中医骨伤科常见病诊疗指南
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作者中华中医药学会 著作
出版社中国中医药出版社
ISBN9787513210485
出版时间2012-07
版次1
装帧平装
开本16开
纸张胶版纸
页数162页
字数300千字
定价33元
货号SC:9787513210485
上书时间2024-12-23
商品详情
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主编推荐:
《中华中医药学会(ZYYXH/T372-415-2012):中医骨伤科常见病诊疗指南》由中国中医药出版社出版。
内容简介:
本书包括髌骨骨折、髌骨软骨软化症、成人股骨头缺血性坏死、第三腰椎横突综合征、尺骨鹰嘴骨折、跟骨骨折、肩关节周围炎等44个部分。
摘要:
肩关节脱位患者应根据不同类型,针对性地进行手法整复,复位后予以妥善固定。对于习惯性肩关节前脱位,可以采用手术治疗。同时根据中医骨伤科三期辨证用药,中后期加强中药外用熏洗。
5.2非手术治疗
5.2.1手法复位外固定疗法
5.2.1.1复位方法
对新鲜肩关节脱位,尽可能争取早期手法复位,因局部瘀肿、疼痛与肌痉挛较轻,给予止痛药物即可,不必麻醉。若脱位超过24小时者,可给予适当的麻醉或局部中药热敷,配合轻柔按摩,以松解肌肉紧张。复位后应检查:①手法复位后,宜使患肢屈肘90°,试以手掌达于对侧健肩,观察肘部能否与胸壁接触;②检查肩部外形是否丰满,并嘱患者正坐,观察双肩是否对称,患肩畸形是否消失;③患侧腋窝下、喙突下、锁骨下是否已摸不到脱出的肱骨头;④肩关节能否作被动活动;⑤X线摄片可提示肩关节是否复位。常用的有以下几种。
5.2.1.1.1拔伸足蹬法:临床常用的方法。患者仰卧,用棉垫垫于患侧腋下,以保护软组织,术者立于患侧,用两手握住患肢腕部,伸直膝关节用足(右侧脱位用右足,左侧脱位用左足)抵于腋窝内,在肩外旋、稍外展位置沿伤肢纵轴方向作持续而有力地牵引,继而徐徐内收、内旋,利用足跟为支点的杠杆作用,将肱骨头挤入关节盂内,当有回纳感觉时,复位即告完成。用足蹬时,不可使用暴力,以免引起血管神经损伤。若用此法而肱骨头尚未复位,可能是肱二头肌长头腱阻碍,可将患肢内、外旋转,使肱骨头绕过肱二头肌长头腱,然后再按上法进行复位。
5.2.1.1.2拔伸托入法:患者坐位或卧位,术者站于患肩外侧,以两手拇指压患肢肩峰,其余四指插入腋窝。第一助手站于患者健侧肩后,两手斜形环抱固定患者,第二助手一手握患侧肘部,一手握腕上部,外展外旋患肢,由轻而重向前下方作拔伸牵引。与此同时,术者插入腋窝的手将肱骨头向外上方钩托,第二助手逐渐将患肢向内收、内旋位继续拔伸,直至肱骨头有回纳感觉,复位即告完成。
5.2.1.1.3牵引推拿法:患者仰卧,第一助手用布带绕过胸部向健侧牵拉,第二助手用布带绕过腋下向外上方牵拉,第三助手握患肢腕部向下牵引并外旋内收,3个助手同时从3个方向徐徐持续牵引,可使肱骨头复位。若不能复位,术者用手在腋下将肱骨头向外推送复位。
目录:
前言
引言
ZYYXH/T372—2012髌骨骨折
ZYYXH/T373—2012髌骨软骨软化症
ZYYXH/1374—2012成人股骨头缺血性坏死
ZYYXH/T375—2012第三腰椎横突综合征
ZYYXH/T376—2012尺骨鹰嘴骨折
ZYYXH/1r377—2012跟骨骨折
ZYYXH/T378—2012肩关节周围炎
ZYYXH/T379—2012锁骨骨折
ZYYXH/1380—2012肱骨干骨折
ZYYXH/T381—2012肱骨内髁骨折
ZYYXH/1382—2012肱骨内上髁炎
ZYYXH/T383—2012肱骨外科颈骨折
ZYYXH/T384—2012肱骨外髁骨折
ZYYXH/1385—2012肱骨外上髁炎
ZYYXH/T386—2012股骨干骨折
ZYYXH/T387—2012骨性关节炎
ZYYXH/T388—2012急性骶髂关节扭伤
ZYYXH/T389—2012肩关节脱位
ZYYXH/T390—2012胫腓骨骨折
ZYYXH/T391—2012肋骨骨折
ZYYXH/T392—2012梨状肌综合征
ZYYXH/T393—2012尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位
ZYYXH/T394—2012双踝骨折
ZYYXH/T395—2012内踝骨折
ZYYXH/T396—2012桡、尺骨干双骨折
ZYYXH/T397—2012桡骨远端骨折
ZYYXH/T398—2012三踝骨折
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