跟师临心悟:邓氏痔科流派传薪录(2)

邓正明

邓正明，教授、主任中医师，国家级中医专家，第四批、第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，全国中医肛肠学科有突出贡献名专家，全国中医肛肠学科教育有突出贡献专家，中华中医药学会肛肠分会顾问(原副会长)，中国中医肛肠教育研讨会顾问会长，国

家科技成果评审专家库成员，中国肛肠网总顾问，福建省中医药学会肛肠专业委员会名誉会长，原福州市中医药学会会长，原福建省政协委员、福州市第一医院业务副院长、党委委员。曾获得福建省“五一”劳动奖章、福州市优秀共产党员、福州市精神文明建设积极分子、福州市人民政府银质奖章，并6次被评为福州市劳动模范，福州市十佳带徒名师，享受国务院政府特殊津贴专家。

邓正明主任于1942年5月出身于中医世家，是福建省中医痔科名医邓少杰的长子及其学术继承人。作为“邓氏痔科流派”的第四代传人，他于1967年从福建中医学院六年制医疗本科毕业后即从事中医肛肠科的临床医、教、研工作，在承袭祖传“邓氏痔科流派”诊疗专长的基础上，勤钻研、善总结，兼收并蓄国内外的先进技术，结合自身的条件，予以创新而自成一格。临床上其以中西医结合手术治疗为主，配合内服、外敷、熏洗、挂线、枯痔等传统中医疗法，并综以现代先进的医疗仪器，对各种肛肠常见病、复杂疑难病，如环状混合痔、复杂性高位肛瘘、功能性排便障碍、骶尾疼痛综合征等疾患进行诊疗，无论在术式设计还是诊疗方案制定上均达到了国内先进、省内领先的水平。

在50多年的临床生涯中，邓正明主任始终保持以“中”字特色为基础，

致力于中医传统术式、中医治疗方案的创新与发展，致力于名老中医技法的继承与整理，从而创出了自己的特色。

“枯痔钉治疗内痔”与“挂线治疗高位肛痿”是祖国医学的宝贵遗产，是

治疗肛肠疾患的精粹部分。枯痔钉疗法在操作过程中极为讲究钉的粗细与插钉

的角度、钉距、排列，这“手术技法”只能意会，难以言传。在高位肛接的治

疗中、用西医的手术刀切断括约肌会造成肛门失禁，而用中医的挂线疗法勒断

括约肌却不会造成肛门失禁，这是为什么呢?邓正明主任经过多年的临床研究，

应用了解剖学、病理学、生理学等知识，借助现代实验手段，通过动物实验及数学、

力学、物理学等边缘学科知识，把传统中医在枯痔钉疗法中行之有效的传统手术技法，与“知其然而不知其所以然”的中医挂线治疗高位肛瘘的优势，升华到理论上来认识。其完成的“枯痔钉所致异物炎症反应有效范围及其深广度的研究”“中医挂线治疗高位肛瘘的机理研究”这两项成果均获得福建省医药卫生科研成果一等奖（1986年8月）、福建省人民政府科学技术进步三等奖（1987年)。此外他还完成了“中西医结合一次性手术治疗肛门部多种疾患”“肛门长效止痛剂的研究及应用”“肛瘘稀钡造影的探讨”3项课题，于1979年3月获得福州市科技成果奖。“火罐吸引式内痔套扎器的设计及应用”于1980年获得福州市人民政府科技成果二等奖。“排粪造影的临床研究”于2001年获得福州市人民政府科技成果二等奖。1985年，在福建省振兴中医大会上，邓正明主任由于其在“开展中医科研工作中做出显著成绩”而获得福建省人民政府表彰。

由于邓正明主任在东南亚一带拥有一定的声誉，1989年、1992年、1993年、1995年邓正明主任先后4次应邀赴马来西亚开展学术交流活动。并于当年

12月起在马来西亚诗巫省开办中医肛肠联合诊所，历时2年，先后派3称次人员去往当地。此外，邓正明主任还于2000年8月应台湾两岸事务交流协会的趣请，赴台湾长庆医院、他济医院、台北医学院附属医院等单位进行学术交流活动，向墙外同仁充分展示了中医肛肠学科的学水风采。

邓正明主任是一位严谨的科学工作者，在古稀之年仍怀着对祖国传统文化遗产——中医肛肠事业传承、创新、发展的执着追求，并以拳拳之心努力为之奋斗，这正是“老骥伏枥，志在千里”的最好写照。

