妇产科学（第4版）

全国高等学校八年制及“5 3”一体化临床医学专业第四轮规划教材之一。全书共32章，内容编排根据妇产科学亚学科分类，按产科学、妇科学、计划生育学、交叉学科的顺序排列。在产科学中，根据产前、产时、产后、产科并发症及合并症顺序排列，在各部分又按先生理、后病理连接排列，产前部分包括女性生殖系统解剖与生理、正常妊娠、出生缺陷的筛查和预防；产时部分包括正常分娩、异常分娩、分娩期并发症；产后部分包括产褥期及产褥期疾病；产科并发症包括各种孕期常见并发症、胎儿附属物异常及胎儿异常与多胎妊娠；产科合并症包括妊娠合并内科疾病及妊娠合并外科疾病。在妇科学中，根据生殖内分泌疾病、器质性疾病、发育异常及功能障碍性疾病顺序排列，对妇科疾病，又按良性疾病到恶性疾病、外生殖器到内生殖器排列。女性生殖内分泌疾病包括性早熟、经前期综合征、异常子宫出血、闭经、多囊卵巢综合征、绝经综合征等；器质性疾病包括女性生殖系统炎症、外阴非上皮内瘤变、下生殖道上皮内瘤变、妇科肿瘤、妊娠滋养细胞疾病、子宫内膜异位症和子宫腺肌症；发育异常包括女性生殖器官及性发育异常；功能障碍性疾病包括盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病、性及女性性功能障碍。在计划生育学中，内容包括不孕症与辅助生殖技术和计划生育。在交叉学科中，内容包括性传播疾病和妇女保健。

作为国家妇产科重点学科主任，从事教学和科研工作37年，是国家杰出青年基金获得者、“973”项目首席科学家和中国工程院院士。全国高等学校八年制及“5 3”一体化临床医学专业教学单位，具有八年制及“5 3”一体化临床医学专业教学经验，多年来，一直承担我系临床医学五年制、六年制德语班、八年制、中西医结合专业、信息管理专业及留学生班的理论授课及实践教学。

第一章 绪论 / 1
第二章 妇产科临床思维及医患沟通 / 6
第一节 妇产科病史及检查 / 6
第二节 妇产科临床诊治思维 / 9
第三节 妇产科医患沟通 / 11
第三章 女性生殖系统发育与解剖 / 13
第一节 女性生殖系统发育 / 13
第二节 女性生殖系统解剖 / 15
第四章 女性生殖系统生理 / 26
第一节 女性一生各阶段生理特点 / 26
第二节 卵巢周期 / 28
第三节 子宫内膜的周期性变化和月经 / 34
第四节 生殖器其他部位和乳腺的周期性变化 / 36
第五节 月经周期调节 / 37
第五章 正常妊娠 / 41
第一节 妊娠生理 / 41
第二节 妊娠诊断 / 47
第三节 产前检查及孕期保健 / 49
第四节 胎儿监护 / 56
第六章 出生缺陷的筛查和预防 / 61
第一节 出生缺陷的一级预防 / 61
第二节 产前筛查 / 62
第三节 产前诊断 / 64
第四节 胎儿宫内治疗 / 66
第五节 妊娠期用药 / 68
第六节 遗传咨询 / 69
第七章 正常分娩 / 71
第一节 分娩动因 / 71
第二节 决定分娩的因素 / 72
第三节 先兆临产与临产 / 76
第四节 枕先露的分娩机制 / 77
第五节 正常产程和分娩 / 78
第六节 前次剖宫产术后分娩 / 81
第七节 产科镇痛与麻醉 / 82
第八章 异常分娩 / 84
第一节 概论 / 84
第二节 产力异常 / 85
第三节 产道异常 / 88
第四节 胎位异常 / 91
第五节 肩难产 / 102
第九章 分娩期并发症 / 105
第一节 子宫破裂 / 105
第二节 羊水栓塞 / 106
第三节 产后出血 / 109
第十章 产褥期及产褥期疾病 / 115
第一节 正常产褥 / 115
第二节 母乳喂养 / 118
第三节 产褥感染 / 119
