章绪论进人21世纪,人老龄化已成为全球面临的重要公共卫生问题和重大社会问题。老年人的医疗保健问题益受到世界各国的重视,研究老年人的健康问题,满足老年人的健康需求,提供优质的老年患者护理,提高老年人的生活质量,维护和促进老年人的身心健康,实现健康老龄化的战略目标,已成为护理领域的重要课题。节 老年人与人老龄化每个人都会经历童年、青年、中年和老年,在不同的年龄阶段,人体会发生一系列的生理和心理改变。人体从出生到成熟期后,随着年龄的增长,在形态和功能上发生进行、衰退变化,称为老化一、人的寿命和老年人的年龄划分(一)人的寿命衡量人类寿命主要有两种指标:一是均寿命或预期寿命,它代表一个或地区人的均存活年龄;二是大或高寿命,也是在没有外因干扰的条件下,从遗传学角度来看人类可能存活的大年龄。1.均期望寿命(average life expectancy)。简称均寿命,是指通过回顾死因统计和其他统计学方法,计算出年龄组的人群能生存的均年数。一般常用出生时的均预期寿命,作为衡量人老化程度的重要指标。均寿命是以作为终点。2004年,我国居民均期望寿命达到72岁,比世界均水约高5岁。这不但反映了我国生活水和生活质量的提高,也反映了我国疾病、控制、水的提高。2.高寿命(mamum life pan of human)。现代科学家们用各种方法来推测人的高寿命,例如按成熟期(1415岁)的810倍,生长期(2025年)的57倍,细胞分裂次数(4060次)的2.4倍等方法推算,人的量高寿命应该是110175岁。由于受到疾病和生存环境的影响,目前人类寿命与高寿命的差距仍然较大,但随着科学的发展,人类的均寿命将逐渐接近或达到高寿命。3.健康期望寿命(acthie lieexpcctancy)。其是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线,即个人在良好下的均牛存年数,也是老年人能够维持良好的常生活活动功能的年限。键康期望寿合的终点是常生活自理能力的丧失,即进入寿终前的依赖期。因此,均期望寿命是健康期望寿命和寿终前依赖期的和。测定健康期望寿命的方法与常生活能力量表(activity of daily living caleadl)的指标结合起来,广泛用来计算和评定各年龄组的健康期望寿命。健康期望寿命约占均期望寿命的80%90%。2000年。我国人均健康寿命仅623岁,位居世界第81位,而本位居世界,高达745岁。(二)老年人的年龄划分人体衰老是一个渐进的过程。影响衰老的因素很多,而且人体各器官的衰老进度不一,个体差异很大。因此,“老年”只能是个概括的含义,很难准确界定个体进人老年的时间。为科学研究和医疗护理工作的方便,常以大多数人的变化时期为标准。世界卫生组织(wh0)对老年人年龄的划分有两个标准:在发达65岁以上的人群定义为老年人,而在发展中(特别是亚太地区)则将60岁以上的人群定义为老年人。老年期是生命周期中的后一个阶段,事实上老年期还可以再划分为不同阶段,世界卫生组织根据现代人生理、心理结构上的变化,将人的年龄界限又做了新的划分:44岁以下为青年人;4559岁为中年人;6074岁为年轻老人(the young ald);7589岁为老老年人(the old old);90岁以上为非常老的老年人(the very old)或长寿老年人(the longevou)我国民间常以“年过半百”为进人老年,并惯以六十花甲、七十古稀、八十为耋、九十为耄代表老年不同的时期,中华医学会老年医学学会于1982年建议:我国以60岁以上为老年人,老年分期按4559岁为老年前期(中老年人),6089岁为老年期(老年人),90岁以上为长寿期(长寿老人)。二、人老龄化(一)人老龄化人老龄化(aging of papuilation)简称人老化,是人年龄结构的老龄化。它是指老年人占人的比例不断上升的一种动态过程。出生率和率的下降、均预期寿命的延长是世界人趋向老龄化的直接原因。(二)老龄化社会世界卫生组织对老龄化社会的划分有两个标准(表11)。
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