骨科学 第2版

住院医师规范化培训规划教材《骨科学》版于2016 年6 月出版，该版教材确定了以临床病例为引导，参照诊疗过程中的临床思维和解决临床问题的编写模式，并明确了内容上高于本科院校教育、区别于骨科专科医师的培养要求。该书出版后受到了全国骨科住院医师的一致好评，但白玉微瑕，且随着近几年我国骨科事业发展突飞猛进，部分热门学科更是日新月异，因此在人民卫生出版社的组织下，秉承《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》“总则”“细则”中的要求，我们开展了第二版教材的编写工作。
本教材延续了上版教材的编写模式，分为总论、骨科围手术期安全性评价与风险评估、各论，又新增第四篇技能操作相关内容。总论部分介绍了骨科住院医师必须掌握的临床检查基本方法、常用临床效果评价；各论部分着重于骨科常见病和多发病的诊治，力求用一个病例展现从接诊到辅助检查选择，再到明确诊断，后确定治疗方法的全过程，旨在培养住院医师的临床思维。
本次编写的主要特色包括：①对教材的错误之处进行了更正；②删除了部分陈旧知识点，并对各论中的诊断和治疗进行了全面更新；③在创伤骨科学部分创新性地增加了骨折的流行病学特点；④增加了足踝外科、骨代谢性疾病，其余章节也根据临床特点进行了调整；⑤本版教材还增加了数字融合部分，对重点疾病、热点内容配以视频讲解，方便医师直观学习。
第二版《骨科学》的编写及出版离不开各位骨科教授的奉献，他们学富五车却甘为俯首，历时一年而成的书稿饱含了他们的辛勤付出，尤其感谢上一版教材主编陈安民、裴福兴教授能再次指导工作。本书作为住院医师规范化培训教材的首次修订，尚无更多的参考；虽然此次编写中我们进行了摸索性的创新，但难免有不妥之处，望广大读者予以批评指正，不胜感激。
张英泽 翁习生
2022 年3 月

本套教材的编写体现国家关于住院医师规范化培训的相关政策，遵从国家卫生健康员会颁布的“住院医师规范化培训标准（试行）”的总则与细则，结合住培考核大纲（理论和临床实践），精益求精，打造具有中国特色的毕业后医学教育培训国家精品教材；凸现毕业后教育特色，打造我国毕业后医学教育的“干细胞教材”；体现全面性和规范性，打造具有针对性、实用性、适用性的培训教材。强调创新性、兼顾性，提高可读性，树立大教材观，使教材建设成为推动住培发展的重要动力。

中国工程院院士、中华医学会骨科学分会第十一届委员会主任委员 ，中国医师协会副会长  ，河北省医师协会会长，美国科罗拉多大学医学院客座教授、华南理工大学兼职教授 ，2016年国家高层次人才特殊支持计划（“万人计划”）教学名师 。河北医科大学第三医院院长、河北省骨科研究所所长、教授、主任医师、博士生导师。

篇总论
章　骨科常用临床检查方法/2
节　骨的发育与骨龄/2
第二节　骨关节检查法/4
第三节　肢体、肌力测量 /9
第四节　神经功能检查/10
第五节　神经电生理检查/14
第二章　骨科常规诊断技术/18
节　骨与关节X 线诊断 /18
第二节　CT 和MRI 诊断技术 /24
第三节　关节穿刺及关节液检查/28
第四节　骨组织穿刺活检术/31
第五节　腰椎穿刺术及脑脊液检查/33
第六节　关节镜诊断技术/38
第三章　骨科康复与功能评分/45
节　上肢骨与关节损伤术后康复与功能评分/45
第二节　下肢骨与关节损伤术后康复和功能评分/56
第三节　髋关节置换术后康复与功能评分/64
第四节　膝关节置换术后康复与功能评分/72
第五节　脊柱、脊髓损伤术后康复和功能评分 /76
第二篇骨科围手术期安全性评价与风险评估
第四章　骨科围手术期准备/88
节　骨科手术术前准备/88
第二节　骨科手术麻醉管理/94
第三节　骨科围手术期镇痛/97
第五章　骨科围手术期合并疾病/100
节　骨科围手术期并存疾病评估及处理/100
第二节　一类切口骨科大手术术前隐匿感染灶筛查/109
第六章　骨科围手术期并发症防治/110
节　手术部位感染/110
第二节　骨筋膜室综合征/113
第三节　骨折延迟愈合和不愈合/117
第四节　髋关节置换术后假体无菌性松动/120
第五节　髋膝关节置换术后假体周围骨折/128
第六节　人工关节假体周围感染/132
第七节　异位骨化/136
第八节　脊髓与神经根损伤/139
第九节　脊柱术后出血及血肿形成/144
第十节　脑脊液漏/146
第十一节　骨科大手术后下肢深静脉血栓形成/149
第十二节　骨科大手术后肺栓塞/152
第七章　创伤骨科/156
节　骨折概论/156
第二节　肩锁关节损伤/160
第三节　锁骨骨折/163
第四节　肩关节脱位/165
第五节　肱骨近端骨折/169
第六节　肱骨干骨折/175
第七节　肘关节损伤/178
第八节　尺骨和桡骨骨干骨折/201
第九节　桡骨远端骨折/210
第十节　骨盆、髋臼骨折 /214
第十一节　陈旧性髋臼骨折/228
第十二节　股骨颈骨折/231
第十三节　股骨转子间骨折/236
第十四节　股骨转子下骨折/242
第十五节　股骨干骨折/245
第十六节　股骨远端骨折/249
第十七节　髌骨骨折/254
第十八节　胫骨平台骨折/259
第十九节　胫骨干骨折/263
第二十节　胫骨Pilon 骨折 /268
第二十一节　周围血管损伤/274
第八章　关节外科/281
节　膝关节骨关节炎/281
第二节　髋关节骨关节炎/289
第三节　类风湿关节炎/294
第四节　痛风性关节炎/301
第五节　创伤后关节炎/306
第六节　髋关节发育不良/309
第三篇各论
第七节　骨坏死/314
第八节　急性化脓性关节炎/326
第九节　髋关节结核/329
第十节　膝关节结核/335
第九章　脊柱外科/342
节　腰椎间盘突出症/342
第二节　腰椎滑脱症/346
第三节　腰椎管狭窄症/352
第四节　颈椎病/356
第五节　颈椎间盘突出症/361
第六节　颈椎后纵韧带骨化/365
第七节　胸椎疾病/371
第八节　脊柱畸形/378
第九节　脊柱感染性疾病/384
第十节　脊柱骨折、脱位 /393

本套教材的编写体现国家关于住院医师规范化培训的相关政策，遵从国家卫生健康员会颁布的“住院医师规范化培训标准（试行）”的总则与细则，结合住培考核大纲（理论和临床实践），精益求精，打造具有中国特色的毕业后医学教育培训国家精品教材；凸现毕业后教育特色，打造我国毕业后医学教育的“干细胞教材”；体现全面性和规范性，打造具有针对性、实用性、适用性的培训教材。强调创新性、兼顾性，提高可读性，树立大教材观，使教材建设成为推动住培发展的重要动力。

中国工程院院士、中华医学会骨科学分会第十一届委员会主任委员 ，中国医师协会副会长  ，河北省医师协会会长，美国科罗拉多大学医学院客座教授、华南理工大学兼职教授 ，2016年国家高层次人才特殊支持计划（“万人计划”）教学名师 。河北医科大学第三医院院长、河北省骨科研究所所长、教授、主任医师、博士生导师。