痛在你身

引言 孩子的痛，不容忽视——如何解决儿童疼痛及疼痛的长期影响

一个 6 个月大的婴儿正躺在儿科诊室操作台上，准备接受疫苗注射，“这儿，这儿！只会疼一下！”护士说。护士打疫苗的时候，男婴尖叫出来，伸手让坐在诊室另一端的妈妈抱。
一天早上，一个 5 岁孩子在上学前说肚子疼，他的妈妈拍着他的背说：“听到你说你肚子疼，我很难过，不过我们要迟到了，咱们快走 !”
一个 10 岁的女孩和她的父亲在急诊室待了一整天后离开了，骨科医生给她的一只胳膊打上了全新的石膏，但是在她离开医院的时候，没有人告诉孩子的父亲该如何处理女孩那阵阵的疼痛。
一个 14 岁的女孩告诉她的儿科医生，放学后，她每周至少有两天头痛。医生检查了她的耳道，问道：“你学习怎么样 ?”医生继续说，“头疼可能与压力有关。”
一个 18 岁的少年在足球场上被绊倒了，他痛苦地握住自己的脚踝。他的教练朝他喊道，“走一走就好了！快回原位！

乍一看，这些小插曲似乎不值得我们担心。小孩总会受伤、疼痛，很快就恢复过来了，不是吗？安慰性地拍拍后背、好意地喊出你的鼓励，或者给他们贴一块创可贴就行了。但是你如何知道这些方法是否处理了疼痛？无论大伤小痛，疼痛的经历到底会给孩子们带来什么样的影响？

很多成年人是不知道的。实际上，包括父母、医生、心理学家在内的多数人都不知道疼痛对孩子正在发育的神经系统会带来什么样的短期或长期影响。很少有人意识到，许多儿童经历经常性疼痛（recurrent pain）或慢性疼痛，这些疼痛严重扰乱他们的生活，这些疼痛会持续到他们成年。

孩子的痛苦经常会被忽视，被低估，甚至公然无视。上面提到的几个小插曲就是最典型的例子。这些疼痛的例子非常常见。每天在全国各地，在家里，在医疗机构，在操场上，在任何地方，儿童的疼痛常被大人忽视。这并不是因为大人不爱孩子，也不是因为人们无法获得医疗保健服务（尽管有时这也是一个因素）。而是因为人们对疼痛，尤其是儿童的疼痛知之甚少。当人们不了解疼痛的时候，就会忽视它，不会恰当地应对疼痛，由此可能造成深远且持久的伤害。

我们想改变这种状况，所以共同撰写了本书，以阐明儿童早期的疼痛感受对他们影响深远，并能影响他们将来对疼痛的感知以及他们的整体发育。但我们传达的信息并不是消极无望的。相反，我们将证明成年人可以做很多，不能只是袖手旁观，为了孩子，也为了我们自己。无论你是父母、祖父母、医护人员、教师，还是任何一个关心儿童的人，在如何应对和处理疼痛方面，你能够影响孩子，你现在对他们的影响可以帮助他们一生。本书将教你们如何去做，并提供一些资源，让你们把处理儿童疼痛问题当作重中之重。第一步是承认儿童需要更好的疼痛管理。随着你的阅读，接下来要做的事情就会更加清晰，我们希望你受到启发，行动起来。

你听到孩子的求救信号了吗？当孩子说肚子疼或腿疼时，我们是不是遗漏了什么？童年创伤如何影响未来身体健康？

在美国，有近两成儿童患有慢性疼痛，有三四成青少年，每周都会出现某种形式的疼痛但得到适当治疗的孩子占比很低，这大幅增加了孩子未来人生中面对疼痛的健康风险。资深科学记者蕾切尔和儿科心理学专家安娜，通过对大量相关案例的研究随访，发起呼吁: 倾听孩子的疼痛信号，从幼儿时期就重视起来，能最大限度地减少“短痛”，并组织“长痛”的发展。无论你是父母、儿科医护还是教师，本书能指导你帮助孩子应对各种身心疼痛。从运动损伤、手术疼痛、心理创伤到疫苗接种、止痛药使用，话题全、实用，并给出缓解疼痛的专业指导意见。痛在你身，伤在我心。帮孩子应对疼痛，不仅是照护的核心，更是终生健康的基础。

[美]蕾切尔·R. 皮奇曼（Rachel Rabkin Peachman），资深健康和科学记者，曾供稿于《纽约时报》《大西洋月刊》《父母》《华盛顿邮报》，曾获美国疼痛协会颁发的“Kathleen M.Foley记者奖”。

