神经外科健康教育手册

随着医学科学技术的日新月异，神经影像诊疗设备的不断更新，神经外科疾病治疗技术有了很大的进步，神经外科专业已经进入了一个新纪元。从显微神经外科技术、激光刀、伽马刀治疗技术到更为精准的神经导航系统，神经外科已从经典神经外科走向显微神经外科,并发展到对患者创伤更小的微侵袭神经外科时代。在追求精准、微创诊疗的今天，专业精细化成为专科发展的必由之路。

神经外科疾病患者中，以急、危、重症者多，如脑出血、重型颅脑损伤等,患者具有发病急、病情重、预后差的特点，住院患者以手术治疗为主,鉴于颅脑手术部位和手术区域影响，其风险程度高，病情变化快，护理难度大，术后往往伴随不同程度的躯体活动障碍，患者自理能力差，有时会出现不同程度的意识障碍和认知状况的改变。疾病的突发状态往往给患者及其家庭成员带来极大的精神创伤,而后期治疗和康复还需承担巨大的经济和照护压力。如患者出现不良的治疗结局不仅会降低生活质量，还会给家庭和社会带来巨大负担。护理过程中密切观察患者意识、瞳孔及颅内压变化，评估护理风险，发现潜在并发症并尽早实施干预，预见性发现患者康复过程中的问题，及时提供早期训练指导，给予患者和家属科学的健康教育、心理疏导，有效预防各类并发症及意外事件的发生。这就要求神经外科护理人员必须具有深厚的专业知识和熟练的操作技能，用评判性思维指导临床工作，为患者提供高质量、专业化的护理服务。

全书分为7章，涵盖了几十个神经外科常见疾病，分别从护理观察要点及护理措施、饮食指导、作息指导、用药指导、康复训练指导、心理指导、出院指导等方面进行阐述，可协助广大护理人员对神经外科常见疾病进行健康指导，也可帮助患者及家属在恢复中有据可循。

由于编者知识水平有限，难免有疏漏和不足之处，还望读者批评、指正，我们将在以后的更新版本中改正。

编者

2021年1月

本书主要内容为神经外科常见疾病及常见用药的健康教育，主要分为中枢神经系统损伤、中枢神经系统感染、中枢神经系统肿瘤、脑血管病、先天性和后天性异常病变及其他神经外科疾病等内容，针对每种疾病分为常见疾病的教育目标、教育内容（护理观察要点及护理措施、饮食指导、作息指导、用药指导、康复训练指导、心理指导、出院指导）及教育评价。

本书适合护理人员、护理院校师生阅读，也可作为神经外科疾病患者及家属的参考。

章　中枢神经系统损伤  1

节　颅脑损伤  1

第二节　颅内血肿  4

第三节　开放性颅脑损伤  8

第四节　复合型颅脑损伤  12

第五节　颅脑损伤并发症和后遗症  15

第六节　脊髓损伤  19

第七节　脊髓神经损伤  21

第二章　中枢神经系统感染  26

节　颅内细菌感染  26

第二节　椎管内细菌感染  29

第三节　脑囊虫病  32

第三章　中枢神经系统肿瘤  36

节　脑膜瘤  36

第二节　颅内神经鞘瘤  39

第三节　原发性中枢神经系统淋巴瘤  42

第四节　脑干胶质瘤  45

第五节　血管性肿瘤  48

第六节　松果体区和第三脑室肿瘤  51

第七节　鞍区肿瘤  54

第八节　颅内转移瘤  57

第九节　颅底肿瘤  60

第十节　头皮肿瘤  63

第十一节　颅骨肿瘤  65

第十二节　脊髓、脊柱肿瘤  69

第十三节　脑肿瘤化疗  74

第十四节　脑肿瘤放疗  77

第十五节　脑肿瘤伽玛刀治疗  80

第四章　脑血管病  83

节　烟雾病  83

第二节　脑出血  87

第三节　自发性蛛网膜下腔出血  90

第四节　脑动脉瘤  93

第五节　脑动静脉畸形  96

第六节　颈动脉海绵窦瘘  98

第七节　颅内硬脑膜动静脉畸形  100

第八节　大脑大静脉瘤  103

第九节　脊髓血管畸形  106

第五章　先天性和后天性异常病变  111

节　脑积水  111

第二节　颅内蛛网膜囊肿  114

第三节　颅缝早闭症  118

第四节　隐性椎管闭合不全  121

第五节　脊髓脊膜膨出  124

第六节　脊髓栓系综合征  127

第七节　颅颈交界处畸形  130

第八节　小脑扁桃体下疝畸形  134

第九节　脑脊液漏  137

第六章　其他神经外科疾病  141

节　三叉神经痛  141

第二节　舌咽神经痛  144

第三节　顽固性眩晕  147

第四节　癫痫外科  150

第五节　痉挛性斜颈  153

第七章　神经外科常用药  157

节　脱水药  157

第二节　醒脑、活血药  162

第三节　营养神经药  165

第四节　止血药  166

第五节　镇静、止疼药  170

第六节　抗癫痫药  173

参考文献  178

本书主要内容为神经外科常见疾病及常见用药的健康教育，主要分为中枢神经系统损伤、中枢神经系统感染、中枢神经系统肿瘤、脑血管病、先天性和后天性异常病变及其他神经外科疾病等内容，针对每种疾病分为常见疾病的教育目标、教育内容（护理观察要点及护理措施、饮食指导、作息指导、用药指导、康复训练指导、心理指导、出院指导）及教育评价。

本书适合护理人员、护理院校师生阅读，也可作为神经外科疾病患者及家属的参考。

《神经外科健康教育手册》针对神经外科常见疾病，对护理观察要点及护理措施、饮食指导、作息指导、用药指导、康复训练指导、心理指导及出院指导等知识进行了简明扼要的阐述，旨在对神经外科护理人员等提供参考，同时为患者及其家属在与疾病斗争过程中提供支持。