中医入门随手查--中医望诊轻松学

前言

《难经》有云：望而知之谓之神，闻而知之谓
之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。这是中
医看病的几个境界，看一眼就知道你有什么病的，
就跟神仙一样，很厉害；听声音就知道你有什么病，
就跟圣人一样，也很厉害；需要问，才能把病问出
来，说明这医生很有功夫；需要切脉把病瞧出来的，
说明这医生也是很巧妙的。
由此可见，望诊居四诊之首，如能掌握要领，
可以望而洞悉病情，古人认为这是明的医生！
我们都熟知“扁鹊见蔡桓公”的故事，扁鹊只需一看，
就知道蔡桓公得了什么病，病得有多重。这种神奇
的诊病方式就是中医的望诊。
医生望诊时究竟需要看什么呢？他们通过整体望
诊、头面望诊、手足望诊，观察人的神、色、形、态、
舌像、络脉、皮肤、五官九窍等的异常，以了解内在脏
腑气血病变之所在，做到疾病的早预防、早发现、早治疗。
本书为《中医望诊一学就会》的修订版，采用
图文相辅的形式，让零基础的人也能读得懂、学得会！
这里提醒读者朋友：中医诊断疾病需“望闻问切”
结合，如果你通过本书的知识发现一些可能存在的
健康问题，应就医取得帮助，请勿擅自自行诊断甚
至用药。
2021 年5 月于上海市中医院

 望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。
   望诊为中医四诊（望闻问切）之首，可见其重要性。从古至今，历代医家无不精于望诊。
中医入门随手查系列：《中医望诊一学就会（修订版）》通过整体望诊、头面望诊、手足望诊，观察人的神、色、形、态、舌像、络脉、皮肤、五官九窍等的异常，以了解内在脏腑气血病变之所在，做到疾病的早预防、早发现、早治疗。
   全国名老中医推荐，零基础也能学得会！

