戴“帽子”的人：精神疾患口述实录

在精神障碍诊治（以及更广义的精神卫生服务）的历史上，尽管精神障碍诊治一直在患者个人权益保护与公共安全维护这一对矛盾之间小心地寻求平衡，但鉴于这类疾病的特点，“父权理念”（为了患者的健康利益而由社会或家人代为做判断和决策，包括强制诊疗的决策）一直是其“主旋律”。在这种模式下，患者本人的所思、所感，要么被视作“病态”而成为诊治的靶标，要么被当作“无临床意义”的信息而有意忽视。随着传统精神卫生服务模式向以“心理健康”为取向的模式转变，个性化医疗、个体化医疗的理念在精神科临床工作中日益普及。与其他专科不同的是，精神科的个性化或个体化，除具有生物学上的意义外，还包含心理和社会学的意义。对特定精神症状和疾病过程的理解，对患者作为一个完整个体的理解，对患者生活环境和生活经历的理解，在某种程度上比“疗愈”本身更加重要，同时也可能是更具疗效的“疗愈”。越来越多的循证研究证据正在支撑这种新模式的长期或远期价值。汪作为等医生以28名各类精神疾病患者为例整理的这本书，可以说是在这一潮流中迈出了可喜的一步：中国的精神科医护人员正在摆脱传统的“父权”服务模式和生物医学模式，向更深入的对患者作为独特个体的理解展开探索。这28个实录也的确回应了汪作为等医生编写本书的初衷。因此在我看来，本书的潜在价值不止于在社会精神医学层面让读者更全面地理解精神疾病患者、关爱精神疾病患者，而是更有可能在预防精神医学和心理健康促进层面开辟出一条具有专业应用价值、政策转化价值（自然也有学术价值）的服务创新之路。

本书为精神疾病患者口述实录，书中记录了28位各类精神疾病患者的“原生态”人生故事和疾病体验。这些患者包括精神分裂症患者、抑郁症患者、双相情感障碍患者、物质使用相关障碍患者四大类。通过他们的口述，读者能够更加立体地理解精神疾病患者。他们是精神疾病患者，但他们中有的曾经是企业的高管、象牙塔里的尖子生、贤惠的妻子……然而，精神疾病的到来一度“扼杀”了他们对美好生活的所有期待。于是，摆脱疾病和命运的枷锁成为他们人生的新的“奋斗目标”，其中五味杂陈，读来令人顿生悲悯之心，也让人对他们为改变自己而做出的努力萌生敬佩之情。为了更好地让读者理解精神疾病，书中加入了对应的专家点评和疾病科普知识，希望读者能够进一步正确认识精神疾病，善待身边的精神疾病患者，共同为他们回归社会牵线搭桥、提供帮助。

上编 重燃希望之花
祸？福？
我是精神分裂症患者，也是强迫症患者 
书读多了不一定是好事 
让我来说
归于平静
对她，我是动了真心思 
南柯十年如一梦
路漫漫其修远兮
和家人在一起的日子
我是党员 
未来的路
我眼中的世界 
这场病仿佛让我坐上了过山车
婚姻和爱情

下编 品尝酸涩之果
孤独的守望者 
住院十年，我依然在等 
遗传 
我想回家
蝼蚁
撕裂
我的多面人生
多想有个孩子 
我这被嫌弃的一生 
微笑抑郁症：我的脸在微笑但心在地狱 
所谓活着
一念之差
围城 
一个人的生活

附录
精神分裂症
双相情感障碍 
抑郁障碍
物质使用相关障碍

后记

28位精神疾病患者口述亲身经历，展现他们作为普通人的日常生活。他们与你我都一样，在苦与乐、悲与喜、哭与笑中向上生长。