学态度会留在本书的字里行间、为本书增光添色。本书的出版体现了北京大学肾脏病研究所、北京大学医院肾内科德医双馨的人才优势和中青年蓬勃成长的可喜之势。
我愿意把这本迟到的《肾脏病学》第4 版献给我们敬爱的老师王海燕教授。同时也献给我们的读者，读者的喜爱就是对我们的褒奖。
本书的不足之处期待大家的评议和指正。
赵明辉
2020 年于北京

《肾脏病学》自1987年出版以来，已成为肾脏病学领域影响力及权威性的学术专著，编写团队以北京大学医院肾内科、北京大学肾脏疾病研究所的专家为主，围绕肾脏病基础及临床的热点、进展更新与编写，体现了我国肾脏病学领域日新月异的变化。第4版《肾脏病学》主编为王海燕教授和赵明辉教授，在编写过程中，王海燕教授因病逝世，赵明辉教授带领广大专家，继续完成了编写任务。全书共32篇，体现了整合现代医学科学和临床各专业学科学术进展，是一部大型临床肾脏病学经典著作，适合广大肾脏病学领域及相关专业医生阅读。

王海燕：北京大学教授、主任医师。中国现代肾脏病领域的开拓者和国际著名肾脏病学专家。历任国际肾脏病学会（ISN）常务理事、ISN全球发展委员会东亚地区主席；中华医学会副会长、中华医学会内科学分会主任委员、中华医学会肾脏病学分会主任委员和北京大学肾脏病研究所所长。  赵明辉：北京大学教授、主任医师。北京大学肾脏病研究所所长，北京大学-清华大学生命科学联合中心（CLS）研究员。曾任国际肾脏病学会（ISN）东北亚地区委员会主席；现任亚太肾脏病学会（APSN）常务理事、中华医学会内科学分会副主任委员、中华医学会肾脏病学分会副主任委员和北京免疫学会理事长。