第四节 晚期产后出血 / 121
第五节 产褥期抑郁症 / 122
第十一章 妊娠并发疾病 / 124
第一节 自然流产 / 124
第二节 异位妊娠 / 126
第三节 妊娠剧吐 / 132
第四节 妊娠期高血压疾病 / 133
第五节 妊娠期肝内胆汁淤积症 / 142
第六节 妊娠期急性脂肪肝 / 144
第七节 前置胎盘 / 145
第八节 胎盘早剥 / 147
第九节 胎盘植入性疾病 / 150
第十节 母胎血型不合 / 151
第十一节 早产 / 152
第十二节 胎膜早破 / 154
第十三节 过期妊娠 / 156
第十四节 胎儿窘迫 / 157
第十五节 羊水过少 / 159
第十六节 羊水过多 / 160
第十七节 胎盘形态和脐带异常 / 161
第十二章 胎儿异常与多胎妊娠 / 164
第一节 巨大胎儿 / 164
第二节 胎儿生长受限 / 165
第三节 胎儿结构异常 / 166
第四节 多胎妊娠 / 168
第五节 死胎 / 171
第十三章 妊娠合并内外科疾病 / 173
第一节 妊娠期急腹症的诊治 / 173
第二节 心血管系统疾病 / 179
第三节 消化系统疾病 / 182
第四节 内分泌系统疾病 / 184
第五节 呼吸系统疾病 / 188
第六节 感染和性传播疾病 / 191
第七节 血液系统疾病 / 195
第八节 泌尿系统疾病 / 199
第九节 自身免疫性疾病 / 201
第十节 静脉血栓栓塞性疾病 / 203
第十四章 生殖内分泌疾病 / 206
第一节 异常子宫出血 / 206
第二节 绝经综合征 / 214
第三节 多囊卵巢综合征 / 218
第四节 闭经 / 222
第五节 早发性卵巢功能不全 / 229
第六节 高催乳素血症 / 232
第七节 痛经 / 233
第八节 女性性早熟 / 235
第十五章 女性生殖系统感染 / 238
第一节 阴道微生态 / 238
第二节 外阴及阴道炎症 / 239
第三节 子宫颈炎 / 247
第四节 盆腔炎性疾病 / 249
第五节 生殖器结核 / 255
第六节 女性生殖系统感染的诊断要点 / 258
第十六章 外阴皮肤色素减退性疾病 / 261
第一节 外阴硬化性苔藓 / 261
第二节 外阴慢性单纯性苔藓 / 262
第三节 其他外阴非肿瘤性皮肤病变 / 263
第十七章 外阴及阴道肿瘤 / 265
第一节 外阴鳞状上皮内病变 / 265
第二节 外阴恶性肿瘤 / 266
第三节 阴道肿瘤 / 269
第十八章 子宫颈肿瘤 / 273
第一节 子宫颈上皮内病变 / 273
第二节 子宫颈癌 / 275
第十九章 子宫肿瘤 / 282
第一节 子宫肌瘤 / 282
第二节 子宫肉瘤 / 285
第三节 子宫内膜癌 / 288
第二十章 卵巢肿瘤、输卵管癌和原发性腹膜癌 / 293
第一节 卵巢肿瘤概论 / 293
第二节 卵巢上皮性肿瘤 / 297
第三节 卵巢非上皮性肿瘤 / 301
第四节 卵巢转移性肿瘤 / 304
第二十一章 妊娠滋养细胞疾病 / 305
第一节 葡萄胎 / 305
第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 / 310
第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤 / 315
第二十二章 保留生育功能治疗 / 317
第一节 治疗前生育力评估与咨询 / 317
第二节 妇科恶性肿瘤患者生育器官的保留 / 318
第三节 妇科恶性肿瘤患者的生殖功能保护与生育力保存 / 322
第二十三章 子宫内膜异位症与子宫腺肌病 / 324
