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  • 护士分册(第5版)/医学临床三基训练 西医考试 吴忠琪 新华正版
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护士分册(第5版)/医学临床三基训练 西医考试 吴忠琪 新华正版

近30年的医学试类图书 全新改版为第五版 修订内容达到50%左右

￥ 38.19 6.6折 ￥ 58 全新

库存943件

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作者吴忠琪

出版社湖南科学技术出版社

ISBN9787535790439

出版时间2017-02

版次1

装帧平装

开本其他

页数723页

字数1000千字

定价58元

货号xhwx_1201460156

上书时间2024-01-13

浩子书屋

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品相描述：全新
正版特价新书
商品描述
主编：

（一）全新改版为了适应知识更新和医院分级管理建设的需要，本书修订第五版，这是医学临床“三基”训练一书出版发行以来全面的一次修订，扩编和新编内容达50%左右。开本由32开扩大为16开。（二）紧跟临床并保持高等医学和护理学教材的一致1．本书坚持以基础理论、基本知识、基本技能为重点的“三基”原则，坚持科学、优选、启发、实用的要求，坚持人文医学与临床医学并重。2．本书更好地体现了现代的生物心理社会医学模式，将基础医学、临床医学、医学、康复医学和保健医学有机地融为一体，并保持在内容上与高等医学和护理学教材的一致。3.修订版对一些作较强的内容增编了图片。（三）与时俱进1．此次修订，对今年世界各地流行的埃博拉出血热、在外科迅展的微创技术、近期新应用于临床的petct和静脉留置针的应用、经皮中心静脉穿刺置管技术、以及全自动化实验诊断技术等相关方面的知识进行了详细地介绍。2．新增内容：诊断学知识、医学知识、医学心理学知识、护理心理学知识、基础护理学知识。3．提高实用和可读：本书在临床技能作训练和临床常用器械检查以及影像医学、心电图学、急诊医学等章节中增编了大量图片。4．题型安排参照目前高等医学院校和各类医学专业资格试的题型，取消了选择题中的b、c型题，增加了名词解释和问答题。

目录：

§１１人体解剖学00
§１１1人体解剖学基本知识问答00
§１１2人体解剖学自测试题（附参）00
§１２生理学0
§１21生理学基本知识问答0
§１22生理学自测试题（附参）0
§１3病理生理学0
§１31病理生理学基本知识问答0
§１32病理生理学自测试题（附参）0
§１4医学微生物学和疫学0
§１41医学微生物学和疫学基本知识问答0
§１42医学微生物学和疫学自测试题（附参）0
§１5药理学0
§１51药理学基本知识问答0
§１52药理学自测试题（附参）0

§2医学知识
§2１医学基本知识问答0
一、医学概述0
二、传染病概述0
三、环境污染0
四、饮食与健康0
五、职业病概述0
六、统计知识0
§22医学写作要点0
§23医学自测试题（附参）0

§3全科医学知识
§31全科医学基本知识问答0
§32全科医学自测试题（附参）

§4医学伦理学和护理心理学知识
§41医学伦理学和护理心理学基本知识问答
§42医学伦理学和护理心理学自测试题（附参）

§5医疗卫生政策规与医疗风险管理知识
§51医疗卫生政策规与医疗风险管理基本知识问答
一、医疗卫生政策规
二、医院分级管理
三、医疗风险管理
§52医疗卫生政策规与医疗风险管理自测试题（附参）

§6基础护理学知识
§61基础护理学基本知识问答
一、环境
二、入院和出院护理
三、病人舒适与安全护理
四、病人清洁卫生护理
五、生命体征评估与护理
六、病人排泄需要与护理
七、给药治疗护理
八、静脉输液与输血
九、病情观察与危重病人护理
十、特殊护理
十一、安宁疗护
十二、护士的职业护
§62基础护理学自测试题（附参）

