• 【正版新书】 手术室设备 漆小平,董海龙,付峰 科学出版社有限责任公司
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【正版新书】 手术室设备 漆小平,董海龙,付峰 科学出版社有限责任公司

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作者漆小平,董海龙,付峰

出版社科学出版社有限责任公司

ISBN9787030485304

出版时间2015-06

装帧平装

开本16开

定价128元

货号10673681

上书时间2023-12-31

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   商品详情   

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商品描述
目录

目录
第一章 概论 1
第一节 手术及手术室的发展 1
第二节 现代手术室 9
第三节 手术雜规设备 24
第二章 基础手术设备 43
第一节 手术无影灯 43
第二节 手术床 54
第三节 输注泵 69
第四节 高压注射器 92
第三章 麻醉机 104
第一节 吸入麻醉 104
第二节 麻醉机工作原理 113
第三节 麻醉呼吸机 172
第四节 麻醉机的使用 193
第四章 麻醉监护系统 201
第一节 麻醉监测基础 201
第二节 麻醉深度监测 210
第三节 肌松监测仪 255
第四节 目标麻醉控制技术 269
第五节 血流动力学监测技术 291
第五章 微创手术设备 310
第一节 微创手术 310
第二节 内窥镜 334
第三节 气腹机与冲洗吸引器 392
第四节 能量平台 409
第六章 431
第一节 概述 431
第二节 相关技术 437
第三节 达 芬奇 459
第七章 手术室信息管理系统 476
第一节 现代手术室信息化 476
第二节 围术期管理信息化 481
第三节 手术室管理信息化 486
参考文献 490



内容摘要
 

第一章概论

手术(operation)是应用医疗器械(包括仪器、设备、器具等)进行病因探查、去除病灶或异物、修复或植入等规范性的医学操作,是外科诊疗的主要手段,其目的是改善、修复或重建人体因疾病或创伤造成的功能损伤。手术通常使用专用器械进入体内或入侵器官组织,因此,手术是在医生主导下、通过器具(设备)辅助实现的一种创伤性的医疗行为。手术室(operating room,OR)作为手术开展的专用场所,是医疗机构的关键单元,主要承载手术操作和急救任务。手术室设备(operating—room equipment,0E)是手术各环节中应用设备与器具的总称。

现代手术室为设备密集型医疗单元,不断更新的仪器设备既为手术提供技术支撑、保障手术室高效运转,还直接影响手术质量,已成为衡量现代医疗机构综合实力的重要标志。

手术室设备种类繁多、技术复杂,其核心原理源于临床的主流理念和医学实践,技术涉及电子、机械、材料、信息、计算机等工程学科,是现代医学与工程学高度融合的产物。因此,全面、系统地阐述手术室设备的需求、构成、原理、技术、使用与维护,使相关人员了解并掌握现代手术室设备的工作原理和使用方法,具有重要的临床意义。

本章将回顾手术的发展历程,从麻醉镇痛、消毒灭菌、手术器具与设备的应用角度,总结了抑制疼痛、感染和出血等影响外科手术发展的关键技术;新技术、新设备在保障外科手术的安全性和有效性的作用;介绍简易型、集中型和混合型三代手术室的特点,分析现代手术室的基本功能与要求,重点从设备角度阐述手术室的组成与分类,并结合现代手术室的功能需求,介绍现阶段常用的手术室设备。

第一节

手术及手术室的发展

在我国,最早的手术可以追溯到新石器时代,约在3000年前的周代,就有了专门的外科I丢生,当时称为疡医,能够通过一些简单的手术及外治疗法治疗疮疡及体表外伤,“外科”一词也由此得名。马王堆出土的我国最古汉医方《五十二病方》中有关于“刀箭金创”的外科处理记载,总结记录了有关创伤的16种疗法(止血、镇痛、清创、消毒、包扎等)及烧灼结扎术、结扎摘除术、瘘管清除术等,反映了当时的外科技术。

在西方,公元前3世纪左右,《希波克拉底文集》中记载了希波克拉底(Hippocrates)对手术I丢生提出的基本要求,实施手术必须具备技巧、敏捷、优雅、减少病痛的条件。如术者的指甲不能过长,应练习使用指端动作,能够叮嘱手术护士将施行手术的部位充分暴露,环境要安静,应使患者保持既利于手术又舒适的体位等。之后,围绕着手术及相关医药技术的发展谱写了一部人类与疾病抗争的历史。长期以来,疼痛、感染和出血是手术发展过程中需要解决的三大核心难题。随着麻醉药品的安全应用、无菌操作及抗生素的全面推广、手术器械的更新换代、输血(液)及生命支持技术和设备的逐步使用和普及,为全面提升手术水平起到了决定性作用,奠定了现代外科学的基础。