第一节 子宫内膜异位症 / 324
第二节 子宫腺肌病 / 332
第二十四章 性发育异常及女性生殖器官发育异常 / 334
第一节 性发育异常 / 334
第二节 女性生殖器官发育异常 / 336
第二十五章 盆底功能障碍性及生殖器官损伤性疾病 / 341
第一节 女性盆底组织解剖及功能 / 341
第二节 盆底功能障碍性疾病 / 342
第三节 生殖道瘘 / 349
第二十六章 女性性医学与性健康 / 354
第一节 性学与性医学 / 354
第二节 女性性生理与性心理 / 355
第三节 女性性功能障碍 / 358
第四节 女性性健康与性健康教育 / 361
第二十七章 不孕症与辅助生殖技术 / 363
第一节 不孕症 / 363
第二节 辅助生殖技术 / 366
第二十八章 生育规划 / 370
第一节 避孕 / 370
第二节 避孕失败的补救措施 / 376
第三节 避孕措施的选择 / 380
第二十九章 妇女保健 / 381
第一节 妇女保健的意义 / 381
第二节 妇女保健的任务 / 382
第三节 妇幼信息管理 / 383
第四节 孕产妇死亡与危重症评审制度 / 384
第三十章 妇产科常用特殊检查 / 385
第一节 生殖道细胞学检查及子宫颈癌筛查 / 385
第二节 女性内分泌激素测定 / 387
第三节 女性生殖器官活组织检查 / 392
第四节 输卵管通畅检查 / 394
第五节 常用穿刺检查 / 396
第六节 妇科肿瘤标志物检查 / 399
第七节 影像学检查 / 401
第三十一章 妇产科内镜检查与手术 / 406
第一节 阴道镜 / 406
第二节 宫腔镜 / 407
第三节 腹腔镜 / 409
第四节 胎儿镜检查和治疗 / 411
推荐阅读 / 413
中英文名词对照索引 / 415第一章 绪论 / 1
第二章 妇产科临床思维及医患沟通 / 6
第一节 妇产科病史及检查 / 6
第二节 妇产科临床诊治思维 / 9
第三节 妇产科医患沟通 / 11
第三章 女性生殖系统发育与解剖 / 13
第一节 女性生殖系统发育 / 13
第二节 女性生殖系统解剖 / 15
第四章 女性生殖系统生理 / 26
第一节 女性一生各阶段生理特点 / 26
第二节 卵巢周期 / 28
第三节 子宫内膜的周期性变化和月经 / 34
第四节 生殖器其他部位和乳腺的周期性变化 / 36
第五节 月经周期调节 / 37
第五章 正常妊娠 / 41
第一节 妊娠生理 / 41
第二节 妊娠诊断 / 47
第三节 产前检查及孕期保健 / 49
第四节 胎儿监护 / 56
第六章 出生缺陷的筛查和预防 / 61
第一节 出生缺陷的一级预防 / 61
第二节 产前筛查 / 62
第三节 产前诊断 / 64
第四节 胎儿宫内治疗 / 66
第五节 妊娠期用药 / 68
第六节 遗传咨询 / 69
第七章 正常分娩 / 71
第一节 分娩动因 / 71
第二节 决定分娩的因素 / 72
第三节 先兆临产与临产 / 76
第四节 枕先露的分娩机制 / 77
第五节 正常产程和分娩 / 78
第六节 前次剖宫产术后分娩 / 81
第七节 产科镇痛与麻醉 / 82
第八章 异常分娩 / 84
第一节 概论 / 84
第二节 产力异常 / 85
第三节 产道异常 / 88
第四节 胎位异常 / 91
第五节 肩难产 / 102
第九章 分娩期并发症 / 105
第一节 子宫破裂 / 105
第二节 羊水栓塞 / 106
第三节 产后出血 / 109
第十章 产褥期及产褥期疾病 / 115
第一节 正常产褥 / 115
第二节 母乳喂养 / 118
