发现古脉：中国古典医学与数术身体观的新描述

图书标准信息

• 作者 李建民 著
• 出版社 社会科学文献出版社
• 出版时间 2007-01
• 版次 1
• ISBN 9787802304741
• 定价 58.00元
• 装帧 平装
• 开本 16开
• 纸张 胶版纸
• 页数 419页

【内容简介】

本书探讨古典医学中经脉学说的源起。所研究的期间是自战国迄于西汉末，正值医学知识体系从众说纷纭渐趋统一的时代。传统对经脉观念缘起的解释，大致是认为与针灸术有密切关系。始初先民由经验认知刺激个别腧穴有疗病的功效。九针等工具的出现使腧穴位置与主治功效得以确立，遂能依主治性能归纳成经络体系，乃由点而线累积而成。近年新出土的脉书与医史文物显示这样的解释已面，陆修正的必要。本书即欲爬梳上古经脉学说的源流，并探讨当时刚出现与脉学相关的新技术、新工具，以及新身体观。笔者将试图解答以下几个问题：什么是“脉”？这个概念最早出现在何类文献？此一概念纯属医学范畴吗？曾与哪些医疗技术结合？又是否可能与论脉时无所不在的数术之学割离？最后，新工具在脉学体系化的过程中究竟扮演了什么角色？本书发现，脉是传统中国医学最关键的概念，但最初脉学并非医者所独擅。此外在周、秦之时也有燕齐、秦蜀、荆楚等三派地域之别，可谓百花齐放。种种脉学著作在多系并存的情形之下，又都透过依托、密传以及文本叠压的形式流传下来。而更重要的是，脉学的大传统随着不同时代又各有显著特色。笔者将上古脉学史分析为“王官”、“方者”，以及“医经”三个时代，并以此架构阐述脉学的发展。
我将脉学体系化的过程称为数术化的程序。易言之，它从一些零散的医学经验跃升为体系性的学问的过程，是建立在气、阴阳、五行以及感应等数术概念之上的。脉概念的萌发延续了两种人体的知识，医者由人体多处搏动之处“脉诊”逐步延伸为脉循行的最初路线；此外由刮除体表脓血的“启脉”技术的经验，类推出伏行体内有脉。这就是后世所谓“经脉”概念的雏形。而将这些经验理论化是依赖数术及天人感应，随着规律性天文知识的成熟，王官时代的人们也相信脉在人体的流注也一定有相应的宇宙秩序。方者接受了这个新的身体观以身按验，在身体模拟天地运行的过程，发展出导引、行气等新的技术。他们认为，人体的气与天道宇宙的规律一样，随着时间与方位之别而有盛衰变化；这种变化的规律是可以用阴阳、五行、干支等符号表述，甚至于推算或预测。本书称此为“数术的身体观”。从此再进一步发展成一个周而复始、循环不息的宇宙形式，这个宇宙有固定的循环方向；循环动力的来源被认为是与某个脏器有关；同时，由观察循环的周期与强弱可以推知整体运行是否正常。所谓脉，正是人体宇宙循环的轨道，有如天体、水道运行的路径。也有如天官可由灾异推知天体的失序，都水可由泛滥察知水道的郁滞，医者也可以用脉象失常来诊断人体的疾病。所以脉的概念是这个新身体观的核心，是“所以能决死生”的基准。这个身体观成为传统中医学的基础。今日对于经脉体系的认知相对于传统中医学已有差异，这个差异不但是因为气、阴阳、五行、感应等个别概念的变化，更是由于整个数术宇宙论的崩溃。宇宙论概念的崩溃也致使现代人的身体经验产生变化。我们今日溯源这个无法目验、亦不能以现代解剖学解释的脉，其意义在于提供另外一种了解生命或人体的范式。
此外，笔者认为针灸疗法与脉学有密切关系。今日讨论脉的发现与产生，往往太重视针具的角色。针灸疗法从刺经到刺穴的转变，无疑与工具的进步有关。但那已是在脉学体系化较晚的下一个阶段。针具的进化导致腧穴性质与位置的确定，对于脉从独立演变至经不离穴的概念也产生了重大的影响。

【作者简介】

李建民，1962年生于台湾省屏东县，20世纪80年代起就读于台湾大学前后十五年，取得历史学博士学位。曾任哈佛燕京学社访问学者（1998），东京大学大学院人文社会系研究科客座副教授（2002～2003），并执教于台湾清华大学和台北大学，现就职于台湾“中央研究院”历史语言研究所。其主要学术兴趣在于中国“古典医学”的重建与反思。著有《中国古代游艺史》、《方术医学历史》、《生命史学——从医疗看中国历史》以及论文50余篇。曾获得“中央研究院”年轻研究人员著作奖（1998）、“立青中国科学史青年学者杰出论文奖”（2001）、第三届“大象优秀科技史论文奖”（2001）。

【目录】

追寻中国医学的激情——大陆版序文
禹凿山川知脉络——三版的话
追寻扁鹋的足迹——再版代序
谢辞
提要
第一章导论
一死生之域——由扁鹊医案引出的医史课题
二新出土文物与医史研究
三脉学多源与针灸失传论——问题意识
第二章周秦变革期
一医学三变
二方技四支与三系
三古脉分域
四禁方传统——师资、文本与验效
五小结
第三章医在天官——古典脉学的王官传统．
一“天有宿度，地有经水”——脉的循行
二天官与天数——《左氏》秦和传发微
三《周礼》医师一系职官
四小结
第四章脉与导引——生命在运动中
一从礼容的身体到数术的身体
二脉与养形
三《阴阳经》与《导引图》——脉与养生道论
四脉与房术
五小结
第五章数求观的身体
一阴阳与脉序——“天道大数有二，谓五与六”
二脉与脏
三脉与病——“经脉病候”辨证
四小结
第六章新工具
一“九针”的形成——周秦外治工具的合流
二脉与针具——“灸刺稽滞，开利百脉”
三“解部”事始——脉如何被人看见？
四小结
第七章结论
参考书目
英文提要（EnglishAbstract）
图版