中国基本医疗保险立法研究

图书标准信息

• 作者 孙淑云 著
• 出版社 法律出版社
• 出版时间 2014-02
• 版次 1
• ISBN 9787511858214
• 定价 36.00元
• 装帧 平装
• 开本 16开
• 纸张 胶版纸
• 页数 279页
• 字数 259千字
• 丛书 山西大学法学文丛

【内容简介】

改革开放以来，经过20多年努力，中国特色的城乡基本医疗保险制度体系框架已基本形成。2010年10月27日颁布的《社会保险法》总结城乡基本医疗保险的政策制度经验，以基本法的形式确立了我国城乡二元、三三制格局的基本医疗保险制度体系。但是，《社会保险法》遵循了“先基本法、后精细化”的立法路径，本身只是一部支架性、综合性、原则性、原理性、大纲式立法，必须进一步制定单行“基本医疗保险实施条例”，才能保证基本医疗保险制度稳定有效地实施。近年来，由人社部和卫生部分别起草的“基本医疗保险条例”和“新型农村合作医疗条例”成为立法争执难题。本著作的研究力求厘清立法争执的焦点，遵循基本医疗保险立法规律，借鉴基本医疗保险域外立法经验，总结基本医疗保险本土制度资源，既明晰我国基本医疗保险立法的总体体例，也构建了“基本医疗保险条例”的基本规范内容，同时，还针对城乡居民医疗保险的初级性，创建性地提出构建“城乡居民初级医疗保险管理条例”。

【作者简介】

　　孙淑云

　　女，1966年12月生，山西省永济市人。现任山西大学政治与公共管理学院教授、硕士生导师，主要研究方向为社会保障法。1987年本科毕业于山西大学法律系；1990毕业于西北政法学院，获得法学硕士学位；1990年至2001年在工商银行山西省分行任法律顾问；2002年至今供职于山西大学。曾在《中国软科学》、《管理世界》、《社会科学》、《法律科学》、《山西大学学报》等各类期刊上发表学术论文50余篇；出版专著《乡镇卫生院改革的政策法律研究》，合著《新型农村合作医疗制度的规范化与立法研究》。主持国家社会科学基金3项、教育部人文社科基金以及其他省部级课题6项。

【目录】

目录
前言/

第一章导论/

一、本书研究背景/

二、研究现状/

三、研究方法/

四、研究内容与创新/

第二章基本医疗保险制度建设历程：政策试点、渐进完善/

第一节城镇职工基本医疗保险制度的建设/

一、计划经济时期城镇医疗保障制度的停滞与初步改革/

二、城镇职工基本医疗保险制度的确立/

三、城镇职工基本医疗保险制度的框架与内容/

第二节新型农村合作医疗制度的建设/

一、旧合作医疗制度的衰落与新农合制度的产生/

二、新农合制度建设及其发展/

三、新农合的制度的框架与内容/

第三节城镇居民基本医疗保险制度的建设/

一、城镇居民基本医疗保险制度出台的背景/

二、城镇居民基本医疗保险制度的试点及其发展/

三、城镇居民基本医疗保险制度的框架和内容/

第四节城乡基本医保政策制度建设的成就与偏差/

一、城乡基本医保的政策制度建设的成就与经验/

二、城乡基本医保的政策制度建设的失误和偏差/

第三章新型农村合作医疗制度：制度单列、管理
独行/

第一节制度特别管理独行/

一、对传统合作医疗制度的路径依赖/

二、对城镇社会医疗保险制度的借鉴/

三、新型农村合作医疗制度的创新/

四、管理的“单飞”和粗放/

第二节概念模糊定性争议/

一、新型农村合作医疗制度的概念/

二、新农合性质的争议与问题实质/

三、从新农合制度的“渐进成长”中看其性质/

第三节集体筹资难题待破/

一、新农合“集体扶持”筹资制度遭遇困局/

二、新农合“集体扶持”筹资制度源流与性质/

三、新农合“集体扶持”筹资的制度性缺陷/

四、新农合“集体扶持”筹资制度的重构/

第四节自愿与强制之间的柔性选择/

一、新农合“自愿性”的内涵及其政策考量/

二、新农合政策试点的“强制性”和“隐性强制”/

三、新农合社会保险“强制性”的“柔性”特征及其精致规范/

第五节衔接多层次医保提高新农合保障水平/

一、新农合与多层次医保制度衔接的法律实质/

二、新农合与多层次医保制度衔接的法律规范/

第四章基本医疗保险制度的运行现状：困局难解、整合试验/

第一节我国基本医保“三三制”运行的困局/

一、城乡居民重复参保难消除/

二、管理叠床架屋效率难提高/

三、流动人口医保权利难衔接/

四、制度壁垒医保权利享受难公平/

第二节农民工医保运行的复杂化/

一、农民工群体特征导致城乡医保运行更趋复杂化/

二、农民工城乡医保的不同运行制度/

第三节三项基本医保整合的地方试验/

一、各地城乡医保整合实验的现状/

二、城乡医保整合试点的经验/

三、城乡医保整合实验存在的问题/

第五章城乡基本医保的立法现状：上位法定局、下位法难产/

第一节我国《社会保险法》对基本医保的立法定局/

一、《社会保险法》的立法原则/

二、《社会保险法》法律基本原则的缺失/

三、我国《社会保险法》的特征/

四、《社会保险法》的主要内容/

五、《社会保险法》关于城乡基本医保的规定/

第二节基本医疗保险下位法难产/

一、肯定说/

二、否定说/

三、折中说/

第六章基本医疗保险立法理论：遵循规律、立足本土制度资源/

第一节社会保险立法需宏观着眼、微观着手/

一、社会保险立法需宏观着眼：捋顺相关宏观经济社会问题/

二、社会保险立法得微观着手：依照特有的细节要素设计微观规范/

第二节社会保险法的基本理论/

一、社会保险的概念与项目/

二、社会保险的特征/

三、社会保险法律关系及其特征/

四、社会保险法的理念/

五、社会保险法的基本原则/

第三节社会医疗保险法的特别理论/

一、社会医疗保险的特征/

二、社会医疗保险中的医患法律关系/

三、社会医疗保险管理的特别性与管理模式的发展趋势/

第四节国外社会医疗保险立法的经验与启示/

一、国外社会医疗保险立法/

二、国外社会医疗保险立法的内涵式发展/

三、各国社会医疗保险制度建设的经验启示/

第五节我国基本医保立法得遵循规律并总结本土
资源/

一、我国基本医疗保险立法得遵循规律/

二、我国基本医疗保险立法得总结和提升本土制度资源/

第七章基本医疗保险立法：综合体例、专项立法/

第一节三项基本医保的同质性决定医保立法的统一
体例/

一、城乡三项基本医疗保险制度的同质性与差异
性比较/

二、三项基本医保的同质性决定医保立法的统一
体例/

第二节基本医疗保险条例的制定/

一、基本医疗保险条例的功能/

二、基本医疗保险条例制定的着力点/

第三节城乡居民医保的初级性与专项管理条例
制定/

一、新农合的典型性及其专项立法内容的确定/

二、新农合与城镇居民医保应当整合为城乡居民初级医保制度/

附件一、基本医疗保险条例（建议稿）/

附件二、城乡居民初级医疗保险管理条例（建议稿)/

主要参考文献/

后记/