病案信息学 第3版 大中专理科医药卫生 新华正版
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作者作者
出版社人民卫生出版社
ISBN9787117345668
出版时间2023-03
版次3
装帧平装
开本16开
页数400页
字数705千字
定价96元
货号xhwx_1202878157
上书时间2024-01-02
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目录：
章病案信息学绪论/1
节病案概述/1
一、病案的定义及类型/1
二、合格病案的标准/2
三、病案的内容及作用/3
四、与病案相关人员及其职责/6
第二节病案管理与病案信息管理/7
一、病案的历史演变/7
二、现代医院病案管理的起源/8
三、病案管理/9
四、病案信息管理/11
第三节病案信息管理学/12
一、学科专业质/12
二、专业教育和人才培养/13
三、学术组织及学术刊物/15
第二章病案信息的组织管理/17
节病案信息管理的组织架构/17
一、病案科机构设置/17
二、病案委员会的组织和任务/18
第二节病案信息管理的人员配置/19
一、病案科人员配备/19
二、对病案管理人员任职资格的要求/19
三、病案科工作流程/20
四、病案科人员岗位职责/21
第三节病案信息管理的环境条件/26
一、病案科室地理位置/26
二、病案科的一般设备和硬件配置/26
三、病案科需要的基本软件配置/27
第三章病案基础管理/29
节病案建立/29
一、病案编号制度/29
二、病案信息采集/32
第二节病案整序/36
一、病案内容排列/36
二、病案卷宗归档/38
第三节病案存储/40
一、纸质病案存储/41
二、影像病案存储/44
第四节病案示踪/46
一、病案流通环节/46
二、病案示踪保障/47
第五节病案供应/48
一、病案供应原则/48
二、病案供应方式/48
第四章电子病历管理/51
节电子病历概述/51
一、电子病历的定义、特点和作用/51
二、外电子病历的发展历程/53
三、临床信息集成台/54
第二节电子病历的形成/57
一、电子病历系统建设/57
二、电子病历的形成过程/60
第三节电子病历的管理/65
一、电子病历的使用管理/65
二、电子病历的质量监控/67
三、电子病历安全管理/68
第五章疾病分类/74
节疾病分类概述/74
一、疾病命名与疾病分类/74
二、国际疾病分类及其家族/76
三、我国开展疾病分类工作的概况/79
第二节国际疾病分类的基础知识/80
一、icd-10的结构/80
二、icd-10中的专用术语、符号与缩略语/83
三、icd-10的编码查找方/87
四、病案编码的作程序及基本编码规则/89
第三节国际疾病分类各章的指导内容/92
一、某些传染病和寄生虫病（a00-b99）/92
二、肿瘤（c00-d48）/94
三、血液及造血器官疾病和涉及疫机制的某些疾患（d50-d89）/99
四、内分泌、营养和代谢疾病（e00-e90）/100
五、精神和行为障碍（f00-f99）/101
六、神经系统疾病（g00-g99）/102
七、眼和附器疾病（h00-h59）/103
八、耳和乳突疾病（h60-h95）/103
九、循环系统疾病（i00-i99）/104
十、呼吸系统疾病（j00-j99）/106
十一、消化系统疾病（k00-k93）/107
十二、皮肤和皮下组织疾病（l00-l99）/108
十三、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（m00-）/109
十四、泌尿生殖系统疾病（n00-n99）/110
十五、妊娠、分娩和产褥期（o00-o99）/112
十六、起源于围生期的某些情况（p00-p96）/114
十七、先天畸形、变形和染体异常（q00-q99）/114
十八、症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者（r00-r99）/115
十九、损伤、中毒和外因的某些其他后果（s00-t98）/116
二十、疾病和的外因（v01-y98）/120
二十一、影响健康状态和与保健机构接触的因素（z00-z99）/122
二十二、用于特殊目的的编码（u00-u99）/123
第四节主要诊断选择/124
一、主要诊断的概念及意义/124
二、主要诊断的选择原则/125
第五节icd-10的应用/128
一、《疾病分类与代码》国标版/128
二、《疾病分类与代码临床版》/128
三、《疾病分类与代码北京临床版》/129
四、《医疗保障疾病诊断分类与代码》/129
五、其他地区icd-10地方版/129
第六节icd-11相关知识/130
一、icd-11的编制/130
二、icd-11的编码/130
三、编码方/131
第六章手术作分类/133
节手术作分类概述/133
一、手术作分类的概念、任务和意义/133
二、手术作分类的发展史/133
三、手术作分类icd-9-cm-3/134
第二节icd-9-cm-3的基础知识/138
一、icd-9-cm-3的结构/138
二、icd-9-cm-3的术语、符号及缩略语/139
三、编码的查找方/140
第三节icd-9-cm-3各章的指导内容/143
一、作和介入，nec（00）/143
二、神经系统手术（01-05）/146
三、内分泌系统手术（06-07）/147
四、眼部手术（08-16）/147
五、其他各类诊断和治疗作（17）/149
六、耳部手术（18-20）/150
七、鼻、、咽手术（21-29）/151
八、呼吸系统手术（30-34）/152
九、心血管系统手术（35-39）/153
十、血液和淋巴系统手术（40-41）/154
十一、消化系统手术（42-54）/155
十二、泌尿系统手术（55-59）/157
十三、男生殖器官手术（60-64）/158
