中医思求

第一章《黄帝内经》概说

《黄帝内经》是我国现存医学文献中最早的一部典籍，它总结了春秋战国时期的医学成就和临床经验，并吸收了秦汉以前有关天文学、历算学、生物学、地理学、人类学、逻辑学以及古代哲学等多种学科的重要成就，确立了中医学的理论原则，创立了独特的理论体系，从而成为中医学发展的理论基础和源泉。而且，这一理论体系至今仍卓有成效地指导着中医的临床实践。

一、成书的历史及沿革

现存《内经》包括《素问》和《灵枢》两部，每部各八十一篇，共一百六十二篇。晋代皇甫士安《甲乙经・序》曰：“《黄帝内经》十八卷，今《针经》九卷，《素问》九卷，即《内经》也。”

书名《素问》的含义，解释颇不一致，宋代林亿《新校正》引全元起注云：“素者，本也。问者，黄帝问岐伯也。”故中医又称岐黄之术概莫于此。该书由于战国秦汉之际，战乱频繁，流转至唐代，早已损残，散失不全，正如唐代王冰在次注《素问》时说：“世本纰缪，篇目重叠，前后不论，文义悬隔。”王冰就是在这种情况下，进行了编次和注释。现在通行的《增广补注黄帝内经素问》，就是经王冰收集整理，重新编次为二十四卷，并经林亿等校正而流传至今。张景岳对王冰增补《内经》说：“虽赖有启玄子之注，其发明玄秘尽多，而遗漏亦复不少。”又说《灵枢》未注，皆不能无遗憾焉”。

《灵枢》又名《灵枢经》《针经》等。“灵枢”的含义，解释也不一致。马莳谓“灵枢者，正以枢为门户，阎辟所系，而灵乃至神至玄之称。此书之切，何以异是”。张介宾则认为是“神灵之枢要，是谓灵枢”。然而不少学者认为王冰之所以更名《灵枢》，可能是根据《隋书·经籍志》“九灵”之目，结合道家的“玉枢”“神枢”诸经的名称而更名的，所以上述“神灵”“枢机”之义，恐未必符合王氏更名之本意。正如日人丹波元胤说：“今考《道藏》中，有《玉枢》《神枢》《灵轴》等之经，而又收入是经，则《灵枢》之称，意出于羽流者软！”羽流，即道士的别称。

《灵枢》在一个很长的时期亡佚不传，现在通行的《灵枢经》，是南宋绍兴二十五年，史崧“校正家藏旧本《灵枢》九卷，共八十一篇，增修音释，附于卷末，勒为二十四卷。庶使好生之人，开卷易明，了无差别”，刊印流传至今。

二、成书的时代及作者

历代不少史学家和医学家们对《内经》编纂成书的时代进行了考证，一般认为当在先秦战国，但也有认为是西汉时代的作品。

《内经》成编于战国，明、清以来的学者多倾向于此说。