[美]安娜·C. 威尔森（Anna C.Wilson），俄勒冈健康与科学大学的儿科副教授、儿科心理学家，致力于预防和治疗儿童和青少年的慢性疼痛。她的研究得到美国国立卫生研究院和美国疼痛协会的资助。

主译简介：

王宪强，解放军总医院儿科医学部小儿外科副主任医师医学博士，硕士研究生导师，国际儿童内镜协会(IPEG)委员。主要从事儿童普通外科、肝胆疾病的外科治疗和肝移植工作。主译《儿童外科机器人手术学》。

董春娟，天津市儿童医院儿内科副主任医师。长期从事儿科门急诊、住院部一线临床工作,专注于儿童呼吸道感染及非感染性疾病基础及临床研究。魏志萍，北京科技大学外国语学院英语教师，研究方向为应用语言学、翻译研究、语言教学等。

引言 孩子的痛，不容忽视
——如何解决儿童疼痛及疼痛的长期影响 / 1
第 1 章 我们为何及如何感到疼痛
——解开强烈疼痛信号的神经生物学谜团 / 15
第 2 章 孩子会记得疼吗
——缺失已久的儿科疼痛管理 / 29
第 3 章 哎呦
——如何减轻打针的疼痛 / 55
第 4 章 新生儿重症监护的伤痕
——伤口愈合，但伤痕永远存在 / 71
第 5 章 手术、医院小程序和医院访视
——如何准备，以及孩子如何记住这些 / 83
第 6 章 妈妈，我肚子疼
——典型儿童病因和缓解措施 / 103
第 7 章 当你头痛欲裂时
——频繁头痛，永远不能忽视的信号 / 123
第 8 章 更高，更快，更疼痛
——如何避免青少年运动损伤 / 141
第 9 章 疼痛作为一种疾病状态
——儿童神经系统异常及如何纠正 / 165
第 10 章 不仅仅是药物
——减轻儿童痛苦的多学科综合治疗 / 193
第 11 章 家庭纽带
——父母对孩子疼痛反应的影响力 / 215
第 12 章 无形的疼痛最要命
——当污名和偏见导致孤立和抑郁，去寻求社会支持 / 231
尾声 停止痛苦的循环
——在下一代中预防慢性疼痛 / 253
致谢 / 257

你听到孩子的求救信号了吗？当孩子说肚子疼或腿疼时，我们是不是遗漏了什么？童年创伤如何影响未来身体健康？

在美国，有近两成儿童患有慢性疼痛，有三四成青少年，每周都会出现某种形式的疼痛但得到适当治疗的孩子占比很低，这大幅增加了孩子未来人生中面对疼痛的健康风险。资深科学记者蕾切尔和儿科心理学专家安娜，通过对大量相关案例的研究随访，发起呼吁: 倾听孩子的疼痛信号，从幼儿时期就重视起来，能最大限度地减少“短痛”，并组织“长痛”的发展。无论你是父母、儿科医护还是教师，本书能指导你帮助孩子应对各种身心疼痛。从运动损伤、手术疼痛、心理创伤到疫苗接种、止痛药使用，话题全、实用，并给出缓解疼痛的专业指导意见。痛在你身，伤在我心。帮孩子应对疼痛，不仅是照护的核心，更是终生健康的基础。

[美]蕾切尔·R. 皮奇曼（Rachel Rabkin Peachman），资深健康和科学记者，曾供稿于《纽约时报》《大西洋月刊》《父母》《华盛顿邮报》，曾获美国疼痛协会颁发的“Kathleen M.Foley记者奖”。

[美]安娜·C. 威尔森（Anna C.Wilson），俄勒冈健康与科学大学的儿科副教授、儿科心理学家，致力于预防和治疗儿童和青少年的慢性疼痛。她的研究得到美国国立卫生研究院和美国疼痛协会的资助。

主译简介：

王宪强，解放军总医院儿科医学部小儿外科副主任医师医学博士，硕士研究生导师，国际儿童内镜协会(IPEG)委员。主要从事儿童普通外科、肝胆疾病的外科治疗和肝移植工作。主译《儿童外科机器人手术学》。

董春娟，天津市儿童医院儿内科副主任医师。长期从事儿科门急诊、住院部一线临床工作,专注于儿童呼吸道感染及非感染性疾病基础及临床研究。魏志萍，北京科技大学外国语学院英语教师，研究方向为应用语言学、翻译研究、语言教学等。