妇产科学（第3版）
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四川成都
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作者乔杰,马丁
出版社人民卫生出版社
ISBN9787117342278
出版时间2023-10
装帧平装
开本大16开
纸张胶版纸
定价198元
货号29645574
上书时间2024-07-28
商品详情
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【编辑推荐】:
本书始终以增加研究生获取的知识，增强临床实际工作能力为出发点，通过介绍新进展，充分反映时下临床诊疗现状及新观点。
【内容简介】:
全套教材共包括五个系列：科研公共学科主要围绕研究生科研中所需要的基本理论知识，以及从初的科研设计到终的论文发表的各个环节可能遇到的问题展开；实验技术与统计软件系列介绍了SAS统计软件、SPSS统计软件、分子生物学实验技术、免疫学实验技术等常用的统计软件以及实验技术；基础前沿与进展系列主要包括了基础学科中进展相对活跃的学科；临床基础与辅助学科系列包括了临床型研究生所需要进一步加强的相关学科内容；临床专业学科系列通过对疾病诊疗历史变迁的点评、当前诊疗中困惑、局限与不足的剖析，以及研究热点与发展趋势探讨，启发和培养临床诊疗中的创新。
【作者简介】:
乔杰，中国工程院院士，北京大学第三医院院长。现任国家妇产疾病临床医学研究中心主任，中国女医师协会会长，中华医学会妇产科学分会委员会副主任委员，中国医师协会生殖医学专业委员会主任委员，辅助生殖部重点实验室主任。
【目录】:
章 妇女保健相关的热点问题/1
一、 关注生殖健康的概念与发展 /1
二、 关注妇女生殖健康与出生人口素质 /1
三、 关注妇女生殖健康与职业有害因素 /1
四、 人乳头瘤病毒相关宫颈癌的精准筛查和治疗 /3
五、 关注女性职业紧张与保健 /5
六、 卵巢衰老的影响因素、评估预警及防治策略 /7
第二章 孕期保健观点/10
一、 概念及历史回顾 /10
二、 孕期保健模式的变迁 /10
三、 不同孕期的保健内容 /11
四、 高龄孕妇的孕期保健 /11
五、 孕期母体保健重点 /13
六、 孕期胎儿保健重点 /13
第三章 出生缺陷的预防和筛查/15
节 出生缺陷的定义和范畴 /15
一、 分类 /15
二、 病因 /15
三、 防治策略 /16
四、 中国现状 /16
第二节 孕前检查 /16
一、 目标和内容 /16
二、 研究进展和循证依据 /17
三、 中国现况 /17
第三节 出生缺陷的二预防 /17
一、 产前筛查概况 /17
二、 介入性产前诊断技术概述 /18
三、 超声和磁共振成像在产前筛查和产前诊断中的应用 /19
四、 遗传性疾病产前诊断的发展趋势 /23
五、 常见的出生缺陷咨询和诊治方案举例 /23
第四章 分娩/28
节 产程管理 /28
一、 头位难产的早期识别与处理 /28
二、 分娩期监护 /29
三、 产程时限（新产程标准及应用） /32
四、 现代分娩理念 /33
五、 臀位分娩、双胎妊娠分娩 /36
第二节 阴道助产分娩 /39
一、 阴道助产分娩的发展历程及现状 /39
二、 产钳术 /40
三、 胎头吸引术 /42
四、 会阴切开术应用的历史沿革 /44
第三节 剖宫产术的相关问题 /45
一、 剖宫产术的命名 /45
二、 剖宫产术的演变历史及评价 /45
三、 对新式剖宫产术的不同意见评价 /46
四、 剖宫产术式的选择及评价 /47
五、 剖宫产术并发症的防治探究 /50
第四节 分娩镇痛 /54
一、 分娩镇痛的历史 /54
二、 分娩镇痛的现代观 /54
三、 分娩镇痛的技术评价 /55
四、 分娩镇痛与产程管理 /58
第五章 产褥期相关疾病/61
节 产褥期感染 /61
一、 剖宫产术切口感染 /61
二、 会阴伤口感染 /61
三、 产科盆腔脓毒性血栓性静脉炎 /62
四、 产科脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克 /62
