2022年国家医疗服务与质量安全报告

为客观反映我国医疗服务与质量安全基本情况，自 2015 年以来，我司连续 8 年编制《国家医疗服  务与质量安全报告》（以下简称《报告》）。《报告》以具有良好代表性的全国监测和调查数据为基础，采  用多中心、系统评估的方法，对我国二级及以上医疗机构医疗服务能力和质量安全情况进行分析，涵盖  我国医疗服务资源和服务量总体情况、机构、专业、病种、技术等不同维度医疗质量管理与控制情况、 医疗质量安全不良事件发生情况、按诊断分组（diagnosis related groups，DRG） 绩效评价等内容， 全面 展现我国医疗服务和质量安全的形势与现状，为进一步提升我国医疗质量与患者安全科学化、精细化管  理水平提供坚实的数据基础和循证依据。针对历年《报告》反映出的我国医疗质量安全的突出共性问题  和薄弱环节，国家卫生健康委先后制定印发了 2021 年、2022 年《国家医疗质量安全改进目标》，将医  疗质量安全数据分析结果转化为卫生健康行政部门管理政策，引导全行业聚焦医疗质量安全关键点，推  动医疗质量持续改进。
　　本年度《报告》延续 2021 年报告结构，重点对综合医院和各专科医院的医疗质量情况进行分析， 并纳入各专业报告中反映全国范围突出共性问题的部分指标。各专业完整的质量报告由相关专业国家质 控中心独立撰写并在行业内反馈。

国家医疗服务与质量安全报告
　　在《报告》数据填报过程中，得到了各级卫生健康行政部门、各级各专业质控中心及各医疗机构的  大力支持和积极配合。《报告》编写工作得到了国家卫生健康委医院管理研究所、各专业国家质控中心、 国家卫生健康委人体组织器官移植与医疗大数据中心，以及诸多专家、教授的大力支持。在此，向积极  报送医疗质量数据的医疗机构和参与《报告》数据分析、撰写、审校、编辑工作的各位专家、学者和全  体工作人员表示衷心的感谢！囿于编者时间和水平所限，疏漏之处敬请读者批评指正！

第一部分   医疗服务资源与服务能力分析    1
一、医疗服务资源配置情况   2
二、全国二级和三级医院服务量   11
三、全国二级和三级医院服务能力   12
四、综合医院住院患者疾病与手术 / 操作分析   14
五、二级和三级医院区域医疗服务分析   30

第二部分   医疗质量管理与控制数据分析    61
第一章    医疗机构医疗质量管理与控制   62
第一节  住院死亡类指标分析   62
一、全国各类别医疗机构患者住院相关死亡率   62
二、全国各省（自治区、直辖市）综合医院患者住院相关死亡率   66
第二节  重返类指标分析   69
一、非计划重返再住院分析   69
二、非计划重返手术室再手术分析   74
第三节  重点病种相关指标分析   80
一、综合医院重点病种相关指标分析   81
二、专科医院重点病种相关指标分析   116
第四节  重点手术相关指标分析   133
一、胆囊相关手术   144
二、经皮冠状动脉介入治疗   149
三、白内障手术   155
四、骨折、关节切开复位内固定术   160
五、子宫切除术   165
六、冠状动脉旁路移植术   170
第五节  重点肿瘤（住院手术治疗 / 住院非手术治疗）相关指标分析   175
一、原发性肺癌   192
二、原发性结直肠癌   200
三、原发性胰腺癌   207
四、原发性胃癌   215
五、原发性膀胱癌   223

国家医疗服务与质量安全报告
第六节  医院运行管理类指标分析   231
一、资源配置   231
二、工作负荷   237
三、治疗质量   260
四、工作效率   271
五、患者负担   276
第二章   国家级医疗质量控制中心关键质控指标分析   290
第一节  呼吸内科专业   290
一、成人社区获得性肺炎住院患者中低危患者的比例   290
二、慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者出院时处方长期维持吸入药物的比例   291
三、慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者住院应用雾化吸入治疗的比例   292
四、支气管哮喘住院患者应用抗菌药物治疗的比例   292
第二节  消化内镜专业   294
一、消化道癌早期诊断率   294
二、内镜黏膜下剥离术完整切除率   296
三、经内镜逆行胰胆管造影术中对目标胆管或胰管深插管成功率   296
四、超声内镜引导下细针穿刺活检术标本病理符合率   296
五、结肠镜下结直肠腺瘤检出率   297
第三节  肾病专业   298
一、肾脏病质量安全情况分析   298
二、血液净化技术质量安全情况分析   300
第四节  整形美容专业   303
一、住院患者基本情况   303
二、门诊相关数据指标   304
三、单病种相关指标   304
第五节  产科专业   306
一、剖宫产率   306
二、阴道分娩会阴切开率和麻醉分娩镇痛率   306
三、严重产后出血率   309
四、足月新生儿窒息率   311
第六节  儿科专业   312
第七节  眼科专业   314
第八节  口腔专业   316
一、口腔门诊 7 类常见并发症总体发生率   316
二、口腔住院患者出院后 31 天内非预期再住院率   317
三、口腔住院手术患者术后 31 天内非计划重返手术室再次手术率   317
四、口腔住院手术患者 9 类常见并发症总体发生率   318
第九节  感染性疾病专业   319

目        录
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
第十节  急诊专业   323
一、急诊科结构及运行管理类指标   323
二、脓毒症患者 3 小时内抗生素使用率   324
三、院内心搏骤停复苏成功率   324
四、中毒患者病死率   325
第十一节  康复医学专业   327
一、早期康复介入率   327
二、日常生活活动能力改善率   328
三、住院脑卒中患者静脉输液使用率   328
四、住院患者深静脉血栓形成的预防率和发生率   328
第十二节  麻醉专业   330
一、麻醉门诊工作   330
二、麻醉后 24 小时内死亡率   331
三、非计划转入 ICU 率   333
第十三节  疼痛专业   335
一、疼痛科住院患者疾病谱及手术操作谱   335
二、带状疱疹后神经痛规范化治疗率   336
三、癌性疼痛规范化治疗率   338
第十四节  重症医学专业   339
一、2019 — 2021 年全国重症医学专业医疗质量控制指标的总体情况   339
二、重症医学专业重点医疗质量控制指标完成情况   340
第十五节  临床营养专业   344
一、医床比   344
二、患者入院 24 小时内营养风险筛查率   344
三、患者入院 24 小时内营养风险筛查阳性率   345
四、住院患者营养评估率   346
五、营养治疗率   347
第十六节  健康体检与管理专业   348
一、腰、臀围测量完成率   348
二、健康问卷完成率   348
三、健康体检重要异常结果检出率   349
第十七节  肺脏移植专业   350
一、术后移植物失功发生率   350
二、术后急性排斥反应发生率   350
三、术后吻合口并发症发生率   350
第十八节  肝脏移植专业   351
一、肝脏移植总体情况   351
二、肝脏移植质量安全分析   351

国家医疗服务与质量安全报告
第十九节  心脏移植专业   353
一、心脏供体缺血时间   353
二、术前心肺运动试验检查率   353
三、术后院内生存情况   353
四、术后生存率   354
第二十节  肾病移植专业   355
一、肾脏移植开展情况   355
二、肾脏移植质量安全分析   356
第二十一节  结构性心脏病介入专业   358
一、先天性心脏病介入治疗   358
二、经导管介入主动脉瓣置换手术   358
三、瓣膜病介入治疗   360
第二十二节  心律失常介入专业   361
一、器械治疗患者住院期间严重并发症发生情况   361<