第三节 产褥感染 / 119
第四节 晚期产后出血 / 121
第五节 产褥期抑郁症 / 122
第十一章 妊娠并发疾病 / 124
第一节 自然流产 / 124
第二节 异位妊娠 / 126
第三节 妊娠剧吐 / 132
第四节 妊娠期高血压疾病 / 133
第五节 妊娠期肝内胆汁淤积症 / 142
第六节 妊娠期急性脂肪肝 / 144
第七节 前置胎盘 / 145
第八节 胎盘早剥 / 147
第九节 胎盘植入性疾病 / 150
第十节 母胎血型不合 / 151
第十一节 早产 / 152
第十二节 胎膜早破 / 154
第十三节 过期妊娠 / 156
第十四节 胎儿窘迫 / 157
第十五节 羊水过少 / 159
第十六节 羊水过多 / 160
第十七节 胎盘形态和脐带异常 / 161
第十二章 胎儿异常与多胎妊娠 / 164
第一节 巨大胎儿 / 164
第二节 胎儿生长受限 / 165
第三节 胎儿结构异常 / 166
第四节 多胎妊娠 / 168
第五节 死胎 / 171
第十三章 妊娠合并内外科疾病 / 173
第一节 妊娠期急腹症的诊治 / 173
第二节 心血管系统疾病 / 179
第三节 消化系统疾病 / 182
第四节 内分泌系统疾病 / 184
第五节 呼吸系统疾病 / 188
第六节 感染和性传播疾病 / 191
第七节 血液系统疾病 / 195
第八节 泌尿系统疾病 / 199
第九节 自身免疫性疾病 / 201
第十节 静脉血栓栓塞性疾病 / 203
第十四章 生殖内分泌疾病 / 206
第一节 异常子宫出血 / 206
第二节 绝经综合征 / 214
第三节 多囊卵巢综合征 / 218
第四节 闭经 / 222
第五节 早发性卵巢功能不全 / 229
第六节 高催乳素血症 / 232
第七节 痛经 / 233
第八节 女性性早熟 / 235
第十五章 女性生殖系统感染 / 238
第一节 阴道微生态 / 238
第二节 外阴及阴道炎症 / 239
第三节 子宫颈炎 / 247
第四节 盆腔炎性疾病 / 249
第五节 生殖器结核 / 255
第六节 女性生殖系统感染的诊断要点 / 258
第十六章 外阴皮肤色素减退性疾病 / 261
第一节 外阴硬化性苔藓 / 261
第二节 外阴慢性单纯性苔藓 / 262
第三节 其他外阴非肿瘤性皮肤病变 / 263
第十七章 外阴及阴道肿瘤 / 265
第一节 外阴鳞状上皮内病变 / 265
第二节 外阴恶性肿瘤 / 266
第三节 阴道肿瘤 / 269
第十八章 子宫颈肿瘤 / 273
第一节 子宫颈上皮内病变 / 273
第二节 子宫颈癌 / 275
第十九章 子宫肿瘤 / 282
第一节 子宫肌瘤 / 282
第二节 子宫肉瘤 / 285
第三节 子宫内膜癌 / 288
第二十章 卵巢肿瘤、输卵管癌和原发性腹膜癌 / 293
第一节 卵巢肿瘤概论 / 293
第二节 卵巢上皮性肿瘤 / 297
第三节 卵巢非上皮性肿瘤 / 301
第四节 卵巢转移性肿瘤 / 304
第二十一章 妊娠滋养细胞疾病 / 305
第一节 葡萄胎 / 305
第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 / 310
第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤 / 315
第二十二章 保留生育功能治疗 / 317
第一节 治疗前生育力评估与咨询 / 317
第二节 妇科恶性肿瘤患者生育器官的保留 / 318
第三节 妇科恶性肿瘤患者的生殖功能保护与生育力保存 / 322
