中医疾病诊疗精要

颜莉芳，女，出生于1981年4月，籍贯：河南省濮阳市，农工民主党党员，全日制硕士研究生毕业于陕西中医药大学中医内科学专业。现就职于广州中医药大学惠州医院（惠州市中医医院）肿瘤内科，中西医结合副主任医师。惠州市中医药学会肿瘤专业委员会常务委员，惠州市抗癌协会传统医学专业委员会常务委员。在三甲医院从事中医肿瘤内科临床工作10余年，曾至中国中医科学院广安门医院肿瘤科进修学习。擅长肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、直结肠癌、鼻咽癌、妇科恶性肿瘤等的中西医结合治疗。善于运用中医辨病辨证施治理念治疗各种各期肿瘤患者，以减轻放化疗副反应，减少肿瘤复发、转移，提高患者生存质量，延长患者生存期。在肿瘤的中医治疗疗程的设计上和康复疗养方面有丰富的临床经验。与主持市级课题4项，发表学术论文10余篇。

焦小强，男，籍贯：甘肃省庆阳市，现就职于深圳市宝安区中医院，中医肺病科，副主任中医师。毕业于湖北中医学院，从事临床工作15年余，先后在湖南湘雅医院及广州呼吸病研究所进修学习，取得了CRRT、国家重症5C、重症超声、肺功能等技能资格，擅长慢性咳嗽、肺炎、慢阻肺、哮喘、肺结节等常见病的诊疗，尤其擅长呼吸危重症、肺血管疾病、非典型肺部感染、不明原因发热等疾病的诊治。

邢航，男，出生于1985年10月，籍贯：湖北省十堰市，汉族。2019年2月博士毕业于澳门科技大学，现就职于深圳市人民医院，主治医师，主要研究方向：中医经方结合针灸治疗神经系统疾病。多年从事康复医学科工作，具有丰富的理论与实践经验。参与国家自然科学基金项目1项，广东省级科研项目3项，发表论文7篇（中文核心期刊2篇），参编著作1部。

参编著作《龙氏治脊疗法》，其中以第一作者在中文核心一级期刊（中文核心期刊中排名前20%）发表2篇（《彭万年化裁经方治疗难治性小儿高热经验》《大杼穴“主膝痛不可屈伸”之理论新议》）。

第一章肺系病证

第一节 感冒…

第二节 咳嗽

第三节 哮病

第四节 喘证

第五节 肺痈

第六节肺胀

第七节肺痨

第八节肺痿

第九节 失音.

第十节 肺络张.

病案一 感冒（阳虚感冒，营卫不固）

病案二咳嗽（外寒内热）

病案三咳嗽(痰热壅肺)

病案四 咳嗽（阴虚火旺）

病案五咳嗽（痰湿阻肺）

病案六哮病（热哮证）

病案七肺胀病(痰浊阻肺）

病案八 肺络张（痰热壅肺）1

病案九肺络张（痰热壅肺）2

第二章 脑系病证

第一节痴呆.

第二节 痫病.

第三节 癫狂.

第四节健忘

第五节神昏

第六节脑梗死

第七节 脑出血

第八节颅脑外伤综合征

病案―脑梗死恢复期

病案二脑出血恢复期

病案三脑外伤后综合征1.

病案四脑外伤后综合征2

病案五脑内出血术后后遗症

病案六颅内损伤后遗症

第三章脾胃病证

第─节噎膈

第二节腹痛

第三节便秘

第四节 泄泻

病案一噎嗝气郁痰阻）

病案二泄泻（湿热下注)

病案三泄泻（脾胃虚弱）

病案四 急性肠梗阻.

第四章气血津液病证

第一节肥胖

第二节 虚劳

第三节 痰饮.

病案支饮（外寒里饮）

第五章 肢体经络病证

第一节痹病

第二节痿病

第三节 麻木

第四节 腰痛

病案一痿症

病案二腰椎管狭窄症

……

病案三针刺血管舒缩区合筋结点治疗颈型偏头痛

病案四针刺电疗合自拟通络降逆汤治疗颈源性高血压

病案五针灸治疗乳腺癌术后水肿

病案六经筋辨证治疗阳明型腰椎间盘突出症

病案七经筋辨证治疗少阳型腰椎间盘突出症

病案八经筋辨证治疗太阳型腰椎间盘突出症

第十章 常见病证的传统康复治疗

第一节 脑卒中.

第二节 面神经炎

第三节颈椎病

第四节肩关节周围炎.

第五节腰腿痛

第六节运动神经元病

第七节 周围神经损伤.