王桂茂
上海市中医院副主任医师，上海中医药大学博士；
上海中医药大学第四批后备业务专家；
著有《儿童经络按摩祛百病（真人图解版）》等。

目录

专题一：健康问题一眼看穿……………… 1
上篇：整体望诊
望神 精气神是健康的统帅…………………… 4
神与形体… ……………………………… 5
形神兼备、形盛神惫、形羸神充、形神俱衰
察神之要… ……………………………… 6
神机、神光、神采
望神之法… ……………………………… 8
得神、少神、失神、假神
望色 五色诊健康…………………………………18
健康的常色…………………………………19
主色、客色
不健康的病色………………………………20
黄色、赤色、白色、青色、黑色、发绀
望形态 病于内必形于外………………………34
望形体… …………………………………34
形体胖瘦、形体强弱、体质形态、体质五行
望姿态… …………………………………42
看坐姿、看卧姿、痛证的特殊姿态
中篇：头面望诊
望头面 健康晴雨尽在脸上……………………45
看额头… …………………………………45
颜色晦暗、青筋凸显、长痘、长斑
看眉眼… …………………………………49
发青长斑、出现深纹
看两颊… …………………………………51
颧部灰黑、嘴角灰褐、两颊娇红、面白
颧红、面赤色聚、面削颧耸、口眼斜、
腮肿、面部浮肿
看人中… …………………………………55
人中异状色暗、人中白色、人中黄色、
人中红赤色、人中青紫色、人中黑色
看颈项… …………………………………63
颈部红肿、溃烂、项强、项软、颈脉异常
看面部反射区… …………………………67
心理压力反射区、心反射区、胸乳反射区、
脑反射区、肺（呼吸系统、扁桃体等）反
射区、肝反射区、胆反射区、肾反射区、
膀胱反射区、脾反射区、胃反射区、小肠
反射区、大肠反射区、生殖系统反射区
望头发 精气枯荣表于毛发……………………72
望发色… …………………………………72
发黄、发白
望疏密… …………………………………74
脱发
望发质… …………………………………75
头发干枯易断
望目 眼睛是健康之窗………………………76
目之五脏分属………………………………76
观目神… …………………………………77
观目色… …………………………………77
目赤肿痛、眼白发红、眼白发黄、眼白发
蓝、眼白斑点、目眦淡白、眼睑黄色瘤、
眼睑青紫、眼睑色黑、瞳孔变色
观目形… …………………………………82
眼窝凹陷、眼球发硬、眼睑浮肿、眼睑红
肿、眼球运动异常、眼球突出
观目态… …………………………………85
瞳孔变形、瞳孔缩小、瞳孔散大、瞳孔
大小不一、目睛凝视、昏睡露睛、眼睑
变形
望耳朵 耳为“宗脉之所聚”…………………88
望耳之色泽… ……………………………90
耳郭变色
望耳之形态… ……………………………91
耳郭变形
望耳部病变… ……………………………92
耳红肿、耳内脱屑
望鼻 鼻是“望诊之王”……………………94
看色泽… …………………………………94
鼻色苍白、鼻色变红、鼻变黄棕色、鼻
尖灰黑
看形状… …………………………………96
鼻变形、鼻生异物、鼻煽、鞍鼻
看分泌物… ………………………………98
流鼻涕、鼻干燥
望口唇 显示人体隐疾……………………… 100
望口唇颜色……………………………… 100
唇变色、唇黏膜和口腔黏膜变色
望形态变化……………………………… 103
口噤、口张、口撮、口僻、口角掣动、
口唇干裂、唇角糜烂、口腔溃疡、口腔炎症
望齿与龈… …………………………… 105
牙齿干燥或松动、磨牙、牙龈淡白、
牙龈红肿
望咽喉… ……………………………… 107
咽喉红肿、咽部异物
专题二：舌诊——观舌知健康………… 108
望舌质… ……………………………… 109
望舌神、望舌色、望舌形、望舌态
望舌苔… ……………………………… 116
望苔质、望苔色
下篇：手足望诊
望手 手就是一部健康百科全书………… 125
望手指… ……………………………… 125
关节变形、手指挛急、手指肥胖、
指头螺瘪、指尖苍白
望指甲… ……………………………… 127
指甲变色、指甲纹异常、指甲变形、
甲态候病
望手掌… ……………………………… 131
手掌厚薄、掌腕润燥、鱼际变化、
手掌青筋
第二掌骨侧全息穴位速诊…………… 134
望手反射区… ………………………… 136
浮、沉、淡、浓、疏、密、凸、凹
常见病手反射区自查… ……………… 138
鼻反射区与咽喉扁桃体反射区、肺和支
气管反射区、食管反射区、心反射区、
胃反射区、十二指肠反射区、肝反射区、
胆反射区、肾反射区、直肠肛门反射区、
结肠反射区、膀胱反射区、阴道反射区
望腿足 足是健康的根基…………………… 144
望腿… ………………………………… 144
肢体肿胀、膝部肿大、肢体萎缩、小
腿青筋、肢体痿废、下肢畸形、肢体
不能自主
望足… ………………………………… 148
足掌变色、足弓变形、趾甲变色、趾
甲变形、趾外翻、踝部充血或水肿
望足反射区… ………………………… 152
气感、颗粒、条索状物、块状物
常见病足反射区自查… ……………… 154
肾上腺反射区、肾输尿管膀胱反射区、
小脑脑干反射区、垂体反射区、三叉
神经反射区、额窦反射区、鼻反射区、
颈椎反射区、甲状旁腺反射区、大脑
反射区、颈项反射区、甲状腺反射区、眼反射区、
耳反射区、斜方肌肺及气管反射区、脾反射区（左
足）、心反射区（左足）、胆反射区（右足）、肝
反射区（右足）、腹腔神经丛反射区、胃十二指肠
反射区、胰反射区、小肠反射区、结肠反射区、生
殖腺反射区、子宫前列腺反射区、髋关节反射区、
脊柱反射区（颈椎、胸椎、腰椎、骶椎）、坐骨神
经反射区、尾骨反射区、肛门直肠反射区（内侧）、
肘关节和肩关节反射区、膝关节反射区、下腹部反
射区、扁桃体反射区、上颌下颌反射区、乳房（胸）
反射区、上下身淋巴结反射区、内耳迷路反射区、
胸淋巴结反射区
专题三：望小儿指纹——三关测轻重… 189
看纹位、看纹色、看纹形
专题四：其他望诊……………………… 193
望皮肤、望呕吐物、望痰、望唾涎、望月经、望白带、
望脓液、望粪便、望尿液、望外阴、望肛门
附录：常见症状辨病
发热… ………………………………………………205
恶心、呕吐… ………………………………………209
疼痛（头痛、胸痛、腹痛、腰痛）… ……………211
咳嗽… ………………………………………………223
水肿… ………………………………………………226

 望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。
   望诊为中医四诊（望闻问切）之首，可见其重要性。从古至今，历代医家无不精于望诊。
中医入门随手查系列：《中医望诊一学就会（修订版）》通过整体望诊、头面望诊、手足望诊，观察人的神、色、形、态、舌像、络脉、皮肤、五官九窍等的异常，以了解内在脏腑气血病变之所在，做到疾病的早预防、早发现、早治疗。
   全国名老中医推荐，零基础也能学得会！

王桂茂
上海市中