§7护理文件记录
§71护理文件书写要求
一、护理文件书写基本要求
二、入院告知书书写要求
三、入院病人护理评估书写要求
四、三测单书写要求
五、临时医嘱单书写要求
六、长期医嘱单书写要求
七、长期医嘱执行单和执行卡书写要求
八、手术护理记录书写要求
九、护理记录单书写要求
§72护理文件书写自测试题（附参）

§8与控制医院感染知识
§81与控制医院感染基本知识问答
一、医院感染概述
二、清洁、消毒、
三、手卫生
四、无菌技术
五、隔离技术
§82与控制医院感染自测试题（附参）

§9基本护理技能训练
§91基本护理技能作
§911铺床
一、备用床
二、暂空床
三、麻醉床
§912基础护理作
一、床上擦浴
二、腔护理
三、卧床病人更换床单
四、床上洗头
五、鼻饲
六、压疮的护理
七、尸体料理
§913无菌技术
一、无菌技术作
二、手术人员洗手
三、穿无菌手术衣、戴无菌手套
§914卫生洗手（七步洗手）
§915穿、脱隔离衣
§916穿、脱医用护服
§917体温、脉搏、呼吸、血压测量
一、体温、脉搏、呼吸、血压测量
二、三测单绘制
§918给药
一、服给药
二、雾化吸入给药
三、插入给药
四、皮肤给药
五、滴药
六、注给药
§919静脉输液
一、概述
二、密闭式周围静脉输液
三、头皮静脉输液
四、经外周中心静脉置管（picc）输液
五、颈外静脉输液
六、股静脉穿刺置管输液
七、输液泵的应用
八、静脉留置针的应用
§9110静脉输血
§9111药物过敏试验
一、青霉素过敏试验
二、链霉素皮肤过敏试验
三、破伤风抗毒素（tat）过敏试验
四、普鲁卡因过敏试验
五、头孢菌素类药物过敏试验
六、碘过敏试验
七、细胞素c过敏试验
§9112冷、热疗
§9113导尿术
§9114灌肠
一、大量不保留灌肠
二、保留灌肠
§9115引流管冲洗
一、“t”形引流管冲洗
二、膀胱冲洗及滴药
§9116胸腔引流及其护理
§9117病人标本采集
一、粪标本采集
二、尿标本采集
三、痰标本采集
四、静脉血液标本采集
五、咽拭子培养采样
§92基本护理技能训练自测试题（附参）
§921基本护理技能训练自测试题一
§922基本护理技能训练自测试题二
§923基本护理技能训练自测试题三
§924基本护理技能训练自测试题四
§925基本护理技能训练自测试题五
§926基本护理技能训练自测试题六

§10疾病诊断步骤和临床思维方
§101疾病诊断步骤和临床思维方基本知识问答
§102疾病诊断步骤和临床思维方自测试题（附参）

§11内科护理学基本知识
§111内科护理学基本知识问答
一、心血管内科
二、呼吸内科
三、消化内科
四、血液内科
五、内分泌内科
六、肾病内科
§112内科护理学自测试题（附参）
§1121内科护理学自测试题一
§1122内科护理学自测试题二
§1123内科护理学自测试题三

§12外科护理学基本知识
§121外科护理学基本知识问答
一、普通外科
二、神经外科
三、胸外科
四、泌尿外科
五、骨科
六、烧伤科
§122外科护理学自测试题（附参）
§1221外科护理学自测试题一
§1222外科护理学自测试题二
§1223外科护理学自测试题三
§1224外科护理学自测试题四(外科体液失调与休克)

