肺癌病例精解

医学是一门非常复杂的科学，它包含了几乎全部自然科学的内容，而且随着人类的进化和科学的发展还在不断充实。纵观我们的教科书，在临床实践中，书本上的知识虽然越来越丰富，但是在临床实践中，尤其是在一些复杂的、不典型的疑难疾病中，总是显得不足，便需要丰富的临床积累或是专家集体智慧。这就突出了临床实践经验在临床治疗中的重要性。因为没有一例患者的治疗是完全照搬书本，一名出色的医生要经过十几年，甚至几十年的临床实践经验的积累，才能做到处理医疗实际问题时基本上的得心应手。查看医学资料，翻阅医学文献是临床医生一生的职业要求。积极地进行医学交流，善于从老一辈的学长的经验中汲取营养也是每一名医者应该具有的品质。

如何能够让临床医生在临床实践中互相交流，特别是年轻医生在相关专业领域里能有实战性的专业交流，这是非常实际的问题。从这点出发，科学技术文献出版社推出了以临床病例分析和解读为主要内容的丛书，并且每例病例配上专家点评，这样可以使有需要的临床医生，特别是年轻医生开卷有益。尤其是在临床复杂的医疗工作中遇到问题如何判断分析，通过本书从前辈的经验中得到点拨。

为了适应临床工作，许多医院，尤其是在三级甲等以上的大医院，多学科、个体化综合治疗已经逐渐成为临床诊疗常规。进一步完善疾病精准医疗方案的策略已经摆在各大医疗中心的案头，积极完善推进这一策略已经成为大趋势。

本书撰写的目的就是适应这个大的趋势，就是要将多学科、多角度、多层次对疾病的认知和在医疗实践中的经验结合。力争综合、全面、精准，而且有一定深度地反映及表述疾病在个体化表现、发生、转归中的一些规律性问题，锻炼临床医生在遇到复杂问题时如何分析、综合判断、认识复杂事物的整体性思维。几十个病例在浩瀚的医学事件中也只是沧海中的几粒黄沙，焉能以偏概全，能给读者一点启迪就是我们的初心。

主编简介

张力建，北京大学肿瘤医院主任医师，二级教授，博士，博士研究生导师。本科毕业于首都医科大学医学系，2001年9月—2005年12月在英国卡迪夫大学医学院外科攻读医学博士学位，2006年2月获该校临床医学博士学位，被英国文化委员会提名为优秀海外留学生。曾先后在英国威尔士大学医学院、伦敦圣玛丽医学院做外科访问学者。

曾兼任北京大学肿瘤医院医务处处长，参与创立了北京大学肿瘤医院，是北京大学肿瘤医院胸外科的创建者。曾任中国医师协会胸外科医师分会、第二届常务委员，中国抗癌协会肺癌专业委员会委员，中国抗癌协会食管癌专业委员会委员，北京市胸心血管外科学会第四届常务委员，北京医学会胸外科学分会届副主任委员，北京医师协会第四届理事会理事。现兼任首都医科大学肺癌诊疗中心副主任，清华大学长庚医院胸外科特聘专家。

现任国家科技奖评审专家，军队科技进步奖评审专家，中华医学科技奖评审专家，国家外国专家局重点引智项目、国家自然科学基金、“863”项目评审专家，全国卫生产业企业管理协会常务理事，中国医药教育协会专家委员会委员，中关村医学工程转化中心特聘专家。《中国肺癌杂志》高级编委，《中华医学杂志》《中华外科杂志》《中国结核和呼吸病杂志》特邀编委，《医师报》首席医学顾问。英国肿瘤外科学会会员，英国卡迪夫大学医学院高级荣誉教授、外科临床肿瘤研究室客座研究员。在40多年的临床实践中，主刀完成了上万例胸外科手术，积累了丰富的临床经验，尤其在以外科手术为主的肺癌、食管癌及纵隔肿瘤的综合治疗方面具有较深的造诣。培养博士后1名，博士3名，硕士4名，学科带头人1名。多次作为答辩委员会主席主持北京协和医学院肿瘤胸外科博士研究生的毕业答辩。主持电视卫星继续教育及北京市科学技术委员会肿瘤血管生成等重点课题的研究。

