打开一颗心 一位心外科医生手术台前的生死故事 外国现当代文学 (英)斯蒂芬·韦斯塔比 新华正版
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56
全新
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作者(英)斯蒂芬·韦斯塔比
出版社广西师范大学出版社
ISBN9787559810779
出版时间2018-11
版次1
装帧平装
开本32开
页数344页
字数246千字
定价56元
货号xhwx_1202603197
上书时间2023-12-27
商品详情
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正版特价新书
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主编:
"巡回全球的惊险手术故事入行五十余年的领军级心外科医生,从英国到南非,再到沙特和澳洲,切开心脏,撩起肺部,剖开气管,植入电器只为救活一个个生命。神乎其技,超乎想象。人类的心脏竟可以这样!饱含格的纪实文学既是作者一生的传记,也是医生和患者的人生百态,更是世界各地风土景的万花筒。作者果敢骄傲乐观热情的格,病患或从容或苦楚的人生经历、焦灼而又顽强的精神,全都跃然纸上。反思医疗,反思人生当医务制度和救人时,医生该何去何从?手术风险巨大,患者和医生该如何决定?技术通神的医生也有做不成的手术?医疗的成效、界限究竟在何处?英国医生的经历、态度和思,也必定引发中国医生和读者的不断反思。"
目录:
序
前言
章乙醚厅
第二章卑微的开始
第三章布罗克勋爵的靴子
第四章贫民窟男孩
第五章无名女子
第六章两颗心的男人
第七章起死回生的朱莉
第八章的心
第九章多米诺心脏
第十章电池维系的生命
第十一章安娜的故事
第十二章电子人克拉克
第十三章肾上腺素飙升
第十四章致爱丽丝
第十五章双重危险
第十六章你的生命在他们手中
后记
致谢
术语解释
译名对照表
内容简介:
“我经手过12000颗心脏。”作者在心外科从业数十年,手术卓著。本书汇集了作者经历的一些经典案例(多数发生在1970年代至2000年代之间),也剖白了作者的心路历程。工薪家庭的穷小子,被幼年时的医学纪录片鼓舞,也被亲人的离世刺痛,终于将自己历练成一名杰出的心外科医生。他为面试的成功而激动地徜徉在伦敦河岸街头,为先天心脏病或气道重度灼伤的小儿开胸,为病人和家属的焦灼与渴望而奋战,为对抗次手术的焦虑而深入沙特沙漠欣赏夜空,为尽力修补而果断切削垂危的心脏,为救命而与医务主任对抗、“擅自”为病人安装人工“电池”心,在命悬一线的攻坚手术面前还能讲出冷笑话一位艺业精湛、傲气十足又敬畏生命的外科医生形象跃然纸上。那些十几年甚至几十年前存在的很好外科技术也令人叹为观止。在展现手术神技之余,作者也借病症、患者和自己的业务游历,揭示了人世百态,介绍了世界各地的风物,展现了一名外科医生眼中所见的悲伤与爱,以及对医疗制度、伦理和医学教育的思,令读者收获很多感触和启发,是一部兼具叙事魅力、医学知识和的佳作。
作者简介:
高天羽,笔名“红猪”,长期任环球科学杂志与果壳网翻译,出版译作有遥远地球之歌鱼为什么放屁世界为何存在恶的科学打开一颗心等二十余本。
精彩内容:
老太太躺在手术台上。洗手护士已经用碘酒给她消了毒,用几张湖绿的亚麻手术巾盖住了她的,现在正不耐烦地在大理石地板上踢踏她的手术鞋。任劳任怨的麻醉医生英格利希大夫( dr. english)和主灌注师正在麻醉机旁下象棋。我看出大家都已经等候了一段时间,于是戴上罩,迅速刷手上台。想到自己的技术终于能够发挥,我实在有些跃跃欲试。
我仔细确定了两处解剖标志—脖颈底部的胸骨上窝和胸骨下方的剑突。从上到下笔直一划,能将两者精心地连成一线—这是此次的手术切。老太太因为心力衰竭,显得瘦弱憔悴。她的皮肤和骨骼之间已经没有多少脂肪,不用电刀也能切开。另外那名外科助理医师这时还没到场,我不等他了,直接开始手术。我想叫护士们对我刮目相看。
我拿起摇摆锯(胸骨锯)试了试,“嗡嗡”几下,听声音够锋利的。于是我大着胆子用它锯开脖颈下方的骨头。灾难发生了:切先是溅出一点带血丝的骨髓,接着忽然涌出大量暗红的血液。坏了!我瞬间惊出一身汗。护士长看出情况不对,迅速绕到第yi助手的位置。我抓起吸引器准备吸血,但她已经开始下令了:“压住出血点!”