第八节脊髓损伤.第九节骨折第十节常见症状的康复病案一脑中风案病案二 中风案（偏瘫、构音障碍）病案三亨特综合征腰椎间盘突出案病案四腰腿痛案.病案五痿证（肌萎缩侧索硬化症案）病案六骨折术后康复案病案七癃闭案（术后小便异常、神经源性膀胱）病案八病案九 呕吐头晕案参考文献

第一节感冒感冒是感受触冒风邪，犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。本病四季均可发生，尤以春冬两季为多。病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。在一个时期内广泛流行、病情类似者，称为时行感冒。早在《内经》即已有外感风邪引起感冒的论述，如《素问·骨空论》说：“风者百病之始也……风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。”《素问·风论》也说：“风之伤人也，或为寒热。”汉代张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇论述太阳病时，以桂枝汤治表虚证，以麻黄汤治表实证，提示感冒风寒有轻重的不同，为感冒的辨证治疗奠定了基础。感冒病名出自北宋《仁斋直指方·诸风》篇。元·朱丹溪《丹溪心法·中寒二》提出：“伤风属肺者多，宜辛温或辛凉之剂散之。”明确本病病位在肺，治疗应分辛温、辛凉两大法则。及至明清，多将感冒与伤风互称，并对虚人感冒有进一步的认识，提出扶正达邪的治疗原则。至于时行感冒，隋·巢元方《诸病源候论·时气病诸候》中即已提示其属“时行病”之类，具有较强的传染性。如其所述：“时行病者，春时应暖而反寒，冬时应寒而反温，非其时而有其气。是以一岁之中，病无长少，率相近似者，此则时行之气也。”即与时行感冒密切相关。至清代，不少医家进一步强化了本病与感受时行之气的关系，林佩琴在《类证治裁·伤风》中明确提出了“时行感冒”之名。徐灵胎《医学源流论·伤风难治论》说：“凡人偶感风寒，头痛发热，咳嗽涕出，俗谓之伤风……乃时行之杂感也。”指出感冒乃属触冒时气所致。

凡普通感冒（伤风）、流行性感冒（时行感冒）及其他上呼吸道感染而表现感冒特征者，皆可参照本节内容进行辨证论治。

一、病因病机

感冒是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫；以致卫表不和，肺失宣肃而为病。

（一）病因

感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主因，因风为六淫之首，流动于四时之中，故外感为病，常以风为先导。

但在不同季节，每与当令之气相合伤人，而表现为不同证候，如秋冬寒冷之季，风与寒合，多为风寒证；春夏温暖之时，风与热合，多见风热证；夏秋之交，暑多夹湿，每又表现为风暑夹湿证候。但一般以风寒、风热为多见，夏令亦常夹暑湿之邪。至于梅雨季节之夹湿、秋季兼燥等，亦常可见之。再有遇时令之季，如旱天其情为火为热为燥，伤阴津，耗五脏之阴气血，其证为干燥竭液证，治多以润、清、凉育之，如冬旱、春旱、夏秋之旱都常出现，应按此调之。

若四时六气失常，非其时而有其气，伤人致病者，一般较感受当令之气为重。而非时之气夹时行疫毒伤人，则病情重而多变，往往相互传染，造成广泛的流行，且不限于季节性。正如《诸病源候论·时气病诸候》所言：“夫时气病者，此皆因岁时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生，病者多相染易。”

（二）病机

外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。《灵枢·百病始生》曰：“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。”

若卫外功能减弱，肺卫调节疏解，外邪乘袭卫表，即可致病。如气候突变，冷热失常，六淫时邪猖獗，卫外之气失于调节应变，即每见本病的发生率升高；或因生活起居不当，寒温失调过度疲劳，以致腠理不密，营卫失和，外邪侵袭为病。

若体质虚弱，卫表不固，稍有不慎，即易见虚体感邪。它如肺经素有痰热、痰湿，肺卫调节功能低下，则更易感受外邪，内外相引而发病。加素体阳虚者易受风寒，阴虚者易受风热、燥热，痰湿之体易受外湿。正如清·李用粹《证治汇补·伤风》篇说：“肺家素有痰热，复受风邪束缚，内火不得疏泄，谓之寒暄。此表里两因之实证也。有平昔元气虚弱；表疏腠松；略有不慎，即显风证者。此表里两因之虚证也。”

外邪侵犯肺卫的途径有二，或从口鼻而入，或从皮毛内侵。风性轻扬，为病多犯上焦。故《素问·太阴阳明论》篇说：“伤于风者，上先受之。”肺处胸中，位于上焦，主呼吸，气道为出入升降的通路，喉为其系，开窍于鼻，外合皮毛，职司卫外，为人身之藩篱。故外邪从口鼻、皮毛入侵，肺卫首当其冲，感邪之后，随即出现卫表不和及上焦肺系症状。因病邪在外、在表，故尤以卫表不和为主。

中医学是以中国传统社会历史文化为背景的医学体系，是我国的传统医学。数千年来，因其理论独特，自成体系，经验宝贵，疗效确切，在中华民族的繁行昌盛中发挥着重要作用，也为世界各民族人民的健康做出了巨大贡献。随着经济和社会的迅速发展，人民生活水平的普遍提高，对中医药的需求也不断增长，中医学知识在世界范围内迅速传播，应用中医药防治疾病逐渐被更多人群所接受。本书详细介绍了临床常见疾病的诊断与中医治疗方法，力求做到条理清晰，结构合理，保持了中医理论体系的科学性和完整性。