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作者王卓,邓颖,吴先萍主编
出版社四川大学出版社
ISBN9787569053821
出版时间2021-09
装帧平装
开本32开
定价48元
货号11601836
上书时间2024-12-10
王卓
四川省疾病预防控制中心副主任医师,医学博士,四川省卫生健康委员会学术技术带头后备,四川省循证医学青委会副主任委员,四川省爱国卫生咨询评审专家。
邓颖
四川省疾病预防控制中心主任医师,四川省卫生健康委员会学术技术带头人,国家慢性病综合防控示范区建设评估专家,四川省爱国卫生咨询评审专家。
吴先萍
四川省疾病预防控制中心主任医师,国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受政府特殊津帖专家,四川省学术技术带头人,四川省有突出贡献优秀专家,天府名医。
政策开发与工作机制
构建主动健康服务新模式
合江县“三破三立”
体医融合 探索慢性病管理新举措
——泸州市龙马潭区坚持“以人为本”,探索慢性病综合防控新举措
搭乘全民体检“顺风车”探索慢性病防控“密码”
慢性病相关危险因素控制
实施国民营养计划行动提高全民营养健康水平
多措并举推进学生人群营养改善行动
实施“红领巾专车”行动减少儿童伤害发生
健康支持性环境建设
健康主题公园健康理念变迁促进慢性病防控
创建健康村落共建共享新农村
营造健康新场景共建“健康青羊”生活名片
——成都市青羊区少城健康街道建设特色经验
打造川西健康林盘 助力乡村振兴发展
传承巴人社区文化谱写全民健身新篇章
——达州市宣汉县国家示范区案例
健康教育及健康促进
校园足球连幼发展仪连学生健康成长
广聘教师 重构课程 提升学生健康水平
为口腔保驾护航 促儿童健康成长
——成机市牛区儿童口腔疾病综合干预项目工作案例
守护青少年健康
—成都市帮都区大中专院校健康教育
慢性病管理与自我管理
构建锦江特色养老工程优化老年健康服务管理
慢性病管理智能化提升慢性病患者获得感
——智能化慢性病管理试点项目
“以人为中心”实施信息化服务智慧医疗建设推进区域健康高质量发展
全民预防保健助推泸州市泸县慢性病患者健康管理
慢性病防控进社区日间照料中心见成效
高风险人群健康管理
技术骨干引领“五个1”助推“老高糖”管理提质增效
创新思维
由点及面探索糖尿病健康教育全方位立体传播的新模式
后记
合江县“三破三立”构建主动健康服务新模式
2018年6月,主动健康工程在泸州市合江县符阳街道试点。2020年全县各镇(街)启动主动健康服务新模式。
一、实施背景
合江县地处四川盆地南部、川渝黔接合部,因长江、赤水河交汇而得名,地形南高北低,形如蝴蝶,深丘、浅丘、低山地带各占三分之一,面积2414平方公里,辖19个镇、2个街道,总人口约90万。合江县是国家卫生县城、国家慢性病综合防控示范县、省级文明城市、省级园林城市、省级双拥模范县。
全县共有各级各类医疗卫生机构818个,每千人口有执业(助理)医师1.89人,每千人口有注册护士2.51人。全县医疗卫生机构床位数0.518万张,总诊疗351.11万人次。
自2016年泸州市实施全民预防保健工作以来,各镇(街)公共卫生人员不足,村医严重老化,一些部门注重体检指标的完成而忽视居民健康教育以及体检发现的重点人群的健康管理工作。
为巩固和深化全民预防保健成果,在合江县探索出城乡居民健康教育和健康管理有效模式,合江县围绕“健康中国”战略,贯彻落实习近平总书记“树立大卫生、大健康观念,把以治病为中心转变为以人民健康为中心”的重要指示。以全国紧密型县域医共体建设试点为契机,深化医药卫生体制改革,积极推动医护人员职能、健康服务方式、群众健康理念的转变,着力破解传统家庭医生服务“上下分离”“医防割裂”“签而不约”三大难题,构建主动健康服务新模式,打通健康服务“最后一公里”。
二、主要做法
(一)“就地整编”,推动医护人员职能转变,破解“上下分离”难题
针对县、乡(镇)、村三级医疗卫生机构相互独立、各自为政,医疗服务能力弱化等问题,整合现有医疗资源,重塑团队、转变角色,实现基本医疗和基本公共卫生服务的有效融合。
一是建好“大中心”。县疾病预防控制中心设立健康管理服务指导中心,统筹辖区内主动健康服务管理。借助县人民医院的资源优势,成立家庭医生签约后援中心,建立多学科团队,对家庭医生提供全方位的技术支持和协同服务。建立信息服务中心,负责辖区内居民健康管理诊疗服务信息化的支撑、运行和维护。二是抓好“小团队”。组建由县级指导医生、1名家庭医生、1名医生助理、若干健康管理员组成的家庭医生服务团队193个,整体负责基本医疗工作、基本公共卫生服务以及全民预防保健工作。将原门诊医生转变为家庭医生,重点负责慢性病患者的临床治疗和干预;将原公共卫生机构的慢性病管理人员转变为医生助理,协助家庭医生接诊;将原门诊护士转变为健康管理员,承担健康指导等职责。三是练好“基本功”。建立家庭医生上挂轮训制度,每年至少选派145名镇(街)家庭医生到县级医院进修学习、轮训提能,计划到2022年实现乡镇医生培训全覆盖。实施家庭医生“师带徒”工程,避选89名中高级职称骨干人员担任带教老师,采取“理论教学+实践实训”方式,提升基层家庭医生团队的医疗技术水平和临床经验。
……
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