第二节 晚期产后出血 /63
一、 预防是关键 /63
二、 晚期产后出血的防治策略 /64
第三节 围产期抑郁症 /65
一、 孕产妇心理健康特点 /65
二、 围产期抑郁症对母婴的影响 /65
三、 围产期抑郁症的识别和治疗面临的挑战 /65
第四节 妊娠期血栓栓塞性疾病 /67
一、 妊娠期血栓栓塞性疾病的高危因素 /67
二、 妊娠期血栓栓塞性疾病的诊治进展 /68
三、 妊娠期抗凝药物应用的管理与争议 /69
第六章 自然流产/72
节 概述 /72
第二节 复发性流产近年的热点及焦点问题 /72
一、 遗传异常与复发性流产 /72
二、 免疫功能紊乱与复发性流产 /73
三、 血栓前状态与复发性流产 /74
四、 内分泌紊乱与复发性流产 /74
五、 解剖异常与复发性流产 /75
六、 男方因素复发性流产 /75
第七章 早产/76
节 概述 /76
第二节 发病原因及高危因素探讨 /76
一、 自发性早产 /76
二、 未足月胎膜早破性早产 /76
三、 医源性早产 /77
第三节 早产的预测方法及进展 /77
一、 母体的初步评估 /77
二、 宫颈超声测量 /77
三、 生物学标记 /78
四、 分子技术手段 /78
第四节 早产干预人群的选择 /79
一、 未足月胎膜早破性早产 /79
二、 早产的先兆或体征 /79
三、 感染 /79
四、 连续超声检查提示宫颈管进行性缩短或扩张 /79
五、 有明确的导致早产的原因 /79
第五节 早产治疗药物选择及存在的问题 /80
一、 孕酮 /80
二、 产前皮质类固醇的使用 /80
三、 硫酸镁保护神经的作用 /80
四、 宫缩抑制剂 /81
第六节 宫颈环扎术的适应证及疗效评价 /82
第七节 早产分娩方式的选择 /82
一、 阴道分娩 /82
二、 剖宫产 /82
第八节 早产的研究热点及展望 /83
一、 早产病因及预测方法的研究热点
和展望 /83
二、 自发性早产治疗的研究热点和展望 /83
三、 多胎妊娠、瘢痕子宫与早产 /83
第八章 胎儿窘迫/85
节 概述 /85
一、 胎儿窘迫的定义—名词演变 /85
二、 胎儿窘迫的病因及发生机制 /85
三、 临床诊断及诊断标准制定的困惑 /86
第二节 诊断技术的评价 /86
一、 胎动计数 /86
二、 羊水粪染 /86
三、 电子胎心监护 /86
四、 胎儿生物物理评分 /88
五、 脐动脉多普勒血流测定 /89
六、 实验室生化检测指标 /89
七、 其他技术 /90
第三节 诊断技术的选择及干预 /90
一、 诊断技术的选择 /90
二、 干预时机及方式 /90
第四节 临床诊治中的困惑及未来研究方向 /91
第九章 胎膜早破/93
一、 国内外指南的发布及胎膜早破的释义 /93
二、 病因学研究 /93
三、 辅助诊断方法的进步 /94
四、 绒毛膜羊膜炎的诊断标准的变化 /95
五、 足月胎膜早破的处理及存在的问题 /96
六、 未足月胎膜早破的处理及存在的问题 /97
第十章 异位妊娠的诊疗现状/102
一、 历史与流行病学 /102
二、 临床诊断的实践与思考 /102
三、 治疗方案的选择与评价 /104
第十一章 产前出血/109
节 概述 /109
一、 病因 /109
二、 出血量分类 /109
三、 围产儿预后 /109
第二节 胎盘早剥 /109
一、 定义与分 /109
二、 病因及高危因素 /110
三、 病理及病理生理变化 /110
四、 诊断 / 111
五、 处理 / 111
六、 临床中的困惑以及未来应研究的问题 /112
第三节 前置胎盘 /113
一、 定义与分类 /113
二、 高危因素 /113
三、 诊断要点 /114
四、 处理 /114
五、 临床困惑与研究趋势 /115
第四节 血管前置 /116
第十二章 多胎妊娠/117
节 概述 /117
一、 辅助生殖技术及相关治疗在多胎妊娠发生中的作用 /117
二、 多胎妊娠衍生的各种值得关注的问题 /118
第二节 多胎妊娠的分类 /118
第三节 多胎妊娠常见母体并发症 /120
第四节 胎儿并发症监测 /122
第五节 复杂性双胎的处理 /123
