疾病学基础与药物干预

第一章 疾病学基础与药物干预总论

 第一节 课程性质与学科任务

 第二节 病理学学科概述

 第三节 病理生理学学科概述

 第四节 药理学学科概述

 第五节 疾病学基础与药物干预课程的学习方法

第二章 疾病学基础与药物干预的基本原理

 第一节 疾病学概论

 第二节 细胞和组织的适应、损伤及修复

 第三节 药物与机体

第三章 血液循环障碍与药物干预

 第一节 局部血液循环障碍及其相关疾病

 第二节 弥散性血管内凝血

 第三节 休克

 第四节 血液系统药物

第四章 炎症与药物干预

 第一节 炎症概述

 第二节 急性炎症

 第三节 慢性炎症

 第四节 几种常见的炎症类型

 第五节 甾体类抗炎药

 第六节 非甾体抗炎药

 第七节 肿瘤坏死因子抑制剂

第五章 肿瘤

 第一节 肿瘤的概念

 第二节 肿瘤的形态结构与分化

 第三节 肿瘤的生长与扩散

 第四节 肿瘤的分级与分期

 第五节 良性肿瘤和恶性肿瘤的区别

 第六节 肿瘤的分类

 第七节 癌前病变、非典型增生和原位癌

 第八节 肿瘤发生的分子基础

 第九节 环境致瘤因素

 第十节 肿瘤与遗传

 第十一节 肿瘤免疫

 第十二节 肿瘤的分子靶向治疗

第六章 水、电解质平衡紊乱

 第一节 正常水、钠平衡及调节

 第二节 水、钠代谢紊乱

 第三节 钾代谢紊乱

第七章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱

 第一节 酸碱的自稳态

 第二节 反映酸碱平衡的常用指标及其意义

 第三节 单纯型酸碱平衡紊乱

 第四节 混合型酸碱平衡紊乱

第八章 神经系统疾病学基础与药物干预

 第一节 神经系统疾病

 第二节 周围神经系统药物

 第三节 中枢神经系统药物

第九章 消化系统疾病学基础与药物干预

 第一节 肝脏疾病

 第二节 肝性脑病

 第三节 消化系统药物

第十章 心血管系统疾病学基础与药物干预

 第一节 心血管系统疾病

 第二节 心功能不全

 第三节 心血管系统药物

第十一章 呼吸系统疾病学基础与药物干预

 第一节 缺氧

 第二节 呼吸衰竭

 第三节 呼吸系统药物

第十二章 泌尿系统疾病学基础与药物干预

 第一节 肾功能不全

 第二节 泌尿系统药物

第十三章 内分泌系统疾病学基础与药物干预

 第一节 甲状腺疾病与药物治疗

 第二节 糖尿病与药物治疗

第十四章 感染性疾病与药物干预

 第一节 传染病的病理学基础

 第二节 感染性疾病常用药物——抗菌药物

 第三节 感染性疾病常用药物——其他药物

参考文献

第一章疾病学基础与药物干预总论

第一节 课程性质与学科任务

疾病学基础与药物干预是一门以系统和器官为中心，阐述疾病发生的病因和病理改变、病理生理机制以及药物治疗等的基本原则与方法的多学科汇聚、融合、交叉的新型课程，该课程将传统的医学基础学科病理学、病理生理学和药理学中的关键知识进行有机地归纳融合，课程内容主要包括人体在疾病状态下的变化与药物干预措施，即从分子、细胞水平了解疾病状态下细胞结构和形态的改变，从组织、器官水平认识疾病的病因和病理生理机制，从整体水平分析疾病发生发展与药物干预靶点之间的关系。

疾病学基础与药物干预的授课内容主要包括：阐明病理条件下机体细胞、组织与器官、形态与功能的改变及药物干预策略，帮助学生系统掌握疾病学相关的基础理论、基本知识和基本技能；拓展性地介绍医药学领域发展史上的重大事件和最新研究成果，帮助学生了解医学研究的基本规律和前沿动向；强化学科融合，基础与临床相结合，理论与实践相结合，帮助培养学生的整体思维和分析问题、解决问题的能力，为下阶段医学专业课的学习与实践作好衔接，为开展进一步的医学科学研究提供保障，为把学生培养成为具有创新思维的医学科学领域的拔尖人才打下坚实的基础。

