给身体的情书

 我与协和

 在上中学的时候，我非常讨厌去医院，医院消毒水的味道让我厌恶，记忆中的针筒总是伴随着痛苦的记忆。但是高考之前，老爸和我说：“你的性格不适合做别的，还是做医生吧，做医生，至少不用求着人家，无论社会怎么动荡，都有饭吃。”我觉得老爸的话说得有道理，于是放弃了做一个城市规划师的梦想，准备报考医学院。

 上协和纯属一个意外，高三的时候，我的学习还算是不错，想找个医学院保送，于是写了一封自荐信。当时不知道哪个医学院好，就知道有一个中国医科大学，看到名字就想，这肯定是中国最好的医学院吧，所以就去了邮局。信封上都写好了“中国医科大学”的地址，到了邮局一查，查到北京有一个“中国协和医科大学”，心想协和医院也算是不错的地方，就在“中国”和“医科”之间加了“协和”两个字，就这样，这唯一的一封自荐信就投了出去。

 没想到，过了不久，居然收到了来自中国协和医科大学（后来改称北京协和医学院）教务处老师的来信，说协和从来不招收保送生，但是今年我们协和是第一年开始在浙江招生，而且是八年制医学院，这要包括一年在河南信阳的军训，你愿意不愿意来？愿意来可以参加高考后报志愿时报我们。我心想，好吧，八年就八年吧，考试就考试吧。那个时候高考真的是千军万马过独木桥，我所在中学的大学的入学率仅仅有 10%，在高考成绩出来以后，我毅然把协和作为我的重点线第一志愿，然后第二志愿是浙江大学医学院，本科线填写的是南京邮电学院。

 过了一个月，我很顺利地收到了协和的录取通知书，欣喜若狂。不过，等到去了河南，开始了军训一年的生活，遇到众多的同学的时候，才知道协和的历史，才知道协和在中国医学史上的沉淀，我却是无意中走入了中国医学的“黄埔军校”。

 对医学的兴趣，也是在后来逐渐培养起来的，此话后谈。虽然因为整个社会的大环境、医疗体制等问题造成了医患关系的对立，伤医的事件屡有发生，但是仍然没有改变我对做医生的兴趣。

 1990 年到 1998 年期间，我在北京协和医学院学习了 8 年，协和是本硕博连读的学制，也是当时在国内唯一一家 8 年制的医学院，进入了协和，我方知这是中国医学的殿堂，超过 60% 的中华医学会的学科的主任委员来自于北京协和医院。这家由洛克菲勒集团创建的医学院，让我有幸在这接触到了医学的大师、大殿。

 1998 年从北京协和医学院毕业，当时也想着去到别的医院去找工作，最后还是留在了北京协和医院，这个培养了 8 年的学校的附属医院。本来我毕业科研的时候选择的是内科的导师，在实习的时候却纠结于内科对于病人的无助，本来对内科非常有兴趣，实习之后我失望了，最后选择了排名全国第一的妇产科。

 之后一晃就是在北京协和医院妇产科工作了整整 15 年，感谢协和里面的大师，让我逐渐从一个无知的医学生成长为经验丰富的医生，我在15年的学习工作中，逐渐理解了做一个好医生的真谛，关爱病人，坚持把病人利益放在第一位考虑，成为我行医的准则，15 年的磨练，也让我在医疗技术方面达到了娴熟的程度，我在思考着如何进一步去改变医疗。2013 年我离开了北京协和医院，开始了我的改变医疗之旅，2015 年我成为中国妇产科领导第一个自由执业妇产科医生，我努力尝试探索一条让中国的老百姓就医不再痛苦的行医道路。

 感恩我学习工作了 23 年的协和，是协和这个医学的殿堂成就了我今天，在未来我也将秉承协和精神，继续在医疗的道路上探索前行。

 龚晓明：一生致力于女性健康知识科普

 2000年，在职期间创办的中国妇产科网；

 2008年，开始使用好大夫网站与患者在互联网交流，成为子宫肌瘤、先天性无阴道疾病排名榜首的医生；

 2012年，科普文章“宫颈糜烂不是病”被转发了3万多次，提醒大家避免过度医疗，体现了一个医生的职业精神和医生素养；

 2013年，离开工作了15年的协和，加入上海市第—妇婴担任妇科副主任、妇科微创专业负责人，从事妇科微创、妇科泌尿和妇科整形相关的临床工作，并在国内推动医生多点执业和住院医师教学改革；

