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心内科护理教程

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北京朝阳

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作者余旻虹，冯亚新，崔晓宁主编

出版社中华医学电子音像出版社

ISBN9787830052744

出版时间2020-06

装帧平装

开本16开

定价70元

货号10082557

上书时间2024-06-27

宏铭图书店

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商品详情

品相描述：全新

商品描述

第1章心脏基础知识

第一节心脏大血管的解剖

第二节心血管生理知识

第三节心脏的血管解剖、生理和功能

第四节心脏的神经

第五节心动周期及心排血量

第六节心脏大血管的病理解剖

第七节实验室检验

第2章心内科常见疾病护理

第一节概述

第二节常见症状与体征的护理

第三节心力衰竭护理

第四节心律失常护理

第五节冠心病护理

第六节原发性高血压护理

第七节心脏瓣膜病护理

第八节感染性心内膜炎护理

第九节病毒性心肌炎护理

第十节心肌病护理

第十一节心包炎护理

第十二节特殊诊疗技术与护理

第十三节心理护理

第3章心内科常用操作技术护理

第一节血流动力学监测与护理

第二节血液酸碱与动脉血气分析

第三节心电监护与护理

第四节电除颤及护理

第五节心肺复苏与功能辅助技术护理

第4章冠状动脉旁路移植术护理

第5章心内科常用药物护理

第一节硝酸酯类药

第二节抗心律失常药

第三节正性肌力药

参考文献

内容摘要

第一章

心脏基础知识

第一节心脏大血管的解剖

人体的血液循环系统由心脏和血管组成。心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵，通过作为中心泵的心脏不停地搏动和闭锁管路中持续不断的血液循环，机体新陈代谢、物质运输、内环境的稳定及血液的防卫功能才能得以实现。循环系统疾病的特点是变化快、病情重，常导致较高的病残率和致死率。本章的主要内容是心脏的解剖生理和功能、血管的解剖生理和功能及调节心脏血管的神经体液因素。

一、心脏的位置和毗邻

心脏是个形似圆锥体的肌性纤维性器官，位于胸腔的前下部、中纵隔内，外周有心包覆盖，大小与本人握拳相近。成人心脏约1／3在身体正中面右方，约2／3在正中面左方，前方大部分被胸膜及肺覆盖，仅中间小部分邻近胸骨中下1／3及第3～6肋软骨，后方平对第5～8胸椎。两侧与纵隔胸膜、胸膜腔和肺相邻；心脏后方邻近支气管、食管、迷走神经及胸主动脉；下方紧贴膈肌；上方与出入心脏的大血管(如主动脉、肺动脉干和上、下腔静脉)相连。

二、心脏各腔结构

心脏是一个由心肌组成的中空器官。正常的心脏由房间隔、室间隔分为互不相通的左右两半，每半又分为心房和心室，故心有四腔，即左心房、左心室、右心房和右心室，同侧心房和心室借房室口相通。在房室口和动脉口处均有“阀门”样的瓣膜，保证了血液的定向流动。

(一)右心房

上、下腔静脉分别开口于右心房窦部的上方和下方。下腔静脉口与右心房口之间有冠状窦口，是冠状静脉血回心的入口。在上、下腔静脉口的连线中点有一指压形浅凹，为房间隔的卵圆窝，是房间隔缺损的好发部位；窝的前上缘称为卵圆窝缘，是行房间隔左心导管术的重要标志。右心房左上方为房室孔，血液经此进右心室。右心房和右心室之间的瓣膜由3个瓣叶构成，称为三尖瓣，孔上三尖瓣在心室收缩时关闭，使右心房和右心室分隔开。

(二)右心室

右心室位于右心房的左前下方，底部即为房室口。右心室口呈卵圆形，口周缘附有3片三角形的瓣膜，称为三尖瓣。隔瓣的部位与房室结及传导束关系密切，其附近的室间隔又是缺损好发的部位，故修补缺损时，常把补片的一部分固定于隔瓣根部，以免损伤传导束。当三尖瓣向右心室开放时，血流进入右心室；当右心室收缩时，乳头肌收缩拉紧腱索，将瓣口关闭，血液不能反流回右心房。右心室通向肺动脉干的开口处附有半月瓣，即肺动脉瓣。当右心室收缩时，压力增大，将瓣打开，排血出心，进入肺动脉；当右心室舒张时，压力下降，肺动脉内血液进入瓣窦，将瓣关闭。

(三)左心房

左心房位于右心房的左后方，是心脏四腔中最靠后的部分。左右各有上、下肺静脉从其后方进入，将经过肺氧合的血液引回左心。左心房的左前上部为左心耳，心耳内有小梁。左心房内壁光滑，出口为左心房室孔。左心房和左心室之间的瓣膜由2个瓣叶构成，称为二尖瓣。

到达左心房的5个手术途径如下：①左心耳，常用于二尖瓣闭式扩张分离术或心内探查。②左壁(外壁)，左侧开胸，平行左房室沟距左冠状动脉约1cm处切开，前端自左心耳后端达斜韧带。③房间沟，右侧开胸或正中开胸，在右肺静脉前方沿房间沟行纵切口。④房间隔，先切开右心房，在房间隔后缘切开房间隔，通过房间隔切口进入左心房。⑤左心房上壁，自升主动脉切口显露二尖瓣较困难。

(四)左心室

左心室位于右心室的左后方，形似圆锥，肌壁较厚。左心房与左心室之间的房室孔由二尖瓣形成活门，二尖瓣有前、后2个瓣叶，作用与三尖瓣相同。2个瓣叶的前半部和前外交界部分的腱索均附着于前乳头肌，后半部和后内交界部分的腱索均附着于后乳头肌。在风湿性心脏病中，乳头肌及腱索可发生粘连、融合，短缩而形成瓣下狭窄。左心室出口为主动脉瓣，有3个半月形瓣叶，即为后瓣、右瓣和左瓣。主动脉瓣和主动脉壁间的腔隙称为主动脉窦，分别叫作左窦、右窦和后窦。左窦、右窦分别有左冠状动脉、右冠状动脉的开口。

(五)瓣叶

瓣叶是由心内膜构成的薄片，主要为致密的结缔组织，其功能是防止血液逆流……

精彩内容

本书由多年从事心内科护理的专家编写,全书共5章,主要阐述了心脏基础知识、心内科常见疾病的诊疗护理、心内科常用操作技术护理、冠状动脉旁路移植术护理、心内科常用药物护理等内容,以心内科常见疾病诊疗和护理领域的新进展为基准,结合临床护理工作的实际经验,将心内科护理专业诊疗技术、护理流程有效地融入心内科疾病的护理中。本书内容简洁、系统,实用性强,对心内科专业护士提高操作技能、护理质量和管理水平大有裨益,可供基层心内科等相关护理人员以及基层医院管理人员参考。

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