汪济美存世遗方——医林一介--已故名福州福鼎老中医汪济美（1925—2016年）存世遗方医案—— 包括内、外、妇、口腔等科的临症经验与医案医话/ 福建科学技术出版社 / 1990-07 / 平装11X（四）
鼎当代名中医汪济美，1925年4月出生于福鼎县管阳乡茶阳村。长于儒医世家，家学渊源，精通医理，治病济世，为人钦敬。祖父鹤轩，是位儒医。精医术；重医德，誉满闾里。惜年未五十即溘逝。父有堂，三岁失母，及长学医，能有所得。但学未竟成而身常罹疾病，唯恐医业失传，决心培育后代。济美12岁小学毕业时，即授予《药性赋》、《汤头歌诀》、《医学三字经》、等中医名著，不特要其记熟能详，还要弄通医理。他教子綦严
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作者福州福鼎老中医汪济美
出版社福建科学技术出版社
年代不详
装帧平装
开本32开
上书时间2023-01-15
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福鼎当代名中医汪济美，1925年4月出生于福鼎县管阳乡茶阳村。长于儒医世家，家学渊源，精通医理，治病济世，为人钦敬。祖父鹤轩，是位儒医。精医术；重医德，誉满闾里。惜年未五十即溘逝。父有堂，三岁失母，及长学医，能有所得。但学未竟成而身常罹疾病，唯恐医业失传，决心培育后代。济美12岁小学毕业时，即授予《药性赋》、《汤头歌诀》、《医学三字经》、等中医名著，不特要其记熟能详，还要弄通医理。他教子綦严，责其苦学，冀其成材。但因家境贫寒，又将济美送进福安穆阳简易师范学校学教。在学期间，济美不负父望，努力学习师范专业，课余手不离医书，潜心自修歧黄之术。毕业后回乡任教，一面尽心教职，一面苦钻医学日有长进。每逢假日父子促膝谈心，不离医术、医德、医业，常通宵达旦。
汪济美 “一马煎”治疗流感、上感 (2018-01-05 12:06:18)转载▼
分类： 名医荟萃
“一马煎”治疗流感、上感
汪济美
流行性感冒和上呼吸道感染，中医称为“时行感冒“和”感冒“。病因为风寒外邪侵袭人体而致。临床辨证主要分风寒和风热两大类型。治疗以疏解外邪为基本原则，风寒证以辛温发汗，风热证给予辛凉清解。近年来有人提出，对初起风寒、风热表现不典型者，可以取道捷径的辨病给药方法，即辛温与辛凉并用，以缩短病程，提高疗效。本文50例多风热型病证，部分有风寒外束的现象，均给以自拟一马煎，施治后(药物大都没有加减)，多在较短时间内获愈。体现了中草药治病验、便、简、廉等特点。现特介绍如下:
(一)方剂组成
一枝黄花、马鞭草鲜品各50克，切碎，水煎服，小儿酌减。
(二)临床疗效
50例病人，流感40例，伴咽痛、扁桃休肿大1例，颈、腹股沟淋巴结肿大3例，腹泻4例，并发支气管肺炎1例。服1剂即愈23例，占57.5%，服2~3剂痊愈16例，占40%，1例因严重并发症转用他药治疗，占2.5%。上呼吸道感染10例，多有不同程度的咽干、咽痛，除2例服药2剂告痊外。其余均I剂而愈。全部病例治疗天数，最短1夭，最长3夭，总治愈率为98%，其中经中西药处理未见显效转本方获愈11例，占22%村人，
病案举例:
1、吴某，女，27岁，1979年7月24日诊
恶寒发热，头痛，肢体疼痛，咽痛已3天，服过中西药未效，体温起伏于38-39.5℃之间，恶风微汗出、纳呆，脉浮缓，舌苔微黄,口不渴，肢体酸重。
拟为感受时行不正之邪（流感），宜清热解毒，疏风散邪，处方：
一枝黄花、马鞭草鲜品各50克，切碎，水煎服
用本方一剂身热即退，诸症顿减，续服一剂全愈.
