临床普通外科及手术实践

第一章颈部疾病

第一节甲状腺疾病

第二节 甲状旁腺功能亢进的外科治疗

第三节颈淋巴结结核

第四节颈部肿块

第二章乳房疾病

第一节解剖生理概要

第二节乳房检查

第三节 多乳头和多乳房畸形

第四节急性乳腺炎

第五节乳腺囊性增生病

第六节 乳房肿瘤…

第三章食管疾病

第一节 食管癌

第二节 食管良性肿瘤

第三节 腐蚀性食管灼伤

第四节食管运动功能障碍

第五节食管憩室

第四章腹部损伤

第一节概述

第二节 常见内脏损伤的特征和处理

第三节 损伤控制

第五章急性化脓性腹膜炎

第一节 急性弥漫性腹膜炎

第二节 腹腔脓肿

第六章 胃十二指肠疾病

第一节解剖生理概要

第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗

第三节胃癌及其他胃肿瘤

第四节 先天性肥厚性幽门狭窄

第五节 十二指肠憩室

第七章 小肠疾病

第一节 解剖和生理概要

第二节肠感染性疾病

第三节 肠炎性疾病

第四节 肠梗阻

第五节 肠系膜血管缺血性疾病

第六节短肠综合征

第七节 小肠肿瘤

第八章阑尾疾病

第一节解剖生理概要

第二节急性阑尾炎

第三节特殊类型阑尾炎

第四节 慢性阑尾炎

第五节 阑尾肿瘤

第九章结、直肠与肛管疾病

第一节解剖生理概要

第二节结、直脑及肛管检查方法

第三节己状结肠扭转

第四节清疡性结肠炎的外科治疗

第五节肠息肉及肠息肉病

第六节结肠癌

第七节直肠癌

第十章肝疾病

第一节解剖生理概要

第二节肝脓肿

笫三节肝棘球蚴病

第四节原发性肝恶性肿瘤

第五节转移性肝肿瘤

第六节肝良性肿瘤

笫七节肝囊肿

第十一章胆道疾病

第一节 解剖生理概要

第二节胆石病

第三节 胆道感染

第四节原发性硬化性胆管炎

第五节胆道蛔虫病

第九节胆管损伤

第十节胆囊息肉和良性肿瘤

第十一节胆道恶性肿瘤

第十二章胰腺疾病

第一节胰腺炎

参考文献

第一章颈部疾病

第一节 甲状腺疾病

一、解剖生理概要

甲状腺由左、右两个侧叶和峡部构成，峡部有锥状叶与舌骨相连。侧叶位于喉与气管的两侧，下极多数位于第5~6气管软骨环之间，峡部多数位于第2~4气管软骨环的前面。甲状腺侧叶的背面有甲状旁腺，内侧毗邻喉、咽、食管。

甲状腺由内、外两层被膜包裹，内层被膜很薄、紧贴腺体称为甲状腺固有被膜；外被膜为气管前筋膜的延续，包绕并固定甲状腺与气管和环状软骨上，又称为甲状腺外科被膜。在内、外被膜之间有疏松的结缔组织、甲状旁腺和喉返神经经过，甲状腺手术时应在此两层被膜之间进行，为保护甲状旁腺和喉返神经应紧贴固有被膜逐一分离。

甲状腺的血供非常丰富，主要源于甲状腺上动脉(颈外动脉的分支)和甲状腺下动脉(锁骨下动脉的分支），偶有甲状腺最下动脉。甲状腺上、下动脉的分支之间，以及甲状腺上、下动脉分支与咽喉部、气管、食管的动脉分支之间，都有广泛的吻合支相互交通，故在手术时，虽将甲状腺上下动脉全部结扎，甲状腺残留部分仍有血液供应。甲状腺的静脉在腺体形成网状，然后汇合成甲状腺上静脉、中静脉和下静脉。上、中静脉沿汇入颈内静脉，甲状腺下静脉一般注入无名静脉。

甲状腺内淋巴管网极为丰富，逐渐向甲状腺包膜下集中，形成集合管，然后伴行或不伴行周边静脉引出甲状腺，汇入颈部淋巴结。颈部淋巴结分七区：第1区，颏下去和颌下去淋巴结，下以二腹肌前腹为界，上以下颌骨为界；第Ⅱ区，颈内静脉淋巴结上组，上以二腹肌后腹为界，下以舌骨为界，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘；第Ⅲ区，颈内静脉淋巴结中组，从舌骨水平至肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉处；第IⅣ区，颈内静脉淋巴结下组，从肩胛舌骨肌下腹到锁骨上；第V区，颈后三角区，后界为斜方肌，前界为胸锁乳突肌后缘，下界为锁骨；第V区(中央组），气管周围淋巴结，包括环甲膜淋巴结，气管、甲状腺周围淋巴结，咽后淋巴结等。第Ⅶ区，胸骨上凹下至前上纵隔淋巴结。

喉返神经来自迷走神经，行走在气管、食管之间的沟内，多在甲状腺下动脉的分支间穿过。喉上神经亦来自迷走神经，分为：内支（感觉支）分布在喉黏膜上；外支（运动支）与甲状腺上动脉贴近、同行，支配环甲肌，使声带紧张。甲状腺的主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素。

甲状腺功能与人体各器官系统的活动和外部环境互相联系。主要调节的机制包括下丘脑一垂体-甲状腺轴控制系统和甲状腺腺体内的自身调节系统。

……

本书主要介绍了普通外科内容。随着医学科学的不断进步，普通外科专业也有了较大的发展，多种先进的检查手段的应用，对原来的疾病也有了进一步的认识，本书着重介绍了普通外科临床疾病的病因和发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、系统治疗，还突出介绍了近年来一些新观念、新理论、新技术、新经验在临床上的应用。其中针对普外科的常见病、多发病如颈部疾病、乳腺疾病、周围血管疾病、腹部疾病、胃肠疾病、肛管直肠疾病、肝胆胰脾疾病等做了详细阐述。内容丰富，文字简练、实用性强。