一、 选择性胎儿生长受限 /123
二、 双胎输血综合征 /124
三、 双胎贫血多血质序列征 /124
四、 双胎之一宫内死亡 /125
五、 双胎动脉反向灌注序列（一胎无心畸形） /125
第六节 多胎妊娠的临床管理要点 /126
一、 早产的防治 /126
二、 预防妊娠贫血与妊娠期高血压疾病 /127
三、 加强胎儿宫内监护 /127
四、 分娩时机和分娩方式的选择 /127
第七节 双胎妊娠产前筛查与诊断 /128
一、 超声诊断在多胎妊娠产前诊断中的困难和局限性 /128
二、 磁共振成像和胎儿镜在多胎妊娠产前诊断中的应用前景 /129
第十三章 死胎/131
一、 死胎的定义和诊断标准的变迁 /131
二、 流行病学 /131
三、 对死胎病因和危险因素的认识及
评估 /131
四、 死胎的处理、预防策略及再次妊娠的管理 /133
五、 展望 /134
第十四章 肩难产/137
节 概述 /137
一、 定义 /137
二、 高危因素 /137
三、 预防的措施及存在的困惑 /138
第二节 肩难产对母儿的危害 /138
第三节 临床处理 /139
一、 肩难产的识别和处理方法 /139
二、 肩难产临床处理流程 /140
三、 医疗文书记录 /140
四、 有关肩难产的培训 /140
第十五章 羊水量异常/142
节 正常羊水量 /142
一、 羊水量调控机制及研究进展 /142
二、 羊水量的超声测量 /143
第二节 羊水过多 /144
一、 羊水过多的病因学诊断及其困惑 /144
二、 羊水过多的临床处理 /145
第三节 羊水过少 /146
一、 羊水过少的病因学诊断及其困惑 /146
二、 羊水过少的临床处理 /147
第四节 亟待研究的内容 /147
第十六章 胎儿生长受限/150
节 历史回顾 /150
第二节 胎儿生长受限的诊断标准 /150
一、 异常体重界值的选择 /150
二、 胎儿生长参考标准 /150
三、 评估胎儿生长的超声指标 /151
第三节 胎儿生长受限病因的确定 /151
第四节 监测胎儿生长受限胎儿状况的方法 /152
第五节 胎儿生长受限的早期筛查和预测 /152
第六节 胎儿生长受限的预防 /153
第七节 胎儿生长受限的干预 /153
一、 终止妊娠的时机 /153
二、 分娩方式 /155
第八节 胎儿生长受限临床处理中的一些困惑 /155
一、 FGR 使用产前皮质类固醇治疗
是否真的能够带来益处 /155
二、 硫酸镁保护脑神经对FGR 是否有效 /156
第十七章 妊娠期肝内胆汁淤积/159
节 概述 /159
第二节 多因素参与的发病机制研究及启示 /159
一、 遗传易感基因的研究 /160
二、 胎儿病理机制的研究 /160
三、 妊娠期肝内胆汁淤积子代糖脂代谢紊乱的初识 /161
第三节 现行诊治的要点及争议 /161
一、 妊娠期肝内胆汁淤积的诊治要点 /161
二、 有关诊治的争议 /162
第四节 解决问题的思路与研究方向 /164
一、 切入问题实质的基础研究 /164
二、 大样本、多中心临床研究 /164
第十八章 妊娠期高血压疾病/166
一、 流行病学与高危因素 /166
二、 疾病的认知和命名演进 /166
三、 发病机制及其研究进展 /167
四、 病理生理变化 /175
五、 现行疾病诊断与分类 /176
六、 患者管理与治疗 /178
七、 预测 /182
八、 预防 /183
第十九章 妊娠合并心脏病/186
节 妊娠合并心脏病诊治现状 /186
一、 心脏病病因分类 /186
二、 妊娠合并心脏病的诊断要点 /187
三、 妊娠合并心脏病的治疗要点 /187
四、 终止妊娠方法和时机的选择 /188
第二节 妊娠合并心脏病诊治历程回顾 /189
一、 心脏病所致孕产妇死亡的流行病学 /189
二、 妊娠合并心脏病疾病谱的改变 /189
三、 妊娠风险评估方法的不断完善 /189
第三节 面临问题和发展方向 /191
一、 孕产妇心功能判断的不准确性 /191
二、 心血管疾病诊断治疗技术的发展和产科领域应用的受限 /191
三、 妊娠合并心脏病诊治指南的修订 /191
第二十章 妊娠合并糖尿病/193