笫二节┄病理学学科概述

一、病理学的内容和任务

病理学（pathology）是研究疾病的病因、发病机制、形态学变化、结局和发展规律，从而阐明疾病本质的医学学科。病理学既是一门医学基础理论学科，通过探索疾病的发病机制及发生发展规律，为疾病的诊治和预防提供理论基础；又是一门应用科学，直接参与临床疾病的诊断。因此，病理学是一门具有双重性质的重要的医学学科。

目前国内将病理学分为基础病理学(basic pathology)和临床病理学（clinical pathology）两大部分。前者通过物理、化学、微生物学、血液学、免疫学和分子遗传学等方法对体液、组织进行实验室分析，以探究疾病的本质，阐明疾病的发展规律，为疾病的诊断和治疗奠定基础；后者侧重于临床诊断，又称为诊断病理学（diagnostic pathology）或外科病理学(surgical pathology)。

病理学的主要研究内容包括以下几方面：①病因学（etiology），即研究疾病发生的原因；②发病学(pathogenesis），即研究在病因作用下，导致机体疾病发生发展的机制和具体经过；③病理变化(pathological change)，即研究在疾病发生发展的过程中，器官、组织的形态和结构的变化；④疾病的转归和结局等。通过对上述内容的研究，来认识和掌握疾病的本质及其发生发展的规律，为疾病的诊治和预防提供理论基础。

考虑到专业的特殊性，本课程中的病理学将以基础病理学为主，主要阐述细胞和组织的适应与损伤、损伤的修复、血液循环障碍、炎症及肿瘤等基本病理变化。

二、病理学在医学中的地位

在医学教育中，病理学被认为是基础医学和临床医学之间的一门桥梁学科。病理学的学习必须以人体解剖学、组织胚胎学、生理学、分子生物学、免疫学、遗传学等课程为基础，同时它又是学习临床医学各门课程的基础。在临床诊疗工作中，很多疾病的治疗方案取决于正确的病理诊断。因此病理学也是一门高度实践性的学科，其课程学习需通过理论学习、实验学习及临床病理讨论共同完成。

在临床医疗实践中，活体组织学检查是目前诊断疾病最可靠的方法，被称为“金标准”。细胞学检查在早期肿瘤的筛查、晚期肿瘤的靶向治疗中发挥着重要的作用；而尸体解剖则对确定诊断、查明死因，进而协助临床总结经验具有重要作用。近年来兴起的分子病理学改变了传统病理学以形态对疾病进行分类的方法，如中枢神经系统肿瘤分类目前就包括形态学分类和分子分类两个系统。同时，分子病理学研究也为疾病的靶向治疗提供了依据，如针对EGFR基因突变的靶向药物就改变了传统的肺癌治疗方法在科研领域，病理学也发挥了重要作用。心脑血管疾病、炎症、肿瘤等多种疾病的科学研究中，离不开病理研究人员的心血。而临床病例数据和资料（包括大体标本、石蜡包埋组织等）不仅是医学研究的宝贵材料，也是医学教学工作的重要资料来源。

总之，无论是在临床诊疗、科学研究中，还是在医学教育中，病理学均承载着重要任务，并为医学发展做出了巨大贡献。加拿大著名医生和医学教育家威廉·奥斯勒（WilliamOsler) 曾写 道：“病理学 为 医学 之本。”(As is our pathology,so is our medicine).

本教材全书共分十四章，分为总论和各论两个板块。总论部分从多学科领域阐明了损伤与修复、炎症、肿瘤等疾病发生的共性机制与基本规律，在此基础上引出药物干预靶点；各论部分则着重介绍神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统与内分泌系统等常见疾病的病因、发病机制、病理表现和药物防治基本原则等。受篇幅和学时，本教材以简洁的语言辅以彩色插图等形式，聚焦于疾病学基础与药物干预的基本原理和代表性疾病、代表性药物的相关知识，并适当介绍医学科学研究前沿和临床诊疗新策略；对“扩展阅读”部分，学生可根据自己的兴趣爱好自主学习。