高血压防治

一、众志成城，控制血压二、社区医师对高血压诊断标准及分级、分层的理解三、高血压的病因四、高血压临床表现五、高血压分类六、高血压的并发症七、高血压的检查八、社区高血压的治疗九、常用降压药物的选择十、高血压的预防和教育

《健康中国2030·健康教育系列丛书：高血压防治》：
　　九、常用降压药物的选择
　　医生应对每一位患者进行个体化治疗，根据其具体情况选择初始治疗和维持治疗药物。首先要掌握药物治疗的禁忌证和适应证，根据病情和患者意愿选择适合该患者的药物；治疗中应定期随访患者，了解降压效果和不良反应。
　　（一）降压药物的选择原则
　　◆（1）长效降压药一般每天早晨服1次，中效或短效降压药物一般每天服2～3次。建议尽量选服长效降压药物，每天1次，服用方便，有利于改善患者治疗依从性和平稳控制血压。
　　◆（2）血压达标、稳定且无不良反应者，一般应长期维持治疗，不随意变换降压药物种类。
　　◆（3）血压控制不良或不稳定，但无不良反应者，一般将原药加至靶剂量或加另一种类降压药物，尽量使用长效降压药，以提高血压控制率。
　　◆（4）出现药物轻度不良反应，可将药物适当减量。
　　1）如有明显不良反应则应停用原药，更换其他种类降压药物。
　　2）如治疗中出现痛风，应停用噻嗪类降压药。
　　3）心率<50次／分者，停用β受体阻滞剂。
　　4）如出现不能耐受的干咳，则停用ACEI类降压药物等。
　　◆（5）如出现血压偏低，可谨慎减少用药剂量，并观察血压变化。如出现低血压或伴明显头晕，可减量或暂停用药，并密切监测血压变化，待血压恢复后，再从小剂量开始继续抗高血压药物治疗。长期随访中不可随意中断治疗，否则血压长期不稳定，可造成靶器官损害。
　　◆（6）对1-2级高血压患者，在夏季酷暑或冬季严寒时期，可根据血压的情况适当调整药物治疗方案。
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导语_点评_词 

《健康中国2030·健康教育系列丛书：高血压防治》以医学理论为基础，关注临床、关注患者需求、关注群众身心健康，通过简洁凝练、图文并茂、通俗易懂、简单实用的例子，指导群众如何预防疾病、患者何时就医，如何指导患者进行家庭康复和护理等，将健康的生活方式直接明了地展现在读者面前。

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