第一章邓氏学术流派及其学术思想一、邓氏痔科流派传承源流二、流派主要学术观点三、临床与用药特色

第二章肛肠疾病基础知识第一节肛管直肠解剖

一、肛管解剖

二、直肠解剖

三、肛管直肠周围肌肉四、肛管直肠周围间隙五、肛管直肠周围血管六、肛管直肠淋巴引流七、肛管直肠神经

第二节肛门直肠生理

一、西医在肛门直肠生理方面的认识一、中医在肛门直肠生理方面的认识第三节肛肠疾病的检查一、全身检查

二、局部检查

三、肛门镜检查

四、实验室检查

五、病理检查

六、影像检查

七、肛肠动力学检查

第三章肛肠疚病治疗经验

第一节痔滨

一、痔的概念

二、将的病因病机

三、痔的临床表现及特征

四、邓正明主任对持病的特色治疗

五、邓正明治疗痔病的临床验案

第二节 肛痰

一、肛瘘的概念

二、肛瘘的病因病机

三、肛瘘的分类

四、中医治疗肛瘘的方法

五、邓正明主任对肛瘘的特色治疗第三节 便秘

一、便秘的概念

二、便秘的病因病机三、运用现代手段诊查便秘四、邓正明主任对便秘的特色治疗第四节肛肠杂病

一、肛门直肠疼痛

二、肛门瘙痒症三、肛管直肠周围脓肿四、肛裂

五、肛门病术后常见并发症

第四章 邓正明主任学术传承第一节 传承人柯敏辉跟师体会一、动物实验

二、临床研究

第二节传承人陈峰Z师体会

一、对中医理论中“证”的认识

二、对中医肛肠学科的认识

三、对功能性便秘的临床实践

第五章 肛肠疾病食疗与保健

第一节根据体质养护脾胃

第二节 不同阶段人群的饮食宜忌

第三节 简单易学的肛肠保健运动

第四节保健同时，情志调理不可疏忽

第五节 顺应四时调整生活状态

第六节痔疮的民间验方

第六章 肛肠疾病常见问题科普

第一节 肛肠科备受关注的那些事

一、洗屁股，你真的都做对了么

二、垫脚凳——拉近便秘患者与坐式马桶的距离

三、开塞露、能长期使用么

四、长期用泻药——黑了肠子又伤身

五、简、便、效、廉——消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂

第二节肛肠科常见的那些病

一、屁股痛、您确定就是痔疮吗

二、肛裂：刀尖上排便

三、肛门有东西脱出，会是什么原因

四、肛门负“赘”不是“罪”五、放射性直肠炎，您知多少六、肛门炎性疾病，会有哪些症状

七、正确认识遗传性结直肠癌

八、痔疮会发展成直肠癌吗

第三节 肛肠科的奇闻异事.

一、直肠异物：请神容易送神难，及时就医是关键

二、鱼刺卡在肛门，这是什么情况三、肛周脓肿引起的不适，需要您的关注

四、痔疮脱出后，该怎么办.

第四节便秘的那些事

一、您与大便的“一面之缘”

二、您是如何走向便秘的

三、千万别小看便秘的危害

四、便秘之苦，应如何应对第五节肠镜检查的那些事.

一、便血，为什么要做肠镜二、建议肛乳头瘤患者行肠镜检查三、做肠镜前，需要准备的那些事第六节肛肠手术那些事.一、痔疮手术有几种

二、关于痔疮手术的一点建议三、肛门炎性疾病的手术治疗四、痔疮手术前注意事项五、肛肠手术后的一点建议

六、肛肠手术后，小心这3个问题趁机“偷袭”七、肛肠手术后，便秘可不是小事八、肛肠手术后，尿不出来怎么办九、吃辣一时爽，“菊花”火葬场

第一章 邓氏学术流派及其学术思想

一、邓氏痔科流派传承源流

福建邓氏痔科流派历史悠久，迄今已传承6代。流派创始人邓壁如为清末举人，曾任侯官县教谕，善文精医，擅长喉科及外科诸症，辛亥革命后悬壶闽侯。第二代传承人邓幼壁，为人敦厚，勤于业而不善应酬，故虽精于医而名未扬。第三代邓少杰，字增祥，幼承庭训，精于痔科，系福建省首批名老中医、1958年曾出席“全国文教卫生群英会”。第四代代表性传承人系邓正明主任、主任中医师，毕业后即跟随其父邓少杰从事临床肛肠专业工作、享受国务院政府特殊津贴专家，系首批福建省名中医，全国中医肛肠学科有突出贡献名专家，第四批、第六批“全国老中医药专家学术经验继承”指导老师、其完成的“枯痔钉所致异物炎症反应有效范围及其深广度的研究”“中医挂线治疗高位肛瘘的机理研究”这两项成果获得福建省医药卫生科研成果一等奖、福建省人民政府科学技术进步三等奖。此外，“中西医结合一次性手术治疗肛门部多种疾患”等5项课题，获得福州市科技成果奖。1985年在福建省振兴中医大会上，邓正明主任因其在“开展中医科研工作中做出显著成绩”而获得福建省人民政府表彰。

邓氏痔科流派的第四代传承人还有谢宝慈教授，其为福州市中医院中西医结合主任医师，1965年拜邓少杰为师，曾参加过“枯痔钉治疗内痔核的机制”研究等临床验证和成果鉴定。第五代传承人有郑玉金、邓大鹏、黄如华、方宗武、叶玲、郑鸣霄、高峰、陈峰、柯敏辉、孙江、王东翉、林巧媚、赵英杰（新加坡）、曾琳琳（新加坡）、吴良鸳（马来西亚）、傅月娥（美国）、邢爱琴、杨鸿培、张晴等。第六代传承人有林尊友、黄玻、陈啸、高献明、肖洁、周永新、李勋宁、翁美容、谢春燕、郑士霖、舒郁平等。