十四、女生殖器官手术（65-71）/158
十五、产科作（72-75）/159
十六、肌肉骨骼系统手术（76-84）/160
十七、体被系统手术（85-86）/161
十八、各种诊断和治疗作（87-99）/162
十九、主要手术作的选择/163
第七章病案质量管理/165
节病案质量管理的含义/165
一、与质量管理有关的概念/165
二、病案质量管理有关的规范标准/167
第二节病案质量管理的意义/168
一、保证医疗质量和安全/168
二、控制医疗成本和费用/169
第三节病案质量管理的内容/169
一、病案流程质量管理/169
二、病案书写质量管理/171
第四节病案质量管理的实施/178
一、病案质量管理的组织架构/178
二、病案质量管理的手段/178
三、病案质量管理的方/179
第五节临床路径病案质量管理/185
一、临床路径相关知识/185
二、临床路径病案的质量管理/191
第八章病案信息统计/200
节概述/200
一、病案信息统计的概念和基本内容/200
二、病案信息统计的任务和特点/200
三、病案信息统计的基本要求/201
四、病案信息统计机构和人员/201
五、病案信息统计制度/203
第二节病案信息统计工作步骤/204
一、统计设计/205
二、统计调查/206
三、统计整理/206
四、统计分析/207
第三节病案信息统计指标/208
一、门诊业务统计/208
二、住院业务统计/211
三、急救医疗统计/220
四、疾病统计/222
五、手术统计/223
六、医技科室业务统计/227
第四节医疗质量统计指标/231
一、医疗质量统计的意义和任务/231
二、医疗质量统计指标/231
三、医疗质量统计指标资料来源/241
四、医疗质量统计指标网络直报/244
第五节病案信息统计分析方/244
一、相关分析/244
二、回归分析/247
三、主成分分析/254
四、聚类分析/255
五、时间序列分析/257
第九章病案信息报告制度/260
节病案信息报告基础知识/260
一、卫生健康统计调查制度/261
二、卫生信息直报台/262
三、卫生统计信息网络直报管理规定/263
第二节传染病报告与管理/264
一、传染病报告的内容/264
二、传染病报告的管理/266
第三节恶肿瘤报告与管理/269
一、恶肿瘤报告的内容/269
二、恶肿瘤报告的管理/270
第四节慢病与罕见病报告与管理/272
一、慢病与罕见病报告的内容/272
二、慢病与罕见病报告的管理/274
第五节出生缺陷报告内容与管理/277
一、出生缺陷报告的内容/277
二、出生缺陷报告的管理/279
第六节报告内容与管理/281
一、报告的内容/281
二、报告的管理/287
第十章社区卫生及后医疗信息管理/291
节社区卫生服务信息管理/291
一、社区卫生服务的定义及任务/291
二、社区居民健康信息管理/292
第二节后医疗信息管理/297
一、后医疗服务的意义与目的/298
二、后医疗服务内容/298
三、后医疗服务信息管理台的建设/299
第三节医疗随访/301
一、随访的概念与意义/301
二、随访工作的种类/302
三、随访的方式/303
四、随访信息管理/308
第四节满意度调查/312
一、满意度调查的意义/312
二、满意度调查的类型/313
三、满意度调查的组织者和对象/313
四、满意度调查的方/313
五、满意度调查的内容/314
六、满意度调查结果的处理/314
第十一章病案信息利用/316
节病案信息在临床科研和医疗实践中的应用/316
一、病案信息在临床科学研究中的应用/316
二、病案信息在改善医疗实践中的应用/318
三、病案信息在临床路径管理中的应用/319
第二节病案信息在医疗行政管理中的应用/323
一、病案信息与卫生健康信息统计/323
二、病案信息与公立医院评审/325
三、病案信息与公立医院绩效核/327
四、病案信息和医疗质量管理与控制/329
第三节病案信息在医疗费用支付中的应用/335
一、疾病诊断相关分组（drg）/335
二、按病种分值付费（dip）/338
三、病案信息与drg/dip医疗费用支付/341
第四节病案信息在医疗务举证中的应用/345
一、病案信息与医疗纠纷举证/345
二、病案信息与伤残鉴定举证/346
三、病案信息与医保安全管理/347
第十二章病案管理与律规/350
节律规基础知识/350
一、律原则/350
二、规范律文件/350
三、律关系和责任/352
四、《中华共和国民典》与病案管理/352
第二节病案律基本问题/352
一、病案的律属/352
二、病案的归属/353
第三节病案管理涉及的相关规/354
一、病案的形成/354
二、病案的保存/355
三、病案的借阅与复制/355
四、病案的封存与启封/357
第四节病案管理与隐私权和个人信息保护/359
一、隐私权和病案中个人信息内容/359
二、病案利用中个人信息的保护/360
第五节病案管理中患者的知情同意权/362
一、知情同意权概念与原则/362
二、告知义务/362
三、知情同意权相关规范/363
第六节病案与侵权责任/365
一、侵权责任与医疗损害责任/365
二、病案管理中医疗纠纷的范/367
附录住院病案首页部分项目填写说明/369
阅读/375
中英文名词对照索引/377
内容简介：
本次修订包括9个方面的内容：1.病案信息学概论，介绍病案信息学的定义、研究对象、学科的内容。2.病案科的组织管理。3.病案管理技术，如病案的编号、病案归档、病案的控制、病案随诊等。4.病案质量管理，介绍病案质量的监控标准、方。5.病案与律规。6.电子病案管理。7.病案信息的利用与服务，涉及“医、研、教”的支持，医院绩效管理、drgs与dip支付等。8.病案统计，介绍医院统计的内容、方。9.疾病分类与手术分类，包括icd11与ichi。
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