目录

001  肺原发性恶性黑色素瘤病分享一例

002  广泛期小细胞肺癌治疗经验分享一例

003  右肺上叶双原发癌综合治疗经验一例

004  肺大细胞癌治疗经验分享一例

005  晚期肺腺癌综合治疗经验分享一例

006  肺结核合并肺癌手术 综合治疗经验分享一例

007  晚期肺鳞癌病例治疗经验分享一例

008  肺母细胞瘤手术治疗经验分享一例

009  局部晚期的肺腺鳞癌手术经验分享一例

010  巨大恶性纵隔畸胎瘤治疗经验分享一例

011  局限期小细胞肺癌治疗经验分享一例

012  肺炎性假瘤与肺癌鉴别经验分享一例 

013  支气管类癌的手术治疗分享一例

014  胸膜恶性孤立性纤维性肿瘤分享一例

015  肺腺鳞癌病治疗经验分享一例

016  胸部Castleman病的治疗经验分享一例

017  软骨肉瘤肺转移多次手术治疗分享一例

018  直肠癌肺转移手术治疗经验分享一例

019  晚期肺腺癌伴胸膜播散转移应用TKI治疗经验分享一例

020  不能分型的非小细胞肺癌适用多靶点盐酸安罗替尼治疗经验分享一例

021  早期磨玻璃结节型肺癌手术经验分享一例

022  隐匿性纵隔淋巴结转移肺腺癌一例

023  肺腺癌伴肾功能不全手术综合治疗分享一例

024  小细胞肺癌手术经验分享一例

025  肺磨玻璃病灶长期随诊观察经验分享一例

026  胸腔孤立性纤维性肿瘤手术经验分享一例

027  复杂的胸腺瘤、肺腺癌应用化疗、放疗及靶向治疗分享一例

028  肺、肝双原发肿瘤分期手术的经验分享一例

029  新辅助化疗病理完全缓解治疗分享一例

医学是一门非常复杂的科学，它包含了几乎全部自然科学的内容，而且随着人类的进化和科学的发展还在不断充实。纵观我们的教科书，在临床实践中，书本上的知识虽然越来越丰富，但是在临床实践中，尤其是在一些复杂的、不典型的疑难疾病中，总是显得不足，便需要丰富的临床积累或是专家集体智慧。这就突出了临床实践经验在临床治疗中的重要性。因为没有一例患者的治疗是完全照搬书本，一名出色的医生要经过十几年，甚至几十年的临床实践经验的积累，才能做到处理医疗实际问题时基本上的得心应手。查看医学资料，翻阅医学文献是临床医生一生的职业要求。积极地进行医学交流，善于从老一辈的学长的经验中汲取营养也是每一名医者应该具有的品质。

如何能够让临床医生在临床实践中互相交流，特别是年轻医生在相关专业领域里能有实战性的专业交流，这是非常实际的问题。从这点出发，科学技术文献出版社推出了以临床病例分析和解读为主要内容的丛书，并且每例病例配上专家点评，这样可以使有需要的临床医生，特别是年轻医生开卷有益。尤其是在临床复杂的医疗工作中遇到问题如何判断分析，通过本书从前辈的经验中得到点拨。

为了适应临床工作，许多医院，尤其是在三级甲等以上的大医院，多学科、个体化综合治疗已经逐渐成为临床诊疗常规。进一步完善疾病精准医疗方案的策略已经摆在各大医疗中心的案头，积极完善推进这一策略已经成为大趋势。

本书撰写的目的就是适应这个大的趋势，就是要将多学科、多角度、多层次对疾病的认知和在医疗实践中的经验结合。力争综合、全面、精准，而且有一定深度地反映及表述疾病在个体化表现、发生、转归中的一些规律性问题，锻炼临床医生在遇到复杂问题时如何分析、综合判断、认识复杂事物的整体性思维。几十个病例在浩瀚的医学事件中也只是沧海中的几粒黄沙，焉能以偏概全，能给读者一点启迪就是我们的初心。

主编简介

张力建，北京大学肿瘤医院主任医师，二级教授，博士，博士研究生导师。本科毕业于首都医科大学医学系，2001年9月—2005年12月在英国卡迪夫大学医学院外科攻读医学博士学位，2006年2月获该校临床医学博士学位，被英国文化委员会提名为优秀海外留学生。曾先后在英国威尔士大学医学院、伦敦圣玛丽医学院做外科访问学者。

曾兼任北京大学肿瘤医院医务处处长，参与创立了北京大学肿瘤医院，是北京大学肿瘤医院胸外科的创建者。曾任中国医师协会胸外科医师分会、第二届常务委员，中国抗癌协会肺癌专业委员会委员，中国抗癌协会食管癌专业委员会委员，北京市胸心血管外科学会第四届常务委员，北京医学会胸外科学分会届副主任委员，北京医师协会第四届理事会理事。现兼任首都医科大学肺癌诊疗中心副主任，清华大学长庚医院胸外科特聘专家。

现任国家科技奖评审专家，军队科技进步奖评审专家，中华医学科技奖评审专家，国家外国专家局重点引智项目、国家自然科学基金、“863”项目评审专家，全国卫生产业企业管理协会常务理事，中国医药教育协会专家委员会委员，中关村医学工程转化中心特聘专家。《中国肺癌杂志》高级编委，《中华医学杂志》《中华外科杂志》《中国结核和呼吸病杂志》特邀编委，《医师报》首席医学顾问。英国肿瘤外科学会会员，英国卡迪夫大学医学院高级荣誉教授、外科临床肿瘤研究室客座研究员。在40多年的临床实践中，主刀完成了上万例胸外科手术，积累了丰富的临床经验，尤其在以外科手术为主的肺癌、食管癌及纵隔肿瘤的综合治疗方面具有较深的造诣。培养博士后1名，博士3名，硕士4名，学科带头人1名。多次作为答辩委员会主席主持北京协和医学院肿瘤胸外科博士研究生的毕业答辩。主持电视卫星继续教育及北京市科学技术委员会肿瘤血管生成等重点课题的研究。