激光美容实战图解：强脉冲光治疗学

我从1998年在广东省整形外科年会上认识美容激光至今，已近20年。2000年起，我在国内率先在整形美容领域使用激光美容技术（维纳斯Q开关和可调脉宽激光、LIGHTSHEER 半导体激光）成功治疗各种色素性病变和血管性病变、去除色素性毛发的。美容激光在治疗病变的同时，不会给皮肤留下瘢痕而且可使皮肤更为靓丽，这就是激光的“选择性光热作用理论”。美容激光的诞生应用弥补了手术刀的不足同时给整形外科医生提供了一个更广阔的治疗空间。从2000年我用激光治疗个病人开始，每一例病人每一次治疗的参数及照片都被记录保留在案（当然也包括强脉冲光的治疗过程），十六年过去了科室也储存了各类激光治疗的病例达18万份之多。

2001年我在国内几乎早认识了强脉冲光（intense pulsed light，IPL），开始了解“光子嫩肤”的概念并接受了长达一周的强脉冲光治疗的理论培训、亲身体验和操作实习。随后，2002年设备到步，从半边面部对照做起，给病人、给旁观者展现即刻可见、立竿见影的无创“光子嫩肤”。这种治疗，可以去除或淡化皮肤色素和斑点、治疗毛细血管扩张症和痤疮、皮肤年轻化，且治疗后无需休假。随着光子嫩肤无创技术逐步推广，随着1次、2次、5次……10次、20次、30次、60次治疗的开展，一年、二年、三年、五年、十年、十五年过去了，每一次当病人来到诊室门口时，我都会看到一张张经过强脉冲光治疗的脸是越来越洁净，越来越光亮了。这样显著的治疗效果都源于对强脉冲光理论体系的充分理解，对皮肤类型和病变的正确判断，对治疗效果或者副反应的详尽记录，并对此进行分析判断以修正下一次的治疗（参数）。2014年，我在哈佛大学威尔曼激光实验室DR. Rox Andersan教授的指导下，我的团队通过第三方盲评的方法对治疗随访时间长达12年的5300多例近30 000人次的IPL治疗大样本观察发现，IPL治疗光老化皮肤的有效率达88.24%，IPL联合其他技术治疗肤质明显改善有效率为96.45%。这项研究证明了IPL光子嫩肤疗程逆转肌肤衰老的神奇功效。2016年3月，我们所著论文 “A Retrospective Study on theClinical Efficacy of the Intense Pulsed Light Source for Photodamage and SkinRejuvenation”在美国Journal of Cosmetic and LaserTherapy杂志（SCI检索）发表，文中数据总结对全球临床强脉冲光（IPL）的应用有实际的指导作用。

然而，多年来在与同行交流中，我们发现大家对强脉冲光的治疗原理、各治疗参数的概念和意义的认识模糊不清、一知半解，以致治疗达不到预期的效果、甚至无效，有的治疗者甚至认为“没反应”就以为是“无创嫩肤”；又或对各类型的皮肤或者治疗的目的诊断不明确，以致参数选择不当而造成过多并发症的发生，进而引起医疗纠纷，令大众对光子嫩肤的“无创治疗”望而却步。面对此现状，我们决心将我们多年来对IPL深入的理论认识、娴熟的操作技术和丰富的临床经验撰写成书，希望能给各位同行提供一份有指导意义的参考。

本书从介绍美容激光的发展史开始，详细介绍强脉冲光的临床应用和发展历程，介绍强脉冲光的理论、相关概念、参数设置原理；设备的保养及对治疗环境的要求；从了解各种皮肤常见疾病的类型选择适当的病人，掌握治疗的适应证和禁忌证，尽可能避免并发症。书中详细介绍了强脉冲光的操作技巧，对操作者进行规范化的培训以避免并发症和医疗事故的发生；针对不同的皮肤类型，选择合适的波长、脉宽、能量密度、脉冲数、脉冲延迟时间等确保每一次治疗均有效。激光是我们工作的工具，好的激光设备往往价格不菲，严格的操作规程和设备保养十分重要；术后的护理是治疗效果的有效保障，联合治疗是取得高效的强力手段；近两年强脉冲光OPT治疗又有了新进展——AOPT的应用,这都在本书中一一进行了详述。

近年来，因我个人的身体原因，本书的撰写被搁置三年。去年重新拾起，恰逢又开展了OPT新技术AOPT的应用研究；这是作者十七年来在临床一线持续使用强脉冲光和激光的实际经验总结或者可以说是作者对“选择性光热作用理论”的理解和升华，这也许是目前国内关于强脉冲治疗学的本专著，作者在书中通过图文并茂、文字通俗易懂的方式表述强脉冲光的系列理论和操作流程，希望对从事整形美容、皮肤科美容的医务工作者有所帮助。然而，由于作者本人知识水平和精力有限，对新的观点和技术可能孤陋寡闻，书中有的观点或有不当之处，希望各位同行专家不吝批评和指正。

强脉冲光技术即人们耳熟能详的“光子嫩肤”。本书据作者数十年的激光美容临床经验编写文字约30万，精选400余幅精美彩图。以图文并茂的方式从介绍美容激光的发展史开始，详细介绍强脉冲光的临床应用和发展历程，介绍强脉冲光的理论、相关概念、参数设置原理；设备及对治疗环境的要求；从了解各种皮肤常见疾病的类型，学会选择适当的病人，掌握治疗的适应症和禁忌症，避免并发症。书中详细介绍强脉冲光的操作技巧，对操作者进行规范化的培训以避免并发症或不必要的事故发生；针对不同的皮肤类型，选择合适的波长、脉宽、能量密度、脉冲数、脉冲延迟时间等确保每一次治疗均有效。

