实用早产儿学

我国已成为早产儿大国，每年有近200 万早产儿出生，早产儿救治质量已成为我国围产医学卫生健康的关键问题。21 世纪以来，我国新生儿医学进入快速发展时期，不同规模的NICU 在不同等级的医院普遍建立起来，但是由于社会、环境、围产医学发展与NICU 救治技术水平的不均衡性，虽然早产儿已成为NICU救治的主体，但是救治质量与早产儿晚期慢性器官发育异常的发生率有很大差异。
近些年，虽然NICU 救治技术有了长足的进步，但是早产儿的器官发育不成熟，疾病的发生呈现成熟依赖性特点；同时，远期器官发育水平已成为评价NICU 质量和发展目标的核心。NICU 中，早产儿的救治与管理需要高度组织化、精细化和规范化，不断日新月异的理论与临床实践的发展需要不断去总结。《实用早产儿学》就是为解决临床早产儿实际救治问题，总结不断发展的早产儿医学理论与经验，为我国广大围产医学工作者编写的一部专业参考书。
本部专著可能是我国完整、系统地阐述早产儿疾病与临床早产儿NICU 整体管理的书籍，其具有如下特点：①强调NICU 的建立与整体质量管理，特别是NICU 的感染控制与危重早产儿转运与分级管理；②在整体上阐述了早产儿疾病发生、发展临床规律和特点及预后相关临床管理实践；③详尽阐述了新生儿常用的诊断与救治技术在早产儿的应用；④在系统与器官疾病章节以早产儿生理与发育生物学为基础，系统地展现了疾病发生与发展规律，诊断与治疗针对性强，简洁实用，突出规范；⑤重点编写了早产儿随访与药物代谢特点，为合理、安全地救治、评估早产儿提供了很好的参考蓝本。
参与编撰本书的作者均为来自我国著名医院产科和新生儿科的一线临床专家，他们既有深厚的理论基础，又有丰富的临床实践经验。但是，我们必须承认，早产儿学在我国仍然是年轻的学科之一，其快速发展的理论与临床实践不能完全涵盖在本专著内；每位作者对疾病理解与认识的立足点，及临床与实验研究水平不尽相同，一定尚有许多需要改进的地方。不过，我们相信经过大家不懈的努力与辛勤的劳动，这本既有理论又有实践的早产儿临床管理的专业书籍一定能使广大读者有所裨益，为此感谢所有的参编作者与编辑人员。
尽管如此，我们也必须承认，由于早产儿学的飞速发展，本书一定存在许多不足之处和需要完善的地方，恳切希望广大读者不吝赐教，批评指正，让我们共同为我国早产儿医学健康发展贡献力量！
封志纯 毛 健
2022 年6 月

1.一流的编写团队，13位编者均全国早产儿各临床问题的权威专家。
2.全书以早产儿救治过程为骨干，就早产儿救治过程中的基本问题、并发问题、后遗问题进行阐述。内容包括早产儿问题的病理生理基础、临床特点、诊断与鉴别诊断、救治策略、预后评估等。作者还将在本书中以一个独立章节阐明自己近年的创新研究成果——“母源性新生儿疾病”概念及其内容。 
3.本书具有以下特点：①强调NICU的建立与整体质量管理，特别是NICU的感染控制与危重早产儿转运与分级管理；②在整体上阐述了早产儿疾病发生、发展临床规律和特点及预后相关临床管理实践；③详尽阐述了新生儿常用的诊断与救治技术在早产儿的应用；④在系统与器官疾病章节以早产儿生理与发育生物学为基础，系统地展现了疾病发生与发展规律，诊断与治疗针对性强，简洁实用，突出规范；⑤重点编写了早产儿随访与药物代谢特点，为合理、安全地救治、评估早产儿提供了很好的参考蓝本。