§13围手术期、麻醉及疼痛护理基本知识
§131围手术期、麻醉及疼痛护理基本知识问答
§132围手术期、麻醉及疼痛护理自测试题（附参）

§14妇产科护理学基本知识
§141妇产科护理学基本知识问答
§142妇产科护理学自测试题（附参）

§15儿科护理学基本知识
§151儿科护理学基本知识问答
§152儿科护理学自测试题（附参）

§16传染科护理学基本知识
§161传染科护理学基本知识问答
§162传染科护理学自测试题（附参）

§17神经内科护理学基本知识
§171神经内科护理学基本知识问答
§172神经内科护理学自测试题（附参）

§18精神科护理学基本知识
§181精神科护理学基本知识问答
§182精神科护理学自测试题（附参）

§19皮肤病病科护理学基本知识
§191皮肤病病科护理学基本知识问答
§192皮肤病病科护理学自测试题（附参）

§20五官科护理学基本知识
§201五官科护理学基本知识问答
§202五官科护理学自测试题（附参）

§21中医科护理学基本知识
§211中医科护理学基本知识问答
§212中医科护理学自测试题（附参）

§22康复护理学基本知识
§221康复护理学基本知识问答
§222康复护理学自测试题（附参）

§23高压氧护理学基本知识
§231高压氧护理学基本知识问答
§232高压氧护理学自测试题（附参）

§24放疗科护理基本知识
§241放疗科护理基本知识问答
§242放疗科护理自测试题（附参）

§25营养科护理基本知识
§251营养科护理基本知识问答
§252营养科护理自测试题（附参）

§26急诊医学知识
§261急诊医学概述
§262急诊医学基本知识问答
§263常用急救技术训练
§2631现场心肺复苏术
§2632心内注术
§2633环甲膜穿刺术
§2634急救止血术
§2635包扎术
§2636固定术
§2637给氧
§2638洗胃
§2639人工呼吸器使用
§26310电动吸引器吸痰
§264常见急症及处理
§2641多发伤
§2642猝死
§2643上消化道大出血
§2644中暑
§2645淹溺
§2646一氧化碳中毒
§2647急酒精中毒
§2648巴比妥类中毒
§2649有机磷农药中毒
§26410杀虫脒中毒
§26411灭鼠剂中毒
§26412毒蛇咬伤
§26413狂犬病
§26414食物中毒
§265急诊医学自测试题（附参）

§27临床医技基本知识
§271临床医技基本知识问答
§272主要医技学科简介
§2721实验诊断简介
§2722临床药学简介
§2723医学影像学简介
§27231x线成像
一、普通x线成像
二、数字x线成像（dr）
三、数字减影血管造影（dsa）
§27232计算机体层成像（ct）
§27233磁共振成像（mri）
§27234超声成像
§27235介入放学
§2724临床病理学简介
一、活体组织检查
二、尸体解剖
§2725临床核医学简介
§273临床医技自测试题（附参）

附录
附录1医务人员医德规范及实施办
附录2医疗事故处理条例
附录3临床实验诊断检验正常参值
附录4小儿用药剂量折算
附录5影响胎儿的药物
附录6哺乳期妇女慎用的药物
附录7抗生素配伍禁忌

内容简介：

本次修订内容是以高等医药院校近期新版的教材为依据，以医学临床“三基”训练为重点，面向各级医院的医务人员和。本次修订的书包括医学临床“三基”训练中的医师、护士、医技3个分册，对其的章节内容进行重新审核和增删。

作者简介：

吴钟琪教授，硕士生导师曾任附属三医院副院长、湖南医科大学副校长。吴钟琪主编了现代诊疗新技术、医学临床“三基”训练系列丛书、医学精粹丛书、中国农村医师全书、全科医师临床药物学、执业医师资格试应试参系列丛书、临床医学试题精集、临床症状鉴别及诊疗等著作。现担任现代医学杂志常务编委及当代护士、中国航海医学与高压氧医学等杂志的编委。先后入选中国当代医药界名人录、技名人录、中华科技精英大典及当代学家学术思想精粹。