一、麻醉的发展

疼痛状态下,应激反应强烈,表现为肌张力增高、不配合、手术视野难以暴露等,因而无法完成正常的手术操作,尤其是较大型手术甚至可能会引起创伤性休克。为缓解疼痛,临床上逐渐应用麻醉镇痛和镇静。

“麻醉”(anesthesia)一词源于希腊文Narkosis,顾名思义,麻为麻木麻痹,醉为酒醉昏迷。因此,麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时I生失去感觉,以达到镇痛、镇静、肌松、消除手术记忆和维持内环境稳定的目的,为顺利实施手术提供保障。麻醉学(anesthesiology)是一门研究麻醉、镇痛、镇静、急救复苏及重症医学的综合性学科。麻醉技术及麻醉学的发展,为无痛手术奠定了基础,使外科手术成为医生和患者都广为接受的治疗方式。

(一)西方麻醉的发展

自有人类以来,骨折创伤就是最为常见的一种疾患,所以各文明古国,都在不断探寻使人无痛的手术方法。文艺复兴之后,西方医学开始重视对人体构造的研究,l 543年维萨留斯(Andreas Vesalius)的《论人体构造》奠定了人体解剖学的基础,同时也促进了外科学的快速发展。随着手术技术的进步,对麻醉的需求也更为迫切。19世纪以前,麻醉还仅处于探索阶段,之后化学领域的进展为西方麻醉的探索与研究提供了有利的条件。1846年莫顿(William’thomas Green Morton)在美国麻省总医院的乙醚麻醉手术获得成功,揭开了现代麻醉史的序幕,结束了患者忍受剧痛接受手术的时代。1847年苏格兰辛普森(Simpson)应用氯仿为产妇分娩止痛获得满意效果,l 868年外科医师安德鲁斯(Andrews)在吸入氧化亚氮(笑气)时加入氧气,提高了氧化亚氮麻醉的安全性,现今氧化亚氮加氧麻醉成为氧化亚氮麻醉的重要原则。l 874年奥尔(Orr)应用静脉注射水合氯醛进行麻醉,成为静脉全身麻醉的开端。1884年法国眼科医生科勒(Keller)将可卡因滴入患者眼内,获得角膜和结膜的局部麻醉,揭开局麻新篇章。此后,神经阻滞(1 885年)、椎管内麻醉(1889年)、骶管阻滞(1901年)、局部浸润麻醉(1892年)、蛛网膜下腔阻滞麻醉(1898年)等技术也相继开展。

进入20世纪,有关麻醉的理论、方法、药物与技术随着化学及药理学的发展发生变革,其进步极为迅速。1905年合成普鲁卡因,奠定了局麻基础。1921年,制订了硬膜外腔阻滞规范操作和临床实施方法。随后,通过改进气管内麻醉,先后研制出多种形式的麻醉机,并在临床应用吸入麻醉药环己巴比妥(1923年)、乙烯醚(1923年)、硫喷妥钠(1934年)、环丙烷(1934年)等。这一时期的探索,为麻醉学积累了丰富的理论知识和临床经验,麻醉学终于发展成一个成熟的学科。现代麻醉学的内容已超出“麻醉”词义的范畴,是研究临床麻醉、重症监护治疗、急救复苏理论和技术的临床学科。

现代麻醉的主要特点有以下几点。

1.高效麻药麻醉药应“快”、“强”、“短”,即一旦作用,能快速达到最大效应;当终止给药,药效迅速消退。超短效麻醉药、肌松药及循环调节药物的临床应用,使麻醉药物的复合应用趋于更高效和安全。

2.精准给药主要采用的方法是麻醉的靶控技术和闭环控制技术,其意义在于应用适量的麻醉药实现最佳的临床效果,利用相应的技术手段,实现一种起效迅速、可控性强、.......



精彩内容

《手术室设备》主要介绍构建现代手术室的功能模块和手术室常用仪器设备的应用需求、运行机理、关键技术、结构与使用。《手术室设备》分为七章,内容包括一体化手术室、层流与空气净化技术、无影灯、手术床、输液泵、微量注射泵、高压注射泵、麻醉机、麻醉深度监测设备(BIS、Narcotrend、AEP index、熵指数等)、肌松监测仪、靶控泵和闭环静脉输注技术、血流动力学监测技术(Vigileo监护仪、CNAP无创监测系统)、内窥镜及图像处理系统、气腹机、冲洗吸引器、微创手术能量平台及专用器械、、手术室信息化管理系统。
  《手术室设备》是医学仪器系列教材之三,在姊妹篇《医用电子仪器》、《医学检验仪器》的基础上,秉承“描述仪器设备功能、阐述工作原理及支撑技术”的一贯宗旨,力求从临床应用的角度系统介绍手术室设备的医学背景、实现技术和工作原理。



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