篇正常肾脏结构与功能
章肾脏发育生物学/3
第二章肾脏的解剖和形态/27
第三章肾脏的血液循环及肾小球血流动力学/47
第四章肾小球滤过及其调节/56
第五章肾脏溶质转运功能及其调节/70
第六章肾脏酸化功能/102
第七章肾脏对水平衡的调节/115
第八章内分泌及血管活性物质与肾脏/125
第二篇肾脏疾病的病理生理基础
章肾脏细胞生物学特点/175
第二章肾脏疾病的免疫学发病机制/206
第三章补体介导的肾脏损害/224
第四章炎症与炎症介质在肾损伤中的作用/234
第五章反应性氧代谢在肾损伤中的作用/255
第六章凝血与纤溶异常在肾损伤中的作用/267
第七章肾脏纤维化的发生机制/278
第八章肾脏损伤与修复/293
第九章脂质与肾脏/303
第十章肾脏疾病的实验研究手段/323
第三篇肾脏疾病的遗传学基础
章临床遗传学基础及基本概念/357
第二章分子遗传学常用技术及研究策略/362
第三章肾脏疾病遗传学研究进展及应用/367
第四篇肾脏疾病的临床流行病学研究
章流行病学研究对于肾脏病学科的影响/377
第二章衡量关联性的指标/380
第三章队列研究和病例对照研究/383
第四章随机对照临床试验在肾脏疾病中研究应用/386
第五章系统综述和荟萃分析/394
第六章混杂因素、偏倚对临床研究的影响及对策/398
第七章循证医学、临床指南在肾脏病学科中的应用及真实世界的研究/401
第五篇肾脏病的实验室检查
章尿液的采集和保存/409
第二章尿蛋白检查/411
第三章尿有形成分检查/416
第四章尿液其他检查/427
第五章肾功能检查/430
第六篇肾脏病理学检查
章肾脏活体组织检查/453
第二章肾脏病理学检查/468
第三章肾脏疾病的基本病变及其分类/482
第四章肾脏病理检查在肾脏疾病诊断中
第七篇肾脏影像学及核素检查
章肾脏的影像学检查/517
第二章放射性核素检查/562
第八篇水、电解质代谢紊乱与肾脏
章水代谢平衡与紊乱/587
第二章钠的代谢平衡与容量/605
第三章钾的代谢平衡与失调/615
第四章钙的代谢平衡与失调/628
第五章磷代谢的平衡与失调/645
第六章镁的代谢平衡与失调/656
第七章酸碱平衡与失调/668
第九篇常见肾脏病的临床表现与诊断思路
章血尿/693
第二章肾性水肿/697
第三章多尿/699
第四章与肾脏疾病相关的腰痛/701
第十篇急性肾损伤/急性肾衰竭
章概述/705
第二章急性肾小管坏死/717
第三章特殊类型的急性肾损伤/741
第四章急性肾损伤的血液净化治疗/773
第十一篇肾小球疾病
章肾小球疾病的临床分型/791
第二章肾病综合征/794
第三章常见的肾小球疾病/813
第四章肾小球疾病治疗概述/908
第十二篇肾小管疾病
章肾性糖尿/913
第二章肾性氨基酸尿/915
第三章肾性磷酸盐尿/919
第四章近端肾小管多种转运功能障碍/925
第五章肾性尿崩症/931
第六章肾小管对钠、钾转运障碍相关疾病/938
第七章肾小管对钙转运障碍相关疾病/948
第八章肾性失镁/954
第九章肾小管酸中毒/958
第十三篇肾间质疾病
章概述及临床表型/973
第二章药物相关性间质性肾炎/978
第三章免疫相关的间质性肾炎/996
第四章感染相关性间质性肾炎/1001
第五章地方性间质性肾炎/1003
第十四篇肾脏血管疾病
章肾脏小血管疾病/1019
第二章肾脏大血管疾病/1055
第十五篇自身免疫性疾病及结缔组织疾病肾损害
章狼疮性肾炎/1079
第二章原发性小血管炎肾损害/1107
第三章抗肾小球基底膜病/1128
第四章过敏性紫癜性肾炎/1145
第五章原发性干燥综合征肾损害/1151
第六章硬皮病的肾脏损害/1156
第七章IgG4相关肾病/1160
第八章多发性肌炎、皮肌炎肾损害/1171
第九章白塞病的肾损害/1174
第十章混合性结缔组织病肾损害/1177
第十一章其他血管炎肾损害/1180
第十二章其他风湿性疾病肾损害/1183
第十三章移植相关肾脏疾病/1188
第十六篇代谢性疾病肾损害
章糖尿病肾脏疾病/1197
第二章高尿酸血症相关肾损害/1252
第十七篇肾脏与高血压
章肾脏在维持人体血压中的重要性/1265
第二章慢性肾脏病与高血压/1268
第三章肾血管性高血压与缺血性肾脏病/1280
第四章恶性高血压（高血压急症）肾损伤/1293
第十八篇单克隆球蛋白血症肾损害
章概述/1309
第二章肾脏淀粉样变/1312
第三章多发性骨髓瘤肾脏损害/1325
第四章单克隆免疫球蛋白沉积病/1341
第五章原发性巨球蛋白血症肾损害/1350
第六章冷球蛋白血症的肾损害/1355
第十九篇恶性肿瘤相关的肾损害
章概述/1361
第二章恶性血液系统疾病肾脏受累/1362
第三章实体肿瘤肾损害/1383
第四章肿瘤治疗过程中的肾损害/1390
第二十篇心脏、肝脏及肺疾病时肾损害
章急性心肾综合征/1407
第二章肝肾综合征/1425
第三章肺肾综合征及肾脏疾病时的肺动脉高压/1436
第二十一篇囊肿性肾脏病概述/1447
章常染色体显性多囊肾病/1450
第二章常染色体隐性多囊肾病/1466
第三章其他遗传性囊肿性肾病/1471
第四章先天发育异常及获得性肾囊肿/1479
第二十二篇肾结石和肾梗阻性疾病
章肾结石/1491
第二章肾梗阻性疾病/1511
第二十三篇泌尿系统感染及反流性肾病
章尿路感染/1521
第二章慢性肾盂肾炎/1543
第三章反流性肾病/1553
第四章肾结核/1560
第五章特殊类型的尿路感染/1567
第六章尿路寄生虫病/1572
第七章性病尿路感染/1576
第八章软化斑/1580
第二十四篇肾毒性物质相关肾损害
章职业和环境因素所致中毒性肾损害/1585
第二章重金属中毒肾脏损害/1591
第三章有机化合物和其他化学物质引起的中毒性肾病/1603
第四章农药中毒肾损害/1606
第二十五篇感染性疾病导致的肾损害
章乙型肝炎病毒相关性肾炎/1617
第二章丙型肝炎病毒相关性肾炎/1626
第三章肾综合征出血热/1635
第四章其他感染相关的肾损害/1641
第二十六篇遗传性与先天性肾脏病
章概述/1655
第二章遗传性肾小球疾病/1657
第三章遗传性肾小管病/1677
第四章其他遗传性肾脏疾病/1683
第五章先天性泌尿系统畸形/1692
第二十七篇慢性肾脏病
章概述/1699
第二章慢性肾脏病的肾功能进行性下降/1704
第三章慢性肾脏病的心血管病变/1732
第四章肾性贫血及慢性肾脏病的
第五章矿物质代谢紊乱及其骨病/1763
第六章其他内分泌紊乱/1782
第七章慢性肾衰竭患者的免疫缺陷与感染/1790
第八章神经系统紊乱/1800
第九章尿毒症毒素/1819
第二十八篇慢性肾脏病的非透析治疗
章慢性肾脏病的营养治疗/1833
第二章拮抗血管紧张素Ⅱ对延缓慢性肾脏病进展的作用/1869
第三章纠正酸中毒在慢性肾脏病治疗中的重要性/1881
第四章肠道微生态与慢性肾脏病/1889
第五章CKD患者的分级管理及管理模式/1898
第二十九篇慢性肾脏病肾脏替代治疗
章慢性肾脏病肾脏替代治疗的时机/1907
第二章血液透析/1920
第三章介入肾脏病学/1990
第四章腹膜透析疗法/1999
第五章肾移植/2134
第三十篇肾脏疾病常用治疗
章肾脏病时的药代动力学特点/2187
第二章糖皮质激素/2197
第三章免疫抑制剂/2209
第四章生物制剂/2225
第五章利尿剂/2240
第六章慢性肾损伤的药物剂量调整/2258
第七章血浆置换/2290
第八章中医药治疗肾脏疾病/2304
第三十一篇妊娠与肾脏病
章妊娠期肾脏、血压及相关方面的生理变化/2321
第二章妊娠相关的肾脏病/2326
第三章慢性肾脏病患者的妊娠问题/2334
第三十二篇老年肾与老年肾脏疾病
章老年肾脏生理改变及其影响因素/2347
第二章老年肾脏疾病的临床特点/2356