节 孕前糖尿病合并妊娠 /193
一、 概述 /193
二、 孕前糖尿病合并妊娠的诊断 /194
三、 糖尿病患者准备妊娠前进行孕前咨询十分重要 /194
四、 孕前糖尿病的治疗 /194
五、 妊娠合并糖尿病酮症酸中毒 /196
六、 孕前糖尿病的孕期和产褥期监护 /197
第二节 妊娠糖尿病 /198
一、 概述 /198
二、 妊娠糖尿病的诊断 /199
三、 妊娠糖尿病的处理 /200
四、 妊娠糖尿病孕期和产褥期监护 /200
第二十一章 妊娠合并甲状腺疾病/202
节 妊娠合并甲状腺功能减退症 /202
一、 妊娠期甲状腺疾病诊治指南的
发展历程 /202
二、 妊娠期甲减的研究现状 /203
三、 妊娠期甲减的诊治策略 /203
四、 妊娠期甲减的母儿监测 /205
五、 妊娠期甲减的围产期处理 /206
六、 甲减患者哺乳期处理 /206
七、 甲减妇女的备孕问题 /207
八、 甲状腺癌术后患者的孕期管理 /208
九、 妊娠期甲状腺疾病未来的研究方向 /209
第二节 妊娠合并甲状腺功能亢进症的诊治 /209
一、 育龄期甲状腺功能亢进症女性如何备孕？ /209
二、 甲亢女性在确诊怀孕后，如何咨询？ /210
三、 孕期诊断甲亢的诊断方法与标准 /210
目 录 | 25
四、 鉴别诊断 /211
五、 孕期治疗 /211
六、 孕期监测 /211
七、 围分娩期处理 /212
八、 防治甲状腺危象 /213
九、 哺乳期处理 /213
十、 关于甲亢患者妊娠期及哺乳期的补碘问题 /214
第二十二章 妊娠合并血小板减少/217
一、 孕期血小板减少病因诊断及鉴别 /217
二、 血小板减少分度标准及病情严重程度的评估 /218
三、 孕期治疗指征及药物应用面临的相关问题 /219
四、 围分娩期处理应重视的问题 /220
五、 新生儿血小板减少的监测及处理 /221
第二十三章 围产期感染/222
节 TORCH 感染 /222
一、 妊娠期TORCH 感染的共同特征 /222
二、 对TORCH 筛查和诊断的认识 /222
三、 血清学检测的指标和临床意义 /222
四、 TORCH 感染诊断中的常见问题 /223
五、 不同病毒感染与出生缺陷 /223
六、 TORCH 感染的治疗和预防 /224
第二节 乙型病毒性肝炎 /224
一、 流行病学概况 /224
二、 筛查和一预防 /225
三、 自然史及发病机制 /225
四、 诊断学进展 /226
五、 母婴传播阻断 /226
六、 抗病毒药物的选择 /227
七、 抗病毒治疗的安全性及停用药物
的健康问题 /227
八、 随访管理 /228
九、 临床处理其他问题 /228
十、 亟待研究的内容 /228
第三节 妊娠期梅毒 /229
一、 母婴传播 /229
二、 筛查和诊断 /230
三、 治疗 /230
四、 妊娠期管理 /230
五、 预后评估 /231
第四节 妊娠合并艾滋病 /231
一、 流行病学 /231
二、 母婴传播及其防治策略 /231
三、 HIV 筛查 /231
四、 诊断 /232
五、 处理 /232
第二十四章 产后出血/236
节 产后出血的定义及出血量评估 /236
一、 产后出血的定义 /236
二、 产后出血量的评估 /236
第二节 产后出血病因及高危因素 /237
第三节 产后出血重在预防 /237
一、 重视产前保健 /237
二、 积管理第三产程 /238
三、 产后严密监测 /238
第四节 产后出血救治思路及多学科团队组建 /238
一、 产后出血的救治思路 /238
二、 多学科应对团队的组建 /241
第五节 产后出血早期复苏 /241
一、 失血性休克的早期识别、监测与评估 /241
二、 气道与呼吸管理 /241
三、 循环通路建立与止血复苏 /241
四、 预防及纠正凝血功能障碍 /242
五、 早期防治“致死三联征” /242
第六节 产后出血输血方案合理性问题 /242
一、 产科出血特点 /242
二、 输血方案的制订 /242
三、 大量输血方案 /243
四、 输血方案效果的评估 /243
第七节 产后出血容量管理及监测问题 /244