精彩内容：

    §61基础护理学基本知识问答
一、环境
随着环境污染逐渐遍及全球，生态环境受到破坏，人类的健康和生存也遭遇威胁，因而有关人类与环境的相互依存关系愈来愈受到世界各国的重视。护士必须掌握有关环境与健康的知识，充分利用环境中对人群健康有利的因素，消除和改善环境中的不利因素，才能增进人类的健康，提高整体人群的健康水，更好地承担保护健康的责任。
1.简述环境的含义。
环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。环境对支持人类生命、生存及其活动十分重要，人与环境之间的辩证统一关系，表现在机体的新陈代谢上，即机体与环境不断进行着物质、能量和信息的交换和转移，使机体与周围环境之间保持着动态衡。
换言之，所谓环境，是相对某一中心事物而言，与该中心事物有关的周围事物是这个事物的环境。护理学研究的环境其中心是人类，主要是病人。
2.简述环境的分类。
人类的环境分为内环境和外环境，它们都将对人们的健康产生正面或负面的影响。
(1)内环境：包括生理环境和心理环境。①生理环境：为了维持健康状态，机体各系统之间不断地相互作用，并与外环境进行物质、能量和信息交换。②心理环境：疾病对人的心理活动一般会产生负面影响，同时一些心理因素也是多种疾病(如高血压、溃疡病等)的致病诱因。此外心理因素对病人疾病的进程、配合治疗的程度和疗效、预后等诸多方面均会产生影响。
(2)外环境：包括自然环境和社会环境。①自然环境：包括生活环境(如大气、水、食品、居住条件、交通状况等)和生态环境(如土壤、地形、气候、地理、生物条件等)，两者对人体健康均有重要影响。②社会环境：包括家庭状况、社会交往、教育及等方面的情况。
3.哪些自然环境会对人体健康造成影响？
(1)气候的影响：如台风、干旱、洪水、沙尘暴、酷暑、严寒等不仅可直接威胁人类健康，还与流行病的产生密切相关。
(2)地形地质的影响：常因不同地形地质条件下地壳物质成分不同，从而引起各种地方疾病，如地方甲状腺肿、克山病、高原病等。
(3)环境污染的影响：大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟污染、辐污染等均可能对人体健康造成严重影响。
4.为什么说光是维持人类健康的要素之一？
太阳辐的各种光线，根据其不同波长，排成光谱，其中包括可见光、红外线、紫外线，各种线都有很强的生物学作用。可见光照到机体，能通过视觉分析器及皮肤感受器作用于中枢神经系统，经复杂的反作用调整人体各组织器官的功能，促进身体健康。红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用，因此，适量的光照，能使照部位温度升高、血管扩张、血流增快，改善皮肤和组织的营养状况，使人食欲增加，舒适愉快。另外紫外线有强大的作用，并可促进机体生成维生素d，因此，病室内经常开启门窗，让阳光直接入，或协助病人到户外接受阳光照，对辅助治疗颇有裨益，但应避光线直接照病人的脸部。
5.试述护理专业与环境的关系及护士在环境保护中的职责。
1975年，国际护士会在其政策声明中，概述了护理专业与环境的关系。保护和改善人类环境，已成为人类为生存和健康而奋斗的一个主要目标。该目标要求每一个人和每一个专业团体都要承担以下责任：保护人类环境，保护世界资源，研究它们的应用对人类的影响及如何避人类受影响。同时，也明确规定了护士的职责：
(1)帮助发现环境中对人类积极的和消极的影响因素。
(2)护士在与个体、家庭、社区和社会接触的常工作中，应告知他们如何护具有潜在危害的化学制品及有放线的废物等，并应用环境知识指导其和减轻潜在危害。
(3)采取措施环境因素对健康所造成的威胁。同时加强宣传，教育个体、家庭、社区及社会对环境资源进行保护的方。
(4)与卫生部共同协作，找出住宅区对环境及健康的威胁因素。
(5)帮助社区处理环境卫生问题。
(6)参与研究和提供措施，早期各种有害于环境的因素；研究如何改善生活和工作条件。
二、入院和出院护理
护理人员应掌握病人入院护理的一般程序，按照整体护理的要求，对病人进行评估，了解病人的护理需求，并给予有针对的护理措施，使病人尽快适应环境，遵守医院规章制度，并能密切配合医疗护理活动。
护理人员应掌握病人出院护理的一般程序，协助病人出院手续，同时指导出院病人如何巩固治疗效果，提高他们的自护能力，使其恢复健康，提高生活质量。
1.简述入院护理的目的。
入院护理的目的包括以下几方面：①协助病人了解和熟悉环境，使病人尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。②满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极。③做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。