《肾脏病学》自1987年出版以来，已成为肾脏病学领域影响力及权威性的学术专著，编写团队以北京大学医院肾内科、北京大学肾脏疾病研究所的专家为主，围绕肾脏病基础及临床的热点、进展更新与编写，体现了我国肾脏病学领域日新月异的变化。第4版《肾脏病学》主编为王海燕教授和赵明辉教授，在编写过程中，王海燕教授因病逝世，赵明辉教授带领广大专家，继续完成了编写任务。全书共32篇，体现了整合现代医学科学和临床各专业学科学术进展，是一部大型临床肾脏病学经典著作，适合广大肾脏病学领域及相关专业医生阅读。

王海燕：北京大学教授、主任医师。中国现代肾脏病领域的开拓者和国际著名肾脏病学专家。历任国际肾脏病学会（ISN）常务理事、ISN全球发展委员会东亚地区主席；中华医学会副会长、中华医学会内科学分会主任委员、中华医学会肾脏病学分会主任委员和北京大学肾脏病研究所所长。  赵明辉：北京大学教授、主任医师。北京大学肾脏病研究所所长，北京大学-清华大学生命科学联合中心（CLS）研究员。曾任国际肾脏病学会（ISN）东北亚地区委员会主席；现任亚太肾脏病学会（APSN）常务理事、中华医学会内科学分会副主任委员、中华医学会肾脏病学分会副主任委员和北京免疫学会理事长。