失能老人心理安抚指南：家庭与社区手册

　陈红，西南大学教授，博士生导师。国家重大工程人选特聘教授、国家重点学科基础心理学学科负责人、国务院学位委员会心理学学科评议组成员、教育部高等学校心理学类专业教学指导委员会副主任、中国心理学会副理事长、中国心理学会社区心理学专委会主任等。主要从事人格心理学、健康心理学、社区心理学等方面的研究。主编或参编专著、教材20余部，发表论文300余篇。获国家教学成果二等奖、教育部高等学校人文社会科学研究优秀成果奖、国家有突出贡献中青年专家、教育部新世纪优秀人才、重庆市科技工作者等奖项和荣誉称号。

 李彦章，成都医学院四川应用心理学研究中心主任，教授，博士，硕士研究生导师。先后主持国家社科基金、教育部人文社科基金等各级各类科研项目10余项。在国内外期刊发表学术论文90余篇，撰写专著、教材11部，翻译著作1部。主要从事健康的社会心理因素、情绪调节与训练等方面的研究。

总序

前言

第一章 我国老年人的失能情况

一、我国人口老龄化的特点

二、什么是失能

三、怎么来评估失能

四、失能的发展顺序是怎样的

五、失能的类型

六、我国失能老年人口现状及特点

七、我国老年人失能的原因

八、老年人失能的后果

第二章 失能老年人的心理健康

一、心理健康的概念及老年人心理健康的标准

二、失能老年人的心理健康状况

三、失能老年人常见的心理问题

四、失能老年人的心理需求

五、失能老年人心理健康不良导致的后果

第三章 失智与失能

一、老年失智与失能的关系

二、什么是失智症

三、我国老年失智症的情况

四、老年失智症的常见类型

五、老年失智症的评估

六、老年失智症的危险因素

七、老年失智症的治疗

八、照顾者需要注意的事项

第四章 维持失能老年人的心理健康：自我照顾

一、什么是自我照顾

二、自我照顾行为主要有哪些

三、影响老年人自我照顾的因素有哪些

四、为什么失能老年人还是要强调自我照顾

五、自我照顾的层次有哪些

六、失能老年人如何进行自我照顾

七、家人如何帮助失能老年人提升自我照顾能力

八、社区相关人员如何帮助失能老年人提升自我照顾能力

九、家人和社区相关人员在提升老年人自我照顾能力过程中

需要注意的事项有哪些

第五章 维护失能老年人的心理健康：居家照顾

一、家人是照顾我国失能老年人的主力军

二、居家照顾者需要做好照顾前的身心准备

三、居家照顾失能老年人的注意要点

四、居家照顾失能老年人的主要内容

第六章 促进失能老年人的心理健康：社区照顾

一、社区照顾应该是整体性照顾

二、社区老年心理照护的实施步骤是什么

三、社区老年人评估是生理、心理和社会的全面评估

四、社区失能老年人心理照护的方式

第七章 照顾者的压力及调适

一、家庭照顾者的压力来源

二、长期照顾压力对家庭照顾者的影响

三、家庭照顾者的需求

四、家庭照顾者的自我照顾技巧

五、社区对家庭照顾者的支持

主要参考文献

第一章我国老年人的失能情况随着我国人民生活水平的提高，医疗科技的发展，我们人类的寿命越来越长，有了更多的时间来体验生活，享受人生，但又不得不面临人口老龄化的问题。依据国际标准，当一个国家或地区60岁以上的人口所占的比例达到或超过了总人口数的10%，或者65岁以上的人口达到或超过了总人口数的7%的时候，这个国家或地区就进入了人口老龄化的社会。人口老龄化可能带来失能老年人口增多的问题。如何减少老年失能，提升失能老年人的身心健康水平，进而促进其生活质量的提高，需要引起我们高度的关注。一、我国人口老龄化的特点按照国际标准，我国在1999年就跨入了人口老龄化国家的门槛，而且人口老龄化发展速度极快，呈现出以下三大特点。（一）老年人口规模巨大，增长迅猛根据我国老龄办2018年公布的数据，截至2017年底，全国60岁及以上的老年人口为2.41亿人，占总人口数的17.3%。从1999年至2017年，我国老年人口就净增了1.1亿！目前我国老年人口数量排在全球首位，约占世界老年人口总量的22.5%。预计到2050年前后，我国老年人口数将达到峰值——4.87亿，占我国总人口数的34.9%。也就是说，到那时，每3个中国人中，就有1个是老年人。我国60周岁及以上老年人口发展趋势见图1-1。

（二）人口高龄化趋势非常明显由于医疗科技的进步，老年人的疾病存活率大大增加了。我国人口结构老龄化的同时，80岁及以上的高龄老年人口规模也快速增加。在2000年的时候，我国高龄老年人口大约有1200万，2015年就快速升到了2500万。预计到2030年，高龄老年人口将超过5000万，到2050年，将会攀升至1.09亿。预计从2015年到2050年，我国的高龄老年人口所占比重将从11.5%持续扩大至23.2%。也就是说，到21世纪中叶，大约每4个中国老年人中就有1个年龄超过80岁及以上的高龄老年人。（三）空巢、独居老年人口的规模庞大在现代化和城镇化的背景下，我国的家庭结构也发生了深刻的变化。一方面，家庭规模日益小型化，三代、四代同堂的家庭已不多见，一代或二代共同居住成了家庭的主流。另一方面，家庭关系较之以前更为松散。以前我们中国人遵循的古训是“父母在，不远游”，而到了现在，由于生活压力和社会压力较之以前更为沉重，子女为了谋生或获得更好的发展，大多在外学习或工作。即便有些子女与父母相距比较近，但子女由于工作以及家庭生活的压力，也不能经常回家照顾父母。在这样的背景下，我国的空巢老人和独居老人的规模非常庞……

本书系社会心理健康服务工作指南丛书之一。本书从我国老年人失能现状入手，在分析其失能原因和后果的基础上，探讨失能老年人的心理健康状况。然后从家庭和社区入手，介绍心理安抚以及干预的策略和可操作的技术。本书针对失能老年人的心理安抚，其实不是简单的心理干预就可达成，本书强调从身心社会多方面进行综合干预，有助于延缓老年人失能，维持他们的功能，促进其生活质量。