病历书写示范
【正版全新】病历书写示范 规范医学书籍处方书写病例书写基本规范示范书 临床医学全国通用 病历书写基本规范入院记录书写
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作者雷仲厚
出版社江苏凤凰科学技术出版社
ISBN9787553789842
出版时间2018-07
装帧平装
开本其他
页数387页
货号04322
上书时间2022-03-07
商品详情
- 品相描述：全新
- 【正版全新】病历书写示范 规范医学书籍处方书写病例书写基本规范示范书 临床医学全国通用 病历书写基本规范入院记录书写
- 商品描述
-
病历书写示范
作者：
霍仲厚,霍文静,吉保民 等
ISBN号：
9787553789842
出版社：
江苏凤凰科学技术出版社
开本：
32开
装帧：
平装
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内容介绍
本书从如何正确书写医疗文书出发，列举了一些实例病历格式，供临床医务人员参考。全书共分为五章：DY章描述了新的病案书写的规范要求；第二章详细列举了33个专科病例的病历，从首次病程到出院小结，整个诊疗过程中涉及的医疗文书均有实例示范；第三章为门、急诊病历的示例，对不同科室的门诊病历以及急诊病历的记录要点提炼并做了示例，对实际工作中容易忽视且易导致医疗纠纷的环节进行了说明；第四章为护理记录，更加QM地展示了实际工作中医护一体的工作状态；第五章为病历书写的有关参考资料，使病历记录的单位、名词等更加规范。 内容丰富，病历示例详细，可借鉴性强，对于刚进入临床工作的医务工作者具有十分重要的参考价值。
作者介绍
霍仲厚，医学硕士，法学学士，河北武安市人，毕业于上海第二军医大学军医系。从事医学科研管理、医院管理、医学教育30余年，曾任总后勤部卫生部医疗管理局副局长、科技训练局局长，大校军衔，主任医师。获军队科技进步奖二等奖2项。中国摄影家协会会员。国务院学位办医学专业学位指导委员会委员，全国防非典指挥部科技组领导成员，国家标准化委员会个体防护专业委员会顾问，中华医学会理事，全国医学科研管理委员会副主任委员，中国医师协会老年保健医学分会常务委员，中国残联理事。军队医学会秘书长，全军继续医学教育委员会主任委员，全军医学科研管理委员会主任委员，全军技术人员职称考试中心委员，全军继续医学教育指导委员会委员兼办公室副主任。曾任北京医院协会副会长、驻京部队医疗机构医疗事故技术鉴定委员会主任委员。已主编出版《病历示范》、《医师心理学》、《临床接诊学》、《临床教学管理办法与技巧》、等专著30余部，约1200余万字。 霍文静，解放军305医院内科主治军医，毕业于第二军医大学，临床医学硕士。在核心期刊发表专业论文5篇，获军队科技进步三等奖1项。主编《医学答辩技巧》等专著7本。 吉保民，空军总医院院长，主任医师，硕士生导师。 全军保健委员会副主任委员，全军科研管理专业委员会常委。中华中医药学会医院管理分会常委，中国医师学会常务理事，北京中医药学会副会长。主编专著1部，副主编专著1部，发表论文30余篇。军队科技二等奖1项。长期从事医院管理工作。 罗艺，毕业于上海第二军医大学军医系。临床医学学士，解放军总医院门诊部主治医师。主编《尧天舜日话保健》等专著3部。
目录
目录：DY章 病案书写基本规范DY节 病案书写的一般要求及注意事项第二节 病案首页第三节 住院期间病案书写的内容与要求 第四节 转院记录及死亡报告第五节 电子病历书写内容及要求第六节 病案排列顺序第七节 病案管理第二章 住院病历书写示范 DY节 传染科病历第二节 呼吸内科病历 第三节 心血管内科病历第四节 消化内科病历第五节 肾内科病历 第六节 内分泌科病历 第七节 血液病科病历第八节 风湿科病历 第九节 神经内科病历第十节 精神科病历第十一节 老年病科病历第十二节 肿瘤科病历第十三节 皮肤科病历第十四节 儿科病历第十五节 中医科病历第十六节 普通外科病历第十七节 肝胆外科病历第十八节 肛肠外科病历第十九节 神经外科病历第二十节 胸外科病历第二十一节 心血管外科病历第二十二节 泌尿外科病历第二十三节 肾移植病历第二十四节 烧伤外科病历第二十五节 整形外科病历第二十六节 骨科病历第二十七节 微创外科病历第二十八节 眼科病历第二十九节 耳鼻咽喉科病历第三十节 口腔科病历第三十一节 产科病历第三十二节 妇科病历第三十三节 心理科病历第三章 门(急)诊病历书写内容及要求 DY节 门(急)诊病历记录内容及一般要求第二节 处方书写内容及要求第三节 内科门(急)诊病历示例 第四节 外科门(急)诊病历第五节 产科门诊病历第六节 妇科门诊病历 第七节 儿科门诊病历第四章 护理记录 DY节 体温单第二节 医嘱本第三节 医嘱记录单 第四节 特别护理记录单 第五节 病室报告本第六节 护理病历第五章 重要参考资料 DY节 医疗统计专用名词第二节 容易引发医疗纠纷的常见问题 第三节 法定计量单位
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