例2汪，男，12岁，福鼎县管阳乡茶阳村人，1979年7月26日就诊。
发热，畏寒，头痛，鼻塞，遍身骨节酸楚，脉浮，舌质淡，苔薄白，体温39 .8℃，脉搏100次/分。此为感胃风邪，治与一马煎。处方:
一枝黄花(鲜)50克，马鞭草(鲜)30克 水煎服。
1剂痊愈。
例3张x，男，40岁，福鼎县管阳乡庵里村人，1 978年8月1日就诊。
患者头痛，发热(39.5℃)，身疼腰痛，肢酸拘急，畏寒无汗，酷暑犹加棉被，腹股沟淋巴结肿大，舌淡苔腻，脉浮数略紧。
此为风热病邪侵犯，正邪相搏，表气失去宣畅，治宜透邪清热解毒。处方:
一枝黄花(鲜)50克，马鞭草(鲜)50克 水煎服
1剂后，诸症大减，体温退至38℃，嘱再服1剂，乃告痊愈。
例4
杨，男，6岁，福鼎县管阳乡庵里村人，1979年8月5日初诊。
患儿不能嬉游，呆呆不食不动，自谓头痛，畏寒，发热(39.5℃)，业见咽红肿痛，小便短赤，大便泄泻，舌苔微黄，脉象浮数。
证属夏令感冒，治宜疏表清热，予一马煎。处方:
一枝黄花(鲜)20克，马鞭草(鲜)20克 水煎跟。
先服1剂，身热尽退，泄泻已止，再进1剂，诸症俱失
体会
流行性感冒与上呼吸道感染均为传染病中常见的多发病。尤其是前者，病原种类复杂，传染性强，传播迅速，极易造成大面积流行。老年、婴幼儿及部分体弱患者，可因机体反应性低下，抵抗力差，往往出现各种严重的并发症，易造成死亡。如何选择最佳治疗药物，也是重要课题。
近年的一些资料表明，一枝黄花具有直接的抗感染作用，并能增加体内的抗病能力。马鞭草对金黄色葡萄球菌，福氏痢疾杆菌，疟原虫及钩端螺旋体均有较好的抑杀作用，并对一般炎症具有消炎和止痛作用。笔者即据此两种药物性性能作用组方，并发现一马煎复方比单独应用一枝黄花或马鞭草疗效特别显著。本方经济、简便，适用于大面积流行的治疗。
1946年，济美开始代父行医。一次，一农民之妻血崩求治，适父病让其出诊，临行时嘱咐：“初出茅庐当谨慎”，济美切记在心。到了病家，望、闻、问、切，细探病情，得知患者时年42岁，因劳动过度，月水来潮五日，初两天血比正常加倍，后三天则血涌如潮，济美细察病情，当机立断，拟用补气生血之方来活血止血。授以“加味胶艾汤”：驴皮胶9克、陈艾叶3克，熟地黄12克、白芍9克、川芎6克、当归9克、炙黄芪30克、地榆炭15克，煎服。翌日复诊，血崩顿减；留诊两天，血止病家万分感谢。同年8月，族兄(年31岁)突觉胸间烦闷，手足发抖，济美应邀就诊，初切脉搏，每搏动二次辄止。正在候脉之际，患者突然四肢厥逆，喉头紧束，呼吸困难，吸气内截，四肢冷厥如冰，口不能言，随即不省人事。济美当时临床经验不足，心里有点害怕，但随即镇定细察诊断患者属“中风脱症”。阳气衰微，脉动不满十而代，五脏阳气近乎绝灭，若不速投以益气引温之剂，则将危及生命。急拟“助阳补气，散寒祛风”药方：附子9克、东洋参9克、南星5克、广木香3克，水煎，边煎边灌，一剂紧接一剂，慢慢送入病者喉中，自中午至黄昏连续5剂，患者臂腿见暖，逐渐透达四末，脉息又复搏动，未见代象，呼吸回微，开始呻吟，病机已转。当时，群医会诊见济美分析病情中肯，投药切中要害，皆深服其医术高明。从此济美一鸣惊人。