一、 容量复苏策略 /244
二、 止血复苏中容量监测问题 /244
第八节 晚期产后出血 /245
第二十五章 羊水栓塞的诊治/246
节 羊水栓塞的流行病学特征 /246
第二节 发病机制的探讨 /246
第三节 及时识别羊水栓塞 /246
第四节 如何诊断羊水栓塞 /247
第五节 鉴别诊断时需快速评估、综合考虑 /247
第六节 及时应用有价值的辅助检查 /248
第七节 治疗 /249
一、 高质量的心肺复苏尤为重要 /249
二、 合理应用磷酸二酯酶抑制剂 /249
三、 合理选择血管活性药物 /250
四、 产科处理 /250
五、 纠正弥散性血管内凝血 /251
六、 新的技术手段的应用 /251
七、 成功复苏后的脏器保护 /251
第八节 在关键节点及时交代病情并签字 /251
第九节 争议问题需要更多的证据来解决 /252
第二十六章 瘢痕子宫相关的产科问题/254
节 中国瘢痕子宫妊娠流行病学特征 /254
第二节 TOLAC 与VBAC 指征以及分娩过程中需注意的问题 /254
第三节 子宫瘢痕处妊娠临床处理中的困惑 /255
第四节 瘢痕子宫再次妊娠患者亟待研究的内容 /255
第五节 侵入性胎盘性疾病 /255
一、 侵入性胎盘性疾病高危因素 /255
二、 侵入性胎盘性疾病分娩前诊断 /255
三、 侵入性胎盘性疾病患者手术治疗 /256
第二十七章 生殖系统炎症/259
节 阴道微生态 /259
一、 阴道微生态评价系统 /259
二、 正常阴道微生态的特点及影响因素 /259
三、 阴道炎治疗理念的转变 /260
四、 阴道微生态未来的研究热点问题 /260
第二节 生殖系统炎症概述 /261
一、 病原菌种类多样，新病原体不断出现 /261
二、 生殖系统炎症的临床思维 /262
三、 几个特殊时期的女性生殖系统炎症 /263
四、 泌尿生殖道的混合感染—妇产科与泌尿科的交叉学科 /264
五、 生殖系统炎症中存在的问题与挑战 /264
第三节 外阴阴道假丝酵母菌病 /265
一、 外阴阴道假丝酵母菌病致病菌的
发现以及病原体认识观念的改变 /265
二、 国内外有关外阴阴道假丝酵母菌病的诊治指南 /266
三、 外阴阴道假丝酵母菌病诊治中面临的问题与解答 /266
四、 外阴阴道假丝酵母菌病的再发与复发性外阴阴道假丝酵母菌病 /267
五、 重视微生态平衡—治疗新理念 /268
第四节 细菌性阴道病 /268
一、 细菌性阴道病的命名演变 /269
二、 细菌性阴道病的病因学研究 /269
三、 诊断中存在的问题—完善、严谨的过程 /270
四、 复发性细菌性阴道炎诊治中的问题 /271
五、 妊娠期治疗—临床中的棘手问题/272
第五节 滴虫阴道炎 /273
一、 滴虫阴道炎致病菌的认识及致病机制的研究 /273
二、 滴虫阴道炎治疗观念的演变以及国内外诊治指南的理解 /273
三、 滴虫阴道炎诊断方法的不足 /274
四、 滴虫阴道炎诊治中面临的问题与解答 /274
五、 难治性滴虫阴道炎诊治中面临的问题与解答 /275
第六节 子宫颈炎症 /275
一、 急性子宫颈炎病原体的变迁 /276
二、 子宫颈糜烂的再认识 /276
三、 子宫颈炎诊断及治疗中的难点与问题 /277
第七节 盆腔炎 /278
一、 急性盆腔炎的诊断要点—如何兼顾敏感性和特异性 /278
二、 慢性盆腔炎的诊断标准难以统一 /279
三、 治疗方法的沿革—抗生素的联合应用和合理应用至关重要 /280
四、 腔镜治疗盆腔炎症的应用价值评估 /281
第八节 性传播疾病 /281
一、 概念的演变与更新 /281
二、 流行病学的历史、现状与趋势 /282
三、 HIV 病毒的发现及研究进展 /283
四、 2018 版《中国艾滋病诊疗指南》解读 /283
五、 HIV 感染的母婴传播及其防治 /284
六、 艾滋病引发的社会问题 /285
七、 HPV 感染与携带的处理 /286
八、 单纯疱疹病毒感染 /289
九、 淋病 /295
十、 生殖道沙眼衣原体感染和
支原体感染
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