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作者王秀华,王小清,李乐之主编
出版社中南大学出版社
ISBN9787548753964
出版时间2024-01
装帧其他
开本其他
定价89元
货号15532723
上书时间2024-12-08
第一课 导学
第一节 高级健康评估的学习意义
第二节 高级健康评估的主要学习内容
第三节 高级健康评估的学习方法与要求
第二课 呼吸系统评估
第一节 发热
第二节 咳嗽与咳痰
第三节 咯血
第四节 呼吸困难
第三课 循环系统评估
第一节 胸痛
第二节 心悸
第三节 晕厥
第四节 水肿
第四课 消化系统评估
第一节 腹痛
第二节 黄疸
第三节 呕血与便血
第四节 恶心与呕吐
第五课 泌尿系统评估
第一节 血尿、泡沫尿
第二节 少尿
第三节 尿频、尿急、尿痛
第六课 血液系统评估
第一节 皮肤黏膜出血
第二节 贫血
第三节 淋巴结肿大
第七课 神经系统评估
第一节 意识障碍
第二节 抽搐与惊厥
第三节 肌无力
第八课 身体评估
第一节 全身一般状态评估
第二节 头部评估
第三节 颈部评估
第四节 胸部评估
第五节 心脏评估
第六节 血管评估
第七节 腹部评估
第八节 脊柱、四肢与关节评估
第九节 神经系统评估
第九课 心律失常
第一节 心律失常概述
第二节 心律失常心电图的分析方法
第三节 窦性心律与窦性心律失常
第四节 异位心律
第五节 传导阻滞
第六节 心律失常患者常见的护理诊断
第十课 视觉思维训练
第一节 绘画鉴赏中的视觉思维
第二节 艺术作品的基本鉴赏方法
第三节 经典绘画作品鉴赏与分析
第四节 临床实景图片分析
第十一课 健康评估临床情景模拟
第一节 情景模拟概念及内涵
第二节 情景模拟训练的具体步骤
第三节 情景模拟训练
附录
参考文献
第一课导学
第一节高级健康评估的学习意义
关于研究生培养,教育部曾明确提出:专业学位研究生的培养目标是掌握某一专业或职业)领域坚实的基础理论和宽广的专业知识、具有较强的解决实际问题的能力,能够承担专业技术或管理工作、具有良好的职业素养的高层次应用型专门人才。对护理专业的研究生而言,即是培养具有扎实的理论基础,并适应护理行业的实际工作需要的应用型高层次专门人才,旨在进一步提升护理服务质量,促进全民健康
高级健康评估是护理学硕士专业学位研究生的核心课程之一,课程目标是在本科教育的基础上进一步强化和提升学生灵活运用不同评估方法和手段为护理对象进行全面系统、深人的健康评估,准确判断其现存的及潜在的健康问题的能力,同时,培养研究生具有较强的评判性思维、临床思维及临床决策能力。这个过程需要护理者具备扎实的医学理论知识、良好的沟通能力与观察能力、熟练的临床操作技能、科学缜密的临床思维。为了进一步提升这些综合能力,面向护理专业的研究生开设高级健康评估课程既有必要性,也具有可行性。研究生在本科阶段已经学习过健康评估、循证护理、内科护理学、外科护理学等课程,通过以往的学习,学生们了解了疾病的病理生理基础、临床表现特征、诊断依据与治疗方案、护理问题与护理方法等,已经具备了本专业基本知识、基本理论和基本技能。但作为高水平护理人才,本科阶段所学内容还远远不够,面对复杂的实际临床情况依然存在不少问题,例如,如何针对门急诊就诊病人的症状进行询问并综合分析,进而尽快引导病人正确就诊?针对新人院病人如何从较为复杂的临床表现中判断病人所患疾病及其严重程度?如何从病人的病史资料信息中分析疾病所带来的心理社会问题?等等。这就要求我们通过症状这条主线将所学知识联系起来,甚至要学会拓展我们所学的知识,逐步建立各种诊断和推断,并通过体格检查及相关辅助检查,综合分析、逐步论证自己的假设和推断,这样的过程就是临床思维的训练和实践。这正是目前许多护理专业研究生的薄弱环节,显示出与高层次护理人才要求的差距。随着社会的不断发展,会产生许多新的健康问题,而护理的作用在维护人类健康过程中也将越来越重要,唯有培养高水平的护理人才,方能满足时代的需求。
第二节高级健康评估的主要学习内容
高级健康评估主要从四个方面加强研究生能力培养:①以临床案例为引导,从病史资料开始逐步剖析,建立临床思维。②从视觉艺术角度进行视觉思维训练,提高对病人的临床观察能力。③强化体格检查操作、实验室和辅助检查相关知识,提升健康评估实践技能。④拓展相关循证知识和思政内容,培养学生良好的思想品德、职业道德素质和创新精神。因此,本课程的学习内容主要包括以下内容。
一、问诊
问诊(interview)即病史采集,是护士通过对病人或相关人员的系统询问,以获取病人病史资料,经过综合分析而作出临床判断的一种诊断方法。问诊是健康评估的首要环节,护士通过问诊可全面了解病人所患疾病的发生、发展、诊治及护理经过,既往身心健康状况,以及疾病在病人生理、心理和社会方面的反应,为发现护理问题、制定护理措施提供依据。病史的完整性和准确性对建立护理诊断有很大的影响,因此,必须掌握好这项基本技能。
(一)问诊的内容
1.一般项目
一般项目(general data)包括姓名、性别、年龄、民族、籍贯、婚姻、职业、文化程度医疗费支付形式、住址、工作单位、人院日期、人院方式、资料收集日期、病史陈述者及可靠程度等。若资料来源不是病人本人,则应注明与病人的关系。为避免问诊过于生硬,可将某些一般项目内容如职业、婚姻等放在个人史中穿插询问。
2.主诉
主诉(chief complaints)是促使病人本次就诊的最主要的症状和(或)体征及持续时间。但主诉不是病人的原话,而是符合病人原意的医学术语。主诉一般很简洁,用一两句话概括,并同时注明自发病至就诊的时间,如“咽痛、高热1天”“多饮、多尿、多食伴消瘦1年”。对于病程长、病情复杂的病例,由于其症状、体征较多,或者病人诉说太多,不宜简单地将病人所述的主要不适作为主诉,那么,需要结合整个病史,综合分析以归纳出更能反映其患病特征的主诉。对于病情没有连续性的情况,可以灵活掌握,如“发现心脏杂音20年,心悸、气短1周”。对当前无症状、诊断资料和就诊目的又十分明确的病人,也可以用以下方式记录主诉,如“膀胱癌术后5个月,第3次化疗”“B超发现肝脏占位性病变7天”。主诉实际上是对现病史的高度浓缩,所以主诉的内容在症状体征、时间方面要和现病史一致。
随着“十四五”发展规划纲要开启,特别是2021年9月27日中央第三次人才工作会议中提出的面向人民生命健康,加快人才培养,为高端人才培养指明了方向。研究生对健康评估的水平和能力直接影响到病人的护理质量,鉴于目前护理研究生普遍存在的临床思维能力不强、操作能力不够的现状,本书从病史资料收集、沟通交流、体格检查、实验室及辅助检查等方面对病人全面评估,为吸引读者,增加了临床病人案例、拓展阅读等内容,并且对研究生临床思维的进行深入和全面的系统性训练,内容和形式均有较好的创新性。
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