本书是国内*本关于强脉冲光的专著，是一册对从事整形美容、皮肤科美容的医务工作者颇具指导意义的参考书。

主编 
陈平 

整形外科主任医师

广东省佛山市人民医院整形美容科首席专家,学科带头人,担任中国整形美容协会激光美容分会常务委员等职务。

主编 Michael H. Gold

M.D.,
FAAD

Gold皮肤护理中心、医学美容中心、激光和皮肤年轻化中心创始人。任范德堡大学和梅哈里医学院助理教授职务，并作为复旦大学附属华山医院、浙江大学附属医院等多家国内医学院校客座教授。

章 
美容激光及强脉冲光技术发展史

第二章 
激光与强脉冲光的物理学基础

节 什么是激光

第二节 激光参数

第三节 光和组织的相互作用

第四节 选择性光热作用

第五节 强脉冲光的相关概念及设备

第三章 
强脉冲光技术的临床应用

节 强脉冲光技术的临床应用及原理

第二节 强脉冲光对血管性病变的作用

第三节 强脉冲光对色素性病变的作用

第四节 强脉冲光对皮肤结构的作用

第四章 皮肤的分型及常见色素性、血管性皮肤病

节 皮肤的结构与分型

第二节 光老化皮肤

第三节 脂溢性角化病

第四节 雀斑

第五节 黄褐斑

第六节 痤疮

第七节 皮肤血管性病变

第八节 瘢痕

第九节 其他皮肤病变

第五章 
强脉冲光治疗的适应证与禁忌证

节 强脉冲光治疗的适应证

第二节 强脉冲光治疗的禁忌证

第六章 
强脉冲光的参数选择与操作技巧培训

节 强脉冲光的治疗前准备

第二节 强脉冲光的参数选择

第三节 强脉冲光的操作细节与操作技巧

第七章 
强脉冲光治疗术后的护理

节 强脉冲光治疗后即刻的护理

第二节 强脉冲光治疗后远期的护理

第三节 强脉冲光治疗前后护肤品的选择

第八章 
强脉冲光治疗的长期疗效观察

节 强脉冲光对光老化皮肤治疗的长期疗效观察

第二节 强脉冲光对皮肤血管性病变治疗的长期疗效观察

第三节 强脉冲光对痤疮皮肤治疗的长期疗效观察

第四节 强脉冲光对雀斑皮肤治疗的长期疗效观察

第五节 强脉冲光对黄褐斑皮肤治疗的长期疗效观察

第六节 强脉冲光对顽固性过敏性皮炎治疗的长期疗效观察

第七节 强脉冲光对外伤性瘢痕治疗的长期疗效观察

第九章 
强脉冲光治疗副作用及处理

节 灼伤

第二节 痤疮加重

第三节 光敏感反应

第四节 炎症性色素沉着

第十章 
强脉冲光与其他光电设备的联合应用

节 强脉冲光与Q开关激光的联合应用

第二节 强脉冲光与脱毛激光的联合应用

第三节 强脉冲光与CO2激光的联合应用

第四节 强脉冲光与铒激光的联合应用

第五节 强脉冲光与非剥脱点阵激光的联合应用

第六节 强脉冲光与射频设备的联合应用

第十一章 
强脉冲光联合注射填充技术在面部年轻化的应用

节 强脉冲光联和肉毒毒素注射在面部年轻化的应用

第二节 强脉冲光联和透明质酸填充注射在面部年轻化的应用

第三节 强脉冲光联和肉毒毒素、透明质酸注射在面部年轻化的应用

第十二章 
强脉冲光技术新进展及临床应用

节 强脉冲光高级优化脉冲技术专属血管滤光片的应用

第二节 强脉冲光高级优化脉冲技术专属痤疮滤光片的临床应用

第三节 强脉冲光高级优化脉冲技术在面部年轻化治疗中的应用

第十三章 
强脉冲光治疗环境的要求及管理

节 激光室的要求

第二节 激光室的管理

第三节 激光设备的管理

第四节 激光室操作人员须知

后记

后记1 
致整形美容科二十年——陈平

后记2 
陈平医师手记

强脉冲光技术即人们耳熟能详的“光子嫩肤”。本书据作者数十年的激光美容临床经验编写文字约30万，精选400余幅精美彩图。以图文并茂的方式从介绍美容激光的发展史开始，详细介绍强脉冲光的临床应用和发展历程，介绍强脉冲光的理论、相关概念、参数设置原理；设备及对治疗环境的要求；从了解各种皮肤常见疾病的类型，学会选择适当的病人，掌握治疗的适应症和禁忌症，避免并发症。书中详细介绍强脉冲光的操作技巧，对操作者进行规范化的培训以避免并发症或不必要的事故发生；针对不同的皮肤类型，选择合适的波长、脉宽、能量密度、脉冲数、脉冲延迟时间等确保每一次治疗均有效。

本书是国内*本关于强脉冲光的专著，是一册对从事整形美容、皮肤科美容的医务工作者颇具指导意义的参考书。

主编 陈平 

整形外科主任医师

广东省佛山市人民医院整形美容科首席专家,学科带头人,担任中国整形美容协会激光美容分会常务委员等职务。

主编 Michael H. Gold

M.D.,FAAD

Gold皮肤护理中心、医学美容中心、激光和皮肤年轻化中心创始人。任范德堡大学和梅哈里医学院助理教授职务，并作为复旦大学附属华山医院、浙江大学附属医院等多家国内医学院校客座教授。