术后认知功能改变临床实践 外科 新华正版
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作者作者
出版社科学技术文献出版社
ISBN9787518966080
出版时间2020-06
版次1
装帧平装
开本32开
页数240页
字数73千字
定价108元
货号xhwx_1202129148
上书时间2023-12-22
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主编：
cognitivechangesaftersurgery是施普林格图书出版公司（springernaturecustomerservicecentergmbh）出版的图书（作者为andrewsevern），针对术后认知功能障碍，内容不多，却鞭辟入里，尤其对进行外科手术后康复进程有改善作用。鉴于其较高的社会效益，提请出版社引进本书并组织翻译。
目录：
章痴呆与国民健康
第二章痴呆：麻醉对其影响
第三章术后认知功能障碍的流行病学现状、机制及结果
第四章认知功能的评估
第五章外科病房内的谵妄管理
第六章危重症与谵妄
第七章认知功能障碍的律问题
附录学院大学宁波华美医院简介
内容简介：
根据第五版精神障碍诊断和统计手册（diagnosticandstatisticalmanualofmentaldisorders—5thedition，dsm—5），谵妄的核心临床表现为短时间内发生的意识水改变或注意力异常。pod则为患者经历麻醉手术后出现的谵妄，pod具有明显的时间特点，多发生于术后24~72小时，然而，根据上述新共识文章建议，苏醒期至术后7天或出院前所发生的谵妄均属于pod。究其历史，早在1887年，savage等报道麻醉手术可致短暂的精神错乱（insanity）。至今，已有大量pod相关研究，但其具体发病机制仍不明确。然而，作为一种急的、严重的术后认知功能紊乱，在临床实践中，pod已具有较明确的评估诊断方（cam量表）与治措施。作为“inclinicalpractice”系列丛书之一，本书第五章与第六章分别从普通外科病房与icu两方面，并从病理、病因、诊断、治疗、团队及人文等角度对pod进行了极其详尽的阐述。其中相关内容可能具有较强的地域（英国）特，读者可结合靠前pod新相关指南或共识进行阅读。相比pod，pocd的概念较晚提出，1955年，bedford等发现老年患者术后可表现为长期的轻度痴呆（dementia）；1993年，丹麦学者moller等提出“术后认知功能障碍”；1998年，moller牵头的一项有名多国联合临床研究（internationalstudyoft—operativecognitivedysfunction1，ispocd1）发表，该研究具有里程碑式意义，其规范了pocd临床研究的评估时间点、评估诊断方等。在随后的20年里，pocd相关研究大量涌现，然而，与其火热的研究相比，在临床工作中，pocd并未被大多医务工作者所关注，也一直未被dsm—5收录。然而，pocd并非一过轻微认知功能损害，研究已证实其不仅显著降低患者术后常生活能力，且增加远期率。此外，pocd在手术患者的认知轨迹中可能存在“承上启下”的重要作用，体现在pod可增加pocd的发生率，而pocd患者则有概率进展为阿尔茨海默病（alzheimer’sdisease，ad）。pocd的临床困境主要在于其评估与诊断方，这也是痴呆相关研究领域一直存在的问题，由于语言、等因素影响，各种经典神经心理测量工具难以在不同地区间进行接近等价的翻译转换，加之评估时间、诊断方等问题的不统一，进一步阻碍了pocd的“临床化”进程。本书第四章特别对认知功能的评估方进行了详细介绍，对于本书所面向的外科系统医务工作者可能具有帮助。
精彩书评：
cognitivechangesaftersurgery是施普林格图书出版公司（springernaturecustomerservicecentergmbh）出版的图书（作者为andrewsevern），针对术后认知功能障碍，内容不多，却鞭辟入里，尤其对进行外科手术后康复进程有改善作用。鉴于其较高的社会效益，提请出版社引进本书并组织翻译。
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