认知疗法:进阶与挑战
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全新
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作者(美)贝克
出版社中国轻工业出版社
ISBN9787501993475
出版时间2014-01
版次1
装帧平装
开本16开
纸张胶版纸
页数383页
字数211千字
定价56元
货号SC:9787501993475
上书时间2024-12-02
商品详情
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内容简介:
《认知疗法(进阶与挑战)》的作者JudithS.Beck(贝克)博士将在这本开创性著作中分享宝贵的实践经验,指引治疗师在遇到挑战时,正确看待治疗进程中的阻碍;巧妙灵活地运用治疗技术,让难题迎刃而解。《认知疗法(进阶与挑战)》对于临床上会遇到的挑战与棘手问题进行了全面介绍,并特别关注患者长期以来扭曲的核心信念,以及伴有人格障碍的患者所持有的功能不良的行为策略。因此,这是一本难能可贵的能够切实指导临床实践的推荐阅读教材。无论你是一名学习认知行为治疗的学生,还是一位有经验的临床治疗师,这本书都值得从头到尾一读再读。
摘要:
治疗“剂量”、关注水平、治疗形式以及辅助治疗
有时,患者因为治疗的“剂量”不够充足、不合适,而没能表现出足够的进步。克劳蒂娅是一个症状“丰富”的患者,在治疗师的鼓励下,她由每两周来一次改为每周来一次,结果治疗效果有了显著的提高。詹尼斯的焦虑障碍已经明显好转,因此治疗频率可以降低,以帮助他独立地应用在治疗中学到的技能,并加以练习,而不是接近依赖于治疗师。
有的患者可能是因为没有得到适宜的关注水平而产生问题。拉里是一个失业的患者,她有快速循环双相情感障碍及频繁出现的自杀观念。当她在门诊治疗时,她的状况会阶段性地恶化,她需要不时地接受住院或半住院治疗。而卡罗尔需要住院进行康复性治疗,以解决她的物质依赖情况,此后才能从门诊治疗中更多获益。
治疗的形式也可能不适合某些患者。罗素是一位有抑郁症及显著轴Ⅱ障碍的病人,当他从个体治疗转向团体治疗后,表现出了更快的进步。他在团体中了解到其他人的经历与他非常相似,另外,团体中的其他人对他抱有很高的信任感,因此在这个团体中他更愿意检验自己的思维,并改变行为。伊莲有轻度抑郁和焦虑,同时有长期边缘性人格障碍的特点。她接受过多次个体治疗,但当她的男朋友一起加入到治疗中,两人一起接受伴侣治疗之后,她才开始表现出显著的进步。丽萨是一位叛逆的青少年,倾向于责备其他人以减小自己对于问题的责任,在个体治疗中并没有获益很多。但当治疗师变个体治疗形式为家庭治疗时,丽萨开始表现出了进步。
有时,治疗师并不具备患者所需要的专业技能,此时他们就需要向患者推荐辅助治疗。有时,患者会从附加的治疗形式中获益很多,如从牧师或营养师那里,有些患者则在匿名戒酒会等不同形式的自我帮助团体中获得了支持并受到了教育。
生物学干预
许多患者,尤其是长期服药的患者,会从服药的建议中获益很多,包括是否加量、减量以及更换药物。乔是一个有重度抑郁的患者,睡眠出现了非常大的困难。药物减轻了他的睡眠问题,让他可以在治疗中进步得更快。夏伦是一位有惊恐障碍的患者,正在服用高剂量的苯二氮卓类药物,这减轻了她的焦虑症状,但直到她逐渐减少服药之后,她才充分地意识到这些症状并不那么危险。南希正在经受安定药物的副作用影响,不能够在会谈中充分集中注意力(在会谈之外做家庭作业时也不能集中注意力),直到她服用别的药物,情况才得以改善。
患者也有可能出现未被诊断出的医疗问题,对这些问题同样需要应对。如果他们近期没做过体检,治疗师可以建议他们做一次检查。马克有焦虑、易激惹、体重减轻、情绪不稳、注意力难集中等表现,治疗师让他去看医生,而初级保健医生通过一次血液检查
...
目录:
第一章 识别治疗中的问题
识别问题
判断问题的程度
考虑治疗会谈之外的因素
治疗师的错误及患者的功能不良信念
规避治疗中的问题
总结
第二章 对挑战性患者进行概念化
认知模型――简明版
核心信念
行为策略
假设、规则和态度
认知概念化图示
认知模型――详尽版
总结
第三章 人格障碍给治疗带来的挑战
人们怎么会患人格障碍
典型的过度发展和未发展的策略
每种轴Ⅱ障碍的认知简介
总结
第四章 形成并使用治疗联盟
患者关于治疗的预期
建立治疗联盟的策略
识别并解决治疗联盟中的问题
利用治疗关系来达到治疗目标
处理治疗联盟中的问题并泛化到其他关系中
总结性案例
总结
第五章 治疗关系中的问题――案例
案例1:觉得不被治疗师认同的患者
案例2:担心治疗师会拒绝自己的患者
案例3:感觉被治疗师控制的患者
案例4:声称治疗师不理解自己的患者
案例5:认为治疗师不在乎自己的患者
案例6:对治疗抱怀疑态度的患者
案例7:感觉自己被强迫来参加治疗的患者
案例8:那些给予消极反馈的患者
案例9:回避给予真诚反馈的患者
案例10:不愿透露重要信息的患者
总结
第六章 当治疗师对患者有功能不良反应时
识别治疗师反应中的问题
概念化负性反应
改善治疗师对患者的反应的策略
案例
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