英格利希大夫从棋盘上缓缓抬起头来,对眼前的忙乱好像无动于衷。“给我拿一单位血。”他静地吩咐麻醉护士,“再给门诊部的帕内特先生打个电话。”
我知道问题出在哪了:是骨锯撕开了右心室。但怎么会呢?按说胸骨后面有一片组织间隙,心脏周围的心包里还有一些液体,骨锯应该碰不到心脏才对。护士长看透了我的想—之后的六个月里,她还要看透许多次。“你知道吧,这是再次手术。”她这表面是在陈述,其实却在询问。
“不,我当然不知道!”我暴躁地答道,“上次的倒霉切在哪儿啊!”
“上次做的是闭式二尖瓣扩张术,切在胸部侧面,在乳房下面能看见。帕内特先生没有告诉你吗?”
到这个当,我已经决定闭嘴了。现在要紧的是行动,不是推卸责任。
再次手术时,心脏和它周围的组织会因为炎粘连而接合在一起,心脏和它周围的心包之间也没有了间隙。比如这个病例,老太太的右心室是贴在胸骨的内表面上的,都糊在了一起。更糟的是,她的二尖瓣因为风湿而变得很窄,导致肺动脉压力升高,右心室扩张。这台手术的目的是换掉病变的二尖瓣,而我却一开始搞砸了。真有我的!
按压没有控制住出血。血液依然从胸骨后面大量涌出,而这时胸骨还没有接近锯开呢。病人的血压开始下降,她是位矮小的女士,没有多少血可流。英格利希大夫开始给她输血,但并没有解决问题。这好比往排水管里补水,刚刚输进去流走了。我是外科医生,止血是我的责任,而想要止血,我必须看到出血点才行。
我的汗水滴进了病人的伤,也沿着我的双腿流进布罗克勋爵的靴子。老太太的血没过手术巾,滴到靴子的白橡胶上。一名巡回护士已经刷手上台,协助我们。这时的我已经不再胆大,我再次举起骨锯,叫护士长把手拿开。我瞄准脖子下方,对着胸骨还连在一起的厚的部分,在一片血泊中锯了下去。接着,我们再次按住出血的部位,英格利希大夫也不停输血,血压终于回升了一些。
当血压下降时,出血的速度也随之变慢。我抓住这个机会,把心脏与胸骨内表面充分分离,然后塞进一只金属的胸骨牵开器,把胸腔撑开来。这下我终于看清楚了:撕裂的右心室正在从伤喷出里面的血液。当都像这样粘成一团时,骨骼切开的边缘会在心肌上划出大子,有时还会造成不可挽回的后果。算我走运,她的心脏还没有接近撕裂—不过也差不多了。
这时我自己的心脏也在咚咚直跳。我看出了问题所在:右心室的游离壁上有一条参差不齐的伤,长 5 厘米,幸好离主要的冠状动脉还有一段距离。当我打开牵开器,护士长本能地用拳头压在了伤上,血终于止住了。英格利希大夫又通过输液管补充了一单位血,老太太的血压回升到 80 毫米汞柱。待命的洗手护士分开了连接心肺机的几根长塑料管,好让我们随时使用。不过现在心脏暴露得不多,还没到用的时候。我紧迫的任务还是缝合出血的伤。作为外科住院医师,我缝合过皮肤、血管和肠胃,是没缝过心脏。
护士长告诉我应该用什么缝合线,还说好来回多缝几道,不要一道一道地缝,因为这样速度较快,缝合效果也比较好。“结不要打得太紧。”她补充说,“要不然线会切进肌肉里。她身子弱,下手要轻。现在开始缝合,或许还能赶在帕内特到这儿把你的脑袋拧下来之前缝好。”
病人的心脏每跳动一次,都有血液从右心室涌出,要准确缝合实在不容易。眼下我的手套外面已经在淌血,里面也被汗浸湿了。在这种状态下缝合几乎是不可能的。
英格利希大夫见状大声说道:“用纤颤器!让心脏停跳两分钟!”
纤颤器是一种电气设备,它能引起我们在正常情况下jue对不想见到的现象:心室纤维颤动—心脏不再泵血,而是一味颤抖,无在正常体温下向脑部输送血液。心室纤颤超过四分钟
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