颈肩腰腿痛一扫光掌中查

颈肩部的结构特点

颈、肩部是人体上半身非常重要的部位，在头部和躯干之间，颈部连接着头部和躯干，肩部连接着躯干和手臂。无论头部和上臂要做什么样的活动都离不开颈、肩部的支配，它对人正常的活动起到非常重要的作用。

颈部的结构和特点

颈部由颈椎（骨关节、椎间盘）、颈神经、血管、肌肉、韧带等组成。其主要部分是颈椎，为人体脊柱的颈段。颈部疾病，主要表现为颈椎活动不利、神经血管病症、软组织（肌肉韧带）损伤导致骨关节运动失调等。

椎体和椎弓共同组成了颈椎。椎体在前，椎弓在后，两者环绕共同形成椎孔。所有的椎孔相连就构成了椎管，脊髓就容纳其中。

椎间盘是颈椎的另一个重要组成部分，夹在脊柱的两个椎体中间，可以连接椎体，是由髓核、纤维环和软骨板三部分组成的纤维环组织。

7

正常颈椎是向前凸形成颈曲X

椎间孔是由椎骨的椎下切迹和下一块椎骨的椎上切迹构成。椎间孔是节段性脊神经出椎管，及供应椎管内软组织和骨结构血运的血管及神经分支进入椎管的门户。上下界为椎弓根，前界为椎体和椎间盘的后外侧面，后界为椎间关节的关节囊，黄韧带外侧缘亦构成部分椎间孔后界。正常情况下，椎间孔要比通过它的所有神经血管宽大，剩余空隙被疏松的结缔组织和脂肪填充，以适应这些结构的轻度相对运动。若构成椎间孔上下前后界的部位发生病变，容易引起神经血管受压征。

肩关节的结构和特点

肩关节是由肩胛骨的关节盂与肱骨头组成，肩胛骨上还连接着锁骨，属球窝关节，又称肩肱关节。

肩关节盂1/3

关节囊附着于关节盂的周缘，上方包绕盂上结节，下方附着于肱骨的解剖颈。关节囊薄而松弛，下壁尤其明显，囊内有肱二头肌长头腱通过。囊外有韧带及肌腱加强其稳固性，唯有囊下部无韧带和肌加强，为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头常脱向前下方。因关节盂不能完全包绕固定肱骨头，且其外关节囊薄而松弛，所以肩关节是人体运动范围而又灵活的关节，它可以做屈伸、收展、旋转等运动。

“报警”信号，颈肩病的典型病症

“不通则痛，不荣则痛”之说，痛表示身体有问题。颈肩病常见的症状就是疼痛、酸胀麻木、活动受限等，若症状反复出现或持续性发作，不能自行缓解，则可视为“报警”信号，需引起关注，尽早诊治。

颈病

 “报警”信号。

颈椎病6

1.

症状：颈部剧烈疼痛，并放射到枕顶部或肩部，头部活动严重受限，患者为了缓解疼痛而常用手托住下颌。

2.

症状：肩、颈、背、上肢某一处出现持续性酸痛，并放射到手肘处，还出现刺痛；颈及上肢出现运动障碍。

3.

症状：位置型眩晕或猝倒；耳聋、耳鸣、视觉障碍；感觉异常、无力持物；严重者出现对侧肢体轻微瘫痪。

体征：若使颈椎后伸、侧曲至一定程度，头部眩晕感会加重或猝倒。

4.

症状：步态不稳、行走无力；单侧或双侧下肢颤抖、乏力、麻木。

体征：四肢肌肉张力增高，浅反射减弱；严重者可诱发同侧的髌阵挛或踝

阵挛；出现痛觉障碍，深感觉消失。

5.

症状：头痛、恶心、眩晕、眼干涩、鼻塞；肢体怕冷发凉，局部多汗等。

体征：颈肩部肌肉痉挛，出现强直反应；患处上肢表皮温度低、发凉、出现水肿；汗腺分泌异常等。

6.

同时存在上述两型或两型以上症状、体征者。

肩病

“报警”信号。

肩周炎X

Tips

肩周炎常被误认为是引起肩痛的肩关节周围疾病的统称，导致很多肩痛的患者被误诊。肩周炎是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性肩关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，影像学检查除骨量减少外无明显异常的疾患。它是一种特定的肩关节囊疾病，并非肩关节周围不明原因肩痛的统称。

3

①疼痛期2.5

②僵硬期4

③缓解期5

究查病因，防大于治

颈肩痛，一部分是短期内发生的急性伤害，更多的是积劳成疾、旧伤迁延，也就是由长期的慢性疲劳或损伤引起的病痛。虽然人体的疾病在很大程度上与身体内外环境相关，但不良生活习惯也是疾病发生的一个重要原因。

颈痛原因

1.

休息、睡眠、坐姿、站姿等都与人体健康有密切关系。长期姿势不良，很容易导致颈椎受力不当；活动过少，容易引起局部肌肉收缩、舒张失调，肌力下降。这些都会导致颈部酸胀疼痛，引起颈部疾病。

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2.

I T

3.

头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病。如顶牛、头顶立、前滚翻及骑颈等活动，孩子躲闪拧耳朵，用巴掌拍孩子后头部，急刹车等。

4.

经常处于潮湿、寒冷、烈风等恶劣环境中的人，体内容易被风寒湿邪等侵袭，经