2.简述一般病人的入院护理内容。
(1)迎接新病人：护理人员应以热情的态度迎接新病人至指定的病室床位，并妥善安置病人。
(2)通知负责医师诊查病人：必要时，协助医师为病人进行体检、治疗。
(3)为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高。
(4)通知营养室为病人准备膳食。
(5)填写住院病历和有关护理表格：①用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目。②用红钢笔将病人入院或转入时间纵行填写在当天体温单相应时间的40 ℃～42 ℃横线之间。③记录体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值。④填写病人入院登记本、诊断卡(一览表卡)、床头(尾)卡。
(6)介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、有关规章制度、床单位及相关设备的使用方，指导常规标本的留取方、时间及注意事项。
(7)执行入院医嘱及给予紧急护理措施。
(8)入院护理评估：按护理程序收集病人的健康资料。对病人的健康状况进行评估，了解病人的身体情况、心理需要及健康问题，为制订护理计划提供依据。
3.试述“病人单位”及设备。
“病人单位”是指医疗机构提供给病人使用的家具与设备，它是病人住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的基本的生活单位。病人单位的固定设备包括床、床垫、床褥、枕芯、棉胎和毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单(需要时)、床旁桌、床旁椅、过床桌(需要时)，墙上有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施。
4.简述分级护理的要点。
分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急以及自理能力，通常将护理级别分为四个等级，即护理、一级护理、二级护理及三级护理。各级护理级别的适用对象及相应的护理内容见下表。
各级护理级别适用的对象及护理内容
护理级别适用对象护理内容护理病人病情危重，需随时观察，以便进行救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼烧以及某些严重的内科疾患等(1)安排专人24小时护理，严密观察病人病情及生命体征变化
(2)制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确、逐项填写特别护理记录
(3)备好急救所需药品和用物
(4)做好基础护理，严并发症，确保病人安全一级护理病人病情危重，需卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾衰竭者和早产儿等(1)每15～30分钟巡视病人1次，观察病情及生命体征变化
(2)制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确、逐项填写特别护理记录
(3)做好基础护理，严并发症，满足病人身心需要二级护理病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者、年老体弱、慢病不宜多活动者以及幼儿等(1)每1～2小时巡视病人1次，观察病情
(2)按护理常规护理
(3)给予必要的生活协助及心理护理，满足病人身心需要三级护理病人病情较轻，生活能基本自理。如一般慢病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等(1)每巡视病人2次，观察病情
(2)按护理常规护理
(3)给予卫生保健指导，督促病人遵守医院规章制度，满足病人身心需要5.试述病人出院当天的护理工作。
(1)执行出院医嘱：①停止医嘱，用红笔在各种执行卡片(服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等)或有关表格单上填写“出院”字样，注明期并。②撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头(尾)卡。③填写出院病人登记表。④病人出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领取药物，并交病人或其家属带回，同时给予用药知识指导。⑤在体温单40 ℃～42 ℃横线之间，相应出院期和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间。