福鼎解放四十多年来，济美从农村到城市，从山区到海滨，边行医边钻研医理，医术更精。又热心社会工作。历任区防疫站站长、卫协会主任、县中医研究所副所长、县中医院院长；兼任县人民代表、人大常委、县政协副主席等职。他身兼数职，集行政、医务于一身，但仍刻苦钻研医理，提高理论水平，对中医经典著作《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》深有研究，进而涉猎《千金》、《外台》、《巢氏病源》以及金、元各大医家名著，运用唯物辩证法，剖析真义，领会要奥。他对张从正的攻邪学说能融会贯通，挈其精髓。张遵循《内经》“非其位则邪，变则邪气居之”的原理，经临床反复验证又有所发展。认为：“病从邪生，攻邪才能祛病。”济美在医疗实践中，对此更深有体会。故每当治理危急病人时，多取法于张氏医理。1962年3月他用“涌吐法”，将一位年才18岁，因患散发症脑炎，深昏迷40多天的病人治好。有一患者，男60岁，业医，两月之间全身肌肉消削18公斤，骨瘦如柴，曾数易医院，医治无效。求诊于汪，经细察，知患者生平坎坷，每因家事憋扭生气，郁闷在心，五志发火，来势甚猛，认为非用大剂苦寒折其火，则难以覆灭烈焰之势，遂拟一方：大黄12克、生石膏30克、芦根60克、白芍10克、青皮5克、陈皮3克、生甘草6克，连服四剂病情稳定，肌肉消削顿减。济美从研读张从正攻邪三法的理论中，悟出三法之中又寓八法，而八法之中又有一个共性医理“通法”。通法含义较广，概括了各法要义：发汗开毛病使表通；攻下洁净府使里通；涌吐决痰壅使上焦通；消散结聚使气血畅通；和降上下左右使阴阳气机调通；温经散寒使经脉凝闭开通；清热解毒使内焰邪火走通；补缺填空使经隧贯串气血运通。依此原理，将“通”法运用于临床，颇见成效，有一柳姓妇女，43岁，患“脑下垂体肿瘤”，头痛、双目失明，曾去福州军医总院求治，因怕动手术而退诊。经过济美细心诊治，用针刺配合中草药治疗四年，已有一眼视力恢复到0.9，余症亦瘥，已能劳动如常。
汪济美热爱祖国，热爱社会主义、热爱中国共产党，1979年加入党的组织。翌年创办福鼎县中医院，任院长，致力于医病、教学、科研工作。十多年来，献身医业，孜孜不倦。在任期间，创建了一幢1306平方米的住院房，由1980年的70个床位，发展到1990年的120张床位，使中医院由一个综合性内科，发展成为有内科、妇科、儿科、外科、针炙、推拿、骨伤、喉科等8个科室的中医院，还从零开始发展辅助科室、A超、B超、心电图、X光、化验室等五室俱全。他关心中医事业接班人的培养，采取以师带徒的方法，培训了三十二名医师，使中医院从开始时8人发展到98人，医院营业从年收入2.6万元，增加到100万元。济美悉心医业，志在医人，不图私利，当中医院盛极之时，他悄然引退回家但仍行医不辍。五年来，家居开方治病达二千余例，远近求医者盈门，深受群众尊敬，当他古稀寿辰时，贺客满堂，匾额高悬，誉满闽浙各地。
汪济美于医事之余，亦勤于著作，著有《中医药题解》、《医林一介》等书，深入浅出，释理精粹，为中医界所推重。半个世纪以来，治愈危、难病症百余例。诊病察理入微，施治辩证，善用涌吐、攻下、祛瘀、披邪等法，常起病者于沉疴，不愧名医之誉。（作者卢宜忠）
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