第二十三章 子宫内膜异位症与子宫腺肌病 / 324
第一节 子宫内膜异位症 / 324
第二节 子宫腺肌病 / 332
第二十四章 性发育异常及女性生殖器官发育异常 / 334
第一节 性发育异常 / 334
第二节 女性生殖器官发育异常 / 336
第二十五章 盆底功能障碍性及生殖器官损伤性疾病 / 341
第一节 女性盆底组织解剖及功能 / 341
第二节 盆底功能障碍性疾病 / 342
第三节 生殖道瘘 / 349
第二十六章 女性性医学与性健康 / 354
第一节 性学与性医学 / 354
第二节 女性性生理与性心理 / 355
第三节 女性性功能障碍 / 358
第四节 女性性健康与性健康教育 / 361
第二十七章 不孕症与辅助生殖技术 / 363
第一节 不孕症 / 363
第二节 辅助生殖技术 / 366
第二十八章 生育规划 / 370
第一节 避孕 / 370
第二节 避孕失败的补救措施 / 376
第三节 避孕措施的选择 / 380
第二十九章 妇女保健 / 381
第一节 妇女保健的意义 / 381
第二节 妇女保健的任务 / 382
第三节 妇幼信息管理 / 383
第四节 孕产妇死亡与危重症评审制度 / 384
第三十章 妇产科常用特殊检查 / 385
第一节 生殖道细胞学检查及子宫颈癌筛查 / 385
第二节 女性内分泌激素测定 / 387
第三节 女性生殖器官活组织检查 / 392
第四节 输卵管通畅检查 / 394
第五节 常用穿刺检查 / 396
第六节 妇科肿瘤标志物检查 / 399
第七节 影像学检查 / 401
第三十一章 妇产科内镜检查与手术 / 406
第一节 阴道镜 / 406
第二节 宫腔镜 / 407
第三节 腹腔镜 / 409
第四节 胎儿镜检查和治疗 / 411
推荐阅读 / 413
中英文名词对照索引 / 415

全国高等学校八年制及“5 3”一体化临床医学专业第四轮规划教材之一。全书共32章，内容编排根据妇产科学亚学科分类，按产科学、妇科学、计划生育学、交叉学科的顺序排列。在产科学中，根据产前、产时、产后、产科并发症及合并症顺序排列，在各部分又按先生理、后病理连接排列，产前部分包括女性生殖系统解剖与生理、正常妊娠、出生缺陷的筛查和预防；产时部分包括正常分娩、异常分娩、分娩期并发症；产后部分包括产褥期及产褥期疾病；产科并发症包括各种孕期常见并发症、胎儿附属物异常及胎儿异常与多胎妊娠；产科合并症包括妊娠合并内科疾病及妊娠合并外科疾病。在妇科学中，根据生殖内分泌疾病、器质性疾病、发育异常及功能障碍性疾病顺序排列，对妇科疾病，又按良性疾病到恶性疾病、外生殖器到内生殖器排列。女性生殖内分泌疾病包括性早熟、经前期综合征、异常子宫出血、闭经、多囊卵巢综合征、绝经综合征等；器质性疾病包括女性生殖系统炎症、外阴非上皮内瘤变、下生殖道上皮内瘤变、妇科肿瘤、妊娠滋养细胞疾病、子宫内膜异位症和子宫腺肌症；发育异常包括女性生殖器官及性发育异常；功能障碍性疾病包括盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病、性及女性性功能障碍。在计划生育学中，内容包括不孕症与辅助生殖技术和计划生育。在交叉学科中，内容包括性传播疾病和妇女保健。

作为国家妇产科重点学科主任，从事教学和科研工作37年，是国家杰出青年基金获得者、“973”项目首席科学家和中国工程院院士。全国高等学校八年制及“5 3”一体化临床医学专业教学单位，具有八年制及“5 3”一体化临床医学专业教学经验，多年来，一直承担我系临床医学五年制、六年制德语班、八年制、中西医结合专业、信息管理专业及留学生班的理论授课及实践教学。