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作者武蕾[等]主编
出版社世界图书出版公司长春有限公司
ISBN9787519284763
出版时间2021-05
装帧平装
开本16开
定价198元
货号11262883
上书时间2024-09-07
第一篇医案精选
第一章上呼吸道感染
施今墨医案
患者:钱某,男,39岁。就诊时诉6个月前曾连患感冒数次,愈后每日下午仍自发热,不甚高,在38℃左右,时有汗出。选用西药“青霉素、链霉素”等,中药“三黄、白虎、犀角(代)、地黄、青蒿、鳖甲、龙胆泻肝、安宫牛黄、紫雪及银翘、荆防”等汤、丸均无效果。纳食亦不见佳,舌绛口干,诊脉沉弦,重取尚有抗力。综合症脉,详审前后病情和方药,似系感冒重重,积留余邪在内,流连于气血经隧之间,并未深入脏腑各部,是以无从
检查。而从日间发热、汗迹、舌象、脉形、抗力等方面观察,知为病邪久伏深处,有欲自寻出路之象。拟用引药深入、引病外出方法,进剂试服,获效再议清除善后之方。
辨证与诊断:乃正虚邪胜之感冒,感冒后余邪内恋。
治法:养阴生津,祛邪解毒。
处方:牡丹皮、丹参各6g,赤芍、白芍各6g,细生地黄、鲜生地黄各9g,青蒿9g,地骨皮9g,荆芥穗9g,浮萍6g,大豆黄卷24g,栀子9g,木通4.5g,柴胡4.5g,黄芩9g。另:羚羊角1.8g(代),牛黄0.6g。共研细面,分2次冲服。
二诊:煎药服2剂,微汗,尿赤,觉热度大减,虽有潮时,亦不定在午后,烦躁顿去,思食。接予养阴存津、肃清余热之法,以期消减残邪,巩固成果。
处方:白茅根、芦根各12g,生地黄15g,鳖甲15g,麦冬9g,寒水石12g(滑石块15g同打布包),白薇6g,茯苓、赤芍各9g,胡黄连4.5g,蝉蜕4.5g,玄参12g,牡丹皮9g,知母6g,炒枳壳6g,天花粉12g,甘草3g。
三诊:连进5剂,热度逐渐退净,脉静身凉,小便由赤而黄而清长,已无余邪留恋。但气血亏损之处,应当从速补偿,立丸方善后。
处方:生地黄、熟地黄各30g,党参60g,陈阿胶60g,白术60g,当归30g,西洋参30g,五味子30g,玉竹60g,酒杭白芍60g,龟甲60g,枸杞子60g,丹参60g,黄芪90g,天冬30g,茯苓、茯神各30g,炙甘草30g。各药共研细末,炼蜜为丸,每丸重9g,每日早、晚各服1丸,白开水送下。
按语:想者6个月前曾患感冒数次,愈后低热不退,财证出,证属正虚邪恋,货抓住荣侠之邪有欲自寻出路之象,治当因势利导,用引疯外出之法,热送大被,也朋存津、肃清余热,以期祛除余邪,余邪去,又立丸药方补益气血,以防后患蒲辅周医案
思者:杨某,男,63岁。1962年6月28日初诊。发热已数目,体温尚38.3℃,兆风
医案1:寒,头痛,身痛,咽痛,咳嗽吐痰,二便正常。右脉浮数,左脉沉细数,舌正苔黄腻。
辨证与诊断:外感风寒(风邪郁闭,肺气不宜)。
治法:风邪郁闭型感冒,治以宣肺祛邪、化痰养冒。糕红
处方:紫苏叶、杏仁、枯梗各4.5g,陈皮、姜天南星、橘红、前胡各4.5g,倡东6g薄荷(后下)、炒权壳、黄苓各3g,甘草1.5g,生姜2片。2剂,每剂煎<
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