 2013年，被评为新浪微博十大具影响力医生，如今粉丝已超过99万；

 2014年，创建妇幼医患平台——风信子妇儿私家医生；

 2015年，彻底离开公立医院，成为妇产科自由执业第—人，以实际行动践行医疗改革并领军医生执业模式的改变；

 2016年，基于互联网的发展，龚晓明与国内百位妇产名医联合创建了妇产科医生集团“沃医妇产名医集团”。

 龚晓明大夫的官方微博：http://weibo.com/obgyn

 龚晓明大夫的个人网站：http://gongxm.haodf.com

我与协和／ 5

序：做一个快乐的、令人尊敬的医者／ 7

Part 1月经：协和妇产名医眼中的月经问题

你的月经正常吗？／ 002

月经紊乱怎么办？／ 004

月经过多，关键要检查子宫和卵巢／ 008

月经过少，没有器质性病变就不用担心／ 012

月经少、不排卵和多囊卵巢综合征／ 016

痛经，看看是否有这三种疾病／ 019

引发痛经的常见病因之一 — 子宫内膜异位症／ 023

引发痛经的常见病因之二 — 子宫肌腺症／ 030

绝经后哪怕出一点血都需要注意／ 033

附：缓解痛经：网友们各显神通／ 038

Part 2怀孕：有些“常识”是错误的

怀孕：有些“常识”是错误的／ 047

孕前准备，看看你做得正确吗？／ 048

孕期体重增加多少合适？／ 051

孕早期流产，或许只是自然淘汰／ 054

早期胚胎停育，70% 以上是因为胚胎本身不好／ 056

孕酮低，黄体酮和孕激素并非保胎良药／ 061

妊娠期亚临床甲减不用担心／ 063

宫外孕：输卵管炎症是最常见的祸首／ 065

唐筛：你需要了解的知识（上）／ 070

唐筛：你需要了解的知识（下）／ 073

孕期如何安全用药？／ 083

孕期营养总体原则／ 086

Part 3 分娩：看看哪种分娩方式适合你

不管医学多发达，生孩子都是件大事／ 090

剖宫产好还是自己生好？／ 92

会阴侧切：特殊情况才会用的分娩术／ 096

羊水栓塞：产科极度危险的一个并发症／ 099

无痛分娩：一项值得推广的分娩术／ 101

Part 4产后：排除这些生殖系统疾病

尿失禁：一个不再难以启齿的疾病／ 106

子宫脱垂、阴道壁膨出怎么办？／ 110

霉菌性阴道炎：用抗真菌栓剂／ 115

阴道冲洗，洗洗更不健康／ 119

剖宫产伤口憩室：无症状、无生育打算可不治疗／ 122

剖宫产术后粘连：影响最大的是二次手术／ 124

阴道松弛症：Kegel 盆底肌训练是个好方法／ 128

Part 5 二胎、避孕、不孕，孕产不苦恼

大龄生二胎，问题逐个看／ 132

不孕首先要检查男性的精液／ 136

无痛人流 OR 避孕，有什么理由选择前者？／ 142

皮下埋植 — 英国第一位的避孕法／ 148

紧急避孕可用，但不能作为常规避孕／ 150

阴道重建，石女的治疗方法／ 152

Part 6阴道、盆腔和子宫，不要被过度治疗

吓死宝宝了，阴道里竟然有这么多菌／ 158

盆腔积液：没有症状就不用太担心／ 166

盆腔炎：治疗要分急慢性／ 167

子宫内膜息肉：27% 可以自然消退／ 169

子宫托：治疗盆腔脏器脱垂不用动手术／ 171

子宫肌瘤，做手术还是带瘤怀孕？（上）／ 177

子宫肌瘤，做手术还是带瘤怀孕？（下）／ 180

子宫肌瘤恶变是一个低概率事件／ 184

子宫肌瘤剔除手术能不做就不要做／ 187

子宫切除了会变成男人吗？／ 191

子宫肌瘤患者饮食注意事项／ 193

妇科手术后常见问题解答／ 194

Part 7 卵巢、宫颈，有些症状完全可以自愈