1.一流的编写团队，13位编者均全国早产儿各临床问题的权威专家。
2.全书以早产儿救治过程为骨干，就早产儿救治过程中的基本问题、并发问题、后遗问题进行阐述。内容包括早产儿问题的病理生理基础、临床特点、诊断与鉴别诊断、救治策略、预后评估等。作者还将在本书中以一个独立章节阐明自己近年的创新研究成果——“母源性新生儿疾病”概念及其内容。 
3.本书具有以下特点：①强调NICU的建立与整体质量管理，特别是NICU的感染控制与危重早产儿转运与分级管理；②在整体上阐述了早产儿疾病发生、发展临床规律和特点及预后相关临床管理实践；③详尽阐述了新生儿常用的诊断与救治技术在早产儿的应用；④在系统与器官疾病章节以早产儿生理与发育生物学为基础，系统地展现了疾病发生与发展规律，诊断与治疗针对性强，简洁实用，突出规范；⑤重点编写了早产儿随访与药物代谢特点，为合理、安全地救治、评估早产儿提供了很好的参考蓝本。

封志纯：中国医师协会常务理事、新生儿科医师分会会长、儿童重症医师分会名誉会长，World Journal of Pediatrics等SCI杂志审稿人、《发育医学电子杂志》主编、《中华儿科杂志》等6种核心期刊杂志副主编
毛健：中国医师协会新生儿分会副会长，中华围产医学会委员，辽宁省围产医学会主任委员，《发育医学杂志》副主编

篇总论
第二篇早产儿疾病的诊断与治疗基础
第五章早产的发生与管理/72
节早产的流行病学/72
第二节早产的发病机制/76
第三节早产的诊断与治疗/78
第四节早产的预防/85
第六章早产儿母源性疾病/87
节胎盘早剥早产儿/87
第二节妊娠期高血压疾病母亲早产儿/90
第三节胎膜早破早产儿/93
第七章早产儿的体温调节与管理/97
节体温调节发育生物学/97
第二节早产儿体温管理/99
第八章早产儿体液特点及液体疗法/102
节早产儿体液调节的生理学特点/102
第二节早产儿体液与电解质管理与评价/105
第三节常见电解质紊乱与酸碱失衡的处理/107
第四节早产儿药物代谢动力学和药效学/111
第九章早产儿的营养与发育/114
节早产儿发育的营养需求/114
第二节早产儿肠内营养的管理/117
第三节早产儿肠外营养的管理/121
第四节母乳喂养与母乳强化/125
第五节静脉营养相关胆汁瘀积症/130
第十章超低出生体重儿的管理/139
节出生前管理/139
第二节产房内管理/140
第三节新生儿监护病房管理/141
第十一章早产儿常见系统疾病诊断与救治技术/146
节早产儿常见肺部疾病的X线诊断/146
第二节早产儿常见腹部疾病的X线诊断/149
第三节早产儿颅脑影像学检查/150
第四节早产儿脑发育与损伤神经电生理学诊断与监护/153
第五节早产儿脑损伤的超声学诊断/158
第六节早产儿脑发育与损伤的磁共振诊断/161
第七节外周中心静脉置管与脐动静脉置管技术与管理/174
第八节新生儿气管造口术/178
第九节机械通气技术与管理/185
第十节一氧化氮吸入治疗/198
第十一节早产儿连续血液净化/205
第十二节早产儿的ECMO应用/209
第十三节早产儿的治疗新技术/212
第三篇早产儿各系统疾病
第十二章早产儿呼吸系统疾病/220
节胎儿及早产儿呼吸系统发育生物与生理学/220
第二节早产儿氧疗与呼吸管理/223
第三节早产儿、新生儿支气管镜检查术/228
第四节早产儿复苏/235
第五节早产儿呼吸暂停/240
第六节早产儿呼吸窘迫综合征/242
第七节早产儿支气管肺发育不良/245
第八节早产儿湿肺/252
第九节新生儿气管插管术/255
第十三章早产儿循环系统疾病/261
节早产儿循环系统生理学与病理生理学基础/261
第二节早产儿血流动力学/267
第三节早产儿动脉导管未闭/271
第四节心功能评估及处理/278
第五节早产儿肺动脉高压/282
第六节早产儿休克/286
第十四章早产儿感染性疾病/290
节胎儿及早产儿免疫系统发育生物学/290
第二节早产儿败血症/292
第三节早产儿中枢神经系统先天性感染/297
第四节早产儿中枢神经系统细菌性感染/300
第五节早产儿中枢神经系统真菌感染/301
第六节早产儿巨细胞病毒感染/308
第七节早产儿和低出生体重儿疫苗接种/314
第十五章早产儿消化系统疾病/323
节胎儿及早产儿消化系统发育生物与生理学/323
第二节早产儿喂养不耐受/326
第三节早产儿胃食管反流/328
第四节早产儿坏死性小肠结肠炎/331
第五节消化系统常见先天畸形/336
第十六章早产儿中枢神经系统疾病/340
节胎儿和早产儿脑发育生物与生理学/340
第二节早产儿神经肌肉发育临床检查与评估/341
第三节早产儿颅内出血/345
第四节早产儿脑白质损伤/347
第五节先天性中枢神经系统发育畸形/354
第六节早产儿脑梗死/357
第十七章早产儿高胆红素血症/362
节胎儿及早产儿胆红素代谢发育生物学/362
第二节早产儿高未结合胆红素血症/365
第三节早产儿胆红素脑病/369
第四节早产儿高直接胆红素血症管理/371
第五节早产儿高胆红素血症的换血治疗/374
第六节Citrin缺陷/378
第十八章早产儿内分泌和代谢性疾病/382
节早产儿高血糖/382
第二节早产儿低血糖/384
第三节早产儿血清钙与镁的代谢紊乱/387
第四节早产儿代谢性骨病/391
第五节早产儿晚发代谢性酸中毒/392
第六节早产儿甲状腺功能减退/394
第七节早产儿肾上腺皮质功能减低/395
第十九章早产儿血液系统疾病/399
节胎儿及早产儿造血和凝血功能的发育生物与生理学/399
第二节早产儿贫血/403
第三节早产儿输血的管理/407
第四节早产儿血小板减少/408
第五节早产儿弥散性血管内凝血/410
第二十章早产儿泌尿系统疾病/415
节胎儿及早产儿泌尿系统发育生物与生理学/415
第二节早产儿泌尿系统感染/418
第三节早产儿急性肾衰竭/421
第二十一章早产儿其他问题/427
节早产儿视听觉发育生物与生理学/427
第二节早产儿视网膜病/428
第三节早产儿耳聋与筛查/431
第四节新生儿监护病房早产儿疼痛评估与处理/433
附录新生儿常用检验值/439
中英文名词对照索引/443

