强制私营健康保险:双目标逻辑 保险 阎建军 等 新华正版
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作者阎建军 等
出版社社会科学文献出版社
ISBN9787509746431
出版时间2013-07
版次1
装帧平装
开本16开
页数266页
字数272千字
定价59元
货号xhwx_1200743406
上书时间2024-01-01
商品详情
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正版特价新书
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目录：
章 21世纪后主要医疗保障制度改革趋同：从双目标谈起
节 21世纪后主要医疗保障制度改革趋同：走向强制私营健康保险
一 概念的界定
二 美国医疗保障制度改革趋势
三 德国医疗保障制度改革趋势
四 英国医疗保障制度改革趋势
第二节 现有理论及其局限
一 “有管理的竞争”理论
二 第三条道路理论
三 福利多元主义理论
第三节 解释强制私营健康保险：从双目标出发
一 现代医药卫生体制改革的双目标
二 本书的具体思路
第二章 为何以私营健康保险作为医疗保障体系的运营载体
节 医患双边医疗市场失灵与三边医疗市场兴起
一 医患双边医疗市场失灵
二 现代医疗市场兴起
第二节 私营健康保险与管理式医疗机制
一 私营健康保险推动管理式医疗机制形成
二 管理式医疗的效率评价
三 管理式医疗难以通过保险机构推动
第三节 社团自治与德国定健康保险制度稳定
一 社团自治
二 德国定健康保险制度中的社团自治
三 基本健康保险制度稳定：对社团自治的评价
第三章 私营健康保险为何引入强制
节 借助强制克服自愿私营健康保险的局限
一 借助强制保险实现医疗保障全覆盖
二 以强制保险提高健康保险市场的竞争，并借此提升医疗市场效率
三 私营机构运营强制健康保险
第二节 基本健康保险中“强制”与“私营”相结合：定价与财务机制
一 社群定价
二 强制私营健康保险的财务机制
第三节 强制私营健康保险的交易机制
一 保险交易所机制
二 团体发起人机制
第四章 瑞士强制私营健康保险实践：机制及效果评价
节 历史沿革与1994年医改
第二节 瑞士强制私营健康保险运行机制
一 社会互助机制
二 市场化运营机制
……
第五章 荷兰强制私营健康保险实践：机制及效果评价
第六章 医改：走向强制私营健康保险之路
第七章 强制私营健康保险：对中国下一步医改的启示
术语中英文对照索引
参文献
内容简介：
强制私营健康保险：双目标逻辑旨在解释21世纪后世界主要医疗保障制度改革为何趋同——走向“第三条道路”。强制私营健康保险：双目标逻辑采取二维坐标分类方，将医改“第三条道路”的内涵界定为强制私营健康保险，形成既非社会保险也非商业保险的新机制。强制私营健康保险：双目标逻辑以机制设计理论为主线，建立三边医疗市场的分析框架，推导了私营健康保险在现代医药卫生体系中的作用及其控制医药费用膨胀的内在机理。本书从自愿私营健康保险的局限出发，探讨强制与私营保险如何有机结合，实现基本医疗保障的全民覆盖，进一步分析了世界主要走向强制私营健康保险之路，从而指出代议制框架里的政治左右摇摆调整机制，是医改两种福利思想实现融合与妥协、很终走向中间道路的重要因素。本书认为中国医改应当“左”与“右”，避在“失灵”还是“市场失灵”等表层问题打转，探索走向强制私营健康保险之路。
作者简介：
阎建军，会科学院金融研究所创新工程执行研究员，保险与社会保障研究室副主任。研究方向是商业保险与社会保障，研究兴趣主要包括健康保险与医药卫生体制改革、养老金制度、机动车辆保险等。在金融、财贸经济、经济社会体制比较等学术期刊发表50余篇，主持各类课题10余项，参与编写学术著作12部。
精彩内容：
一 强制公营模式的变迁：从定健康保险到nhs（全民健康服务体系）的确立
（一）定健康保险：强制模式的开始
1911年12月16，英国建立了类似于德国的定健康保险模式。一是强制缴费，所有16岁以上被雇佣以及那些未被雇佣却具有被保险人资格者，应当依参保。健康保险费用的7/9（女工则为3/4）由雇主和雇工缴纳，余下的2/9（女工则为1/4）由议会拨款（丁建定、杨凤娟，2003）。二是允许友谊社、工会等民间组织作为健康保险定管理机构。
两次世界大战之间，英国定健康保险主要面临三大问题：一是不覆盖被保险人的亲属，使得部分英国民众难以得到医疗保障；二是健康保险支出增长过快，为此，英国于1932年决定降低健康保险津贴标准；三是健康保险主要由友谊社、工会等民间组织进行管理，这些民间机构相互之间缺乏调剂。那些健康水较高的地区，赔付率较低，能够为参保人提供较高标准的津贴；健康水较低的地区，由于赔付率较高，收不抵支，其定管理机构甚至会拖欠参保人的津贴（丁建定、杨凤娟，2003）。
（二）全民健康服务体系：强制模式的很好
英国是第二次世界大战的主要参战国，随着战争的爆发，英国定健康保险制度的问题变得越来越凸显，战争造成民众的生命和健康问题特别突出，很有力的战争动员令是变“战争”为“福利”（高芳英，2010）。定健康保险制度改革被看成是打赢战争的政治问题，推动着英国在战争尚未结束时向民众做出承诺。
1942年，《贝弗里奇报告》发表，提出战后医疗保障计划的构想——“将医疗服务和现金待遇分开管理，建立一个由卫生部负责监管、覆盖全民、涵盖所有诊疗项目及各种伤残的综合医疗服务体系”（贝弗里奇，2004:51）。“在任何情况下，只要需要，不需缴费即可享受多方面医疗服务”（贝弗里奇，2004:180）。1943年，英国下院表决通过了《贝弗里奇报告》，使之成为一份官方社会保障改革文件。报告所描绘的“福利”美好蓝图鼓舞了广大英国民众积极投身国事业，直至打赢战争。
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