卵巢囊肿：生理性无须治，病理性只有靠手术／ 200

卵巢畸胎瘤：妇科常见的良性肿瘤／ 202

癌胚抗原增高，良性疾病也会出现／ 205

家族性卵巢癌和乳腺癌基因筛查／ 208

性交后出血要先检查宫颈／ 209

宫颈糜烂，一种正常的生理现象／ 212

宫颈息肉只是常见的妇科小问题／ 217

看懂宫颈刮片报告／ 218

HPV 筛查，过 30 岁就该重视了／ 222

定期体检，最好的宫颈癌预防法／ 224

感染 HPV 不代表得了宫颈癌／ 228

HPV 疫苗问答集／ 232

后记

 女人一辈子*重要的事，就是爱自己！

 当你爱自己，就能一直开心，就不会生病！

 当你爱自己，才能与疾病和解，身体越来越健康，情感关系越来越好，内心充满力量！ 

 当你爱自己，才能掌控自己的人生！

 原协和医院妇产科副主任医师龚晓明给女性的健康建议！

 从懵懂少女初潮来临到铅华洗尽例假退隐，女人注定了与经、带、孕、产等有解不开的情缘，还有妇科疾病这道绕不过的弯弯，要想女人花常开不败，唯有知识与爱的浇灌！

 女人一生要学会跟自己的身体恋爱，爱上大姨妈、爱上子宫、爱上卵巢、爱上乳房，爱上女人身体的一切！

 妇产科大夫写给天下女人的温暖情书

 除了女人自己，*了解女人痛苦的人，可能既不是她的老公，也不是她的孩子，而是妇产科医生。

 读龚晓明医师的文字，内心会升起一种敬佩感。龚医师在字里行间，无不透露出一种对女性深深的爱。这爱里有了解，更有理解，还有作为医生的慈悲。

 龚医师在文字里常常表达一个观点：能不用做手术就不做手术，能不做大手术就不做大手术。这是医师的职业道德，也是医师的良知。

 女人的妇科病的痛苦医生们都太了解了。甚至了解到每天都接触每天都麻木的地步了。龚医师内心的这份爱，成为了疗愈的开始。

 在文章中，龚医师也经常在分析病例的时候，列举几种治疗方案。然后建议患者选择一个对身体伤害*小的，副作用*少的，花钱*少的。这在医患关系紧张的今天，很难想象的一件事。固然需要患者理解医生，但医生能够站在患者的角度开方问诊不更加弥足珍贵么？

 女人由于身体生理结构的不同，某种意义上，真的是苦难重重。看完这本书，我一直在想。现在教育这么发达的今天，为什么对于女人的身体生理健康的教育如此匮乏？女人应该从青春期开始就要系统的学习关于女人身体的知识。

 早知道这些，多少病就可以避免。

 早知道这些，多少痛苦可以减少。

 早知道这些，多少遗憾就可以不发生。

 我们有幸看到了一位有良知的医生，用自己的专业的知识和丰富的经验，在普及这方面的知识。真是善莫大焉。

 真的希望每一位女神都了解自己的身体、生理开始，懂自己，呵护自己，*后学会爱自己。

 新浪微博十大具影响力医生 龚晓明 代表作

 中国工程院院士 郎景和

 著名演员 马伊琍

 著名作家 冯唐 

 创新工场董事长 李开复

 诚挚推荐！

 关键时刻，这可能是本改变女性命运的书！

 他们都推荐：

 晓明博士毕业于协和医学院8年制，在协和妇产科工作15年，多年科普汇集协和经验，希望可以帮助更多女性。

 ——郎景和

 我认识龚医生是因为他的一篇孕期用药的文章，很多无辜的小生命因为妈妈们的一次不小心用药被扼杀，他的科普文章具有科学性，值得推荐。

 ——马伊琍 

 龚晓明医生是我的老同学，他一直致力于妇产科医疗知识的科普，这在当前信息庞杂的环境下尤其可贵，现在这些文字结集成书了，能够帮助到更多的人，真是善莫大焉。

 ——冯唐 

 龚晓明先生是我非常欣赏的的妇产科疾病治疗专家，不仅医术精湛，还有一颗对女性温暖有爱的心，愿他的书能够有更多人读到。

 ——李开复