1.一流的编写团队，13位编者均全国早产儿各临床问题的权威专家。
2.全书以早产儿救治过程为骨干，就早产儿救治过程中的基本问题、并发问题、后遗问题进行阐述。内容包括早产儿问题的病理生理基础、临床特点、诊断与鉴别诊断、救治策略、预后评估等。作者还将在本书中以一个独立章节阐明自己近年的创新研究成果——“母源性新生儿疾病”概念及其内容。 
3.本书具有以下特点：①强调NICU的建立与整体质量管理，特别是NICU的感染控制与危重早产儿转运与分级管理；②在整体上阐述了早产儿疾病发生、发展临床规律和特点及预后相关临床管理实践；③详尽阐述了新生儿常用的诊断与救治技术在早产儿的应用；④在系统与器官疾病章节以早产儿生理与发育生物学为基础，系统地展现了疾病发生与发展规律，诊断与治疗针对性强，简洁实用，突出规范；⑤重点编写了早产儿随访与药物代谢特点，为合理、安全地救治、评估早产儿提供了很好的参考蓝本。

封志纯：中国医师协会常务理事、新生儿科医师分会会长、儿童重症医师分会名誉会长，World Journal of Pediatrics等SCI杂志审稿人、《发育医学电子杂志》主编、《中华儿科杂志》等6种核心期刊杂志副主编
毛健：中国医师协会新生儿分会副会长，中华围产医学会委员，辽宁省围产医学会主任委员，《发育医学杂志》副主编