(2)填写病人出院护理记录(护理评估单)。
(3)协助病人清理用物，归还寄存的物品，收回病人住院期间所借物品，并消毒处理。
(4)协助病人或家属办完出院手续，护理人员收到住院收费处签写的出院通知单后，根据病人病情，步行护送或用车、轮椅推送病人出院。
6.简述病人出院后的处理。
(1)处理出院病人床单位：①撤去病床上的污被服，根据病人疾病决定清洗、消毒方。②用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床。③非一次使用的痰杯、脸盆，须用消毒液浸泡。④床垫、床褥、棉胎、枕芯等置于光下曝，紫外线灯照消毒或使用臭氧机消毒。⑤病室开窗通风。⑥传染疾病病人离院后，需按传染病终末消毒进行处理。
(2)铺好备用床，准备迎接新病人。
(3)按要求整理病历，交病案室保存。
三、病人舒适与安全护理
舒适与安全涉及病人的生理、心理、精神以及社会、环境等各个方面的需求。一旦患病，安全感消失，舒适受到威胁，会处于不舒适的状态。护理人员应运用护理的方来发现、分析影响病人舒适与安全的各种因素，并提供适当的护理措施，促进病人舒适，满足其舒适与安全的需要。
1.试述舒适的概念。
舒适，是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。舒适包括生理舒适，心理、精神舒适，环境舒适和社会舒适。这４个方面相互联系、互为因果，如果某一方面出现问题，个体即会感到不舒适。
当个体身心健康，各种生理、心理需要得到基本满足时，常能体验到舒适的感觉。优选水的舒适表现为情绪稳定、心情舒畅、精力充沛、感到安全和接近放松，身心需要均能得到满足。
2.试述不舒适的概念。
不舒适是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能满足或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、失眠、疼痛、乏力，难以坚持常工作和生活。疼痛通常是不舒适中为严重的表现形式。
3.试述造成病人不舒适的原因。
(1)身体因素：①个人卫生状况不佳导致不适。②或体位不当。③保护具或矫形器械使用不当。④疾病导致不适。
(2)心理社会因素：①焦虑或恐惧。②生活惯改变。③自尊受损。④缺乏家庭和亲友支持。
(3)环境因素：①对医院的社会环境不适应。②对医院的物理环境不适应。
4.试述舒适卧位的基本要求。
(1)卧床：应尽量符合人体力学的要求，体重均分布于身体的各个部位，关节维持正常的功能位置，体内脏器在体腔内拥有优选的空间。
(2)体位变换：应经常变换体位，至少每2小时变换一次。
(3)身体活动：在无禁忌证的情况下，病人身体各部位每天均应活动，改变卧位时应进行全范围关节运动练。
(4)保护受压部位：应加强皮肤护理，压疮的发生。
(5)保护隐私：进行各项护理作时，均应注意保护病人隐私，根据需要适当地遮盖病人的身体，促进病人身心舒适。
5.简述卧位的分类。
(1)主动卧位：病人根据自己的意愿和惯采取舒适、随意的卧位，称主动卧位。见于轻症病人、术前及恢复期病人。
(2)被动卧位：病人自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称被动卧位。常见于昏迷、靠前衰弱的病人。
(3)被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称被迫卧位。如肺心病病人由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位。
6.简述半坐卧位的适用范围。
(1)某些面部及手术后病人，采取半坐卧位可减少局部出血。
(2)心肺疾病引起呼吸困难的病人，采取半坐卧位，由于重力作用，部分血液滞留于下肢和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担。同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，有利于气体交换。
(3)腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流向盆腔，促使感染局限，并止感染向上蔓延引起膈下脓肿。采取半坐卧位还可减轻腹部切缝合处的张力，缓解疼痛。
(4)疾病恢复期体质虚弱的病人采取半坐卧位，逐渐适应体位改变，有利于向站立位过渡。
7.简述影响病人安全的因素。
(1)感觉功能障碍：感觉功能障碍易导致对环境的判断错误，并引发不安全事件。
(2)年龄：新生儿与婴幼儿不能自理，需依赖他人保护。好动，易致意外伤害。老年人功能衰退，也容易受

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