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作者蓝英著
出版社北京工业大学出版社
ISBN9787563965397
出版时间2020-02
装帧平装
开本16开
定价50元
货号11360500
上书时间2024-12-17
第一章绪论
第一节卫生经济学的产生和发展
第二节 卫生经济学的研究对象和方法
第三节 卫生经济学的主要内容
第四节 卫生经济学研究与卫生改革
第二章基本理论及其经济分析
第一节 完全竞争与价格接受行为
第二节需求与供给
第三节竞争均衡与资源的有效利用
第四节 价格机制的效率与公平
第五节均衡的移动与医疗费用增长
第三章 卫生经济分析与评价
第一节 卫生经济分析与评价概述
第二节卫生经济分析与评价基本方法
第三节医疗技术经济分析概述
第四章医疗服务市场的经济分析
第一节卫生资源配置的目标
第二节外部性、公共品与政府职责
第三节不对称信息
第四节垄断的经济分析
第五节促进公平的政策分析
第五章 卫生投资的伦理分析
第一节 卫生投资分析
第二节我国卫生投资的现状
第三节卫生投资改革应坚持的伦理取向
第六章 卫生经济政策分析
第一节卫生经济政策概述
第二节 卫生经济政策分析
第三节我国卫生经济政策的改革与发展
第七章 信息不对称视角下的全民医保伦理审视
第一节解读信息不对称
第二节我国医疗保险制度的发展与方向
第三节 信息不对称视角下的全民医保伦理困境
第四节 防范全民医保陷入伦理困境的对策
参考文献
第一节 卫生经济学的产生和发展
卫生经济学是伴随着卫生服务社会化而产生和发展的。卫生经济学的发展历史,可以概括为卫生经济学思想的萌芽、传统卫生经济学与现代卫生经济学三个发展阶段。
一、卫生经济学思想的萌芽
17世纪中叶,英国资产阶级革命推动了社会的迅猛发展,特别是城市的出现,社会分工和医院的形成,使卫生服务与服务对象之间、医疗机构内部人与外部人之间开始出现复杂的经济关系。由于人力资源的充裕程度和人群的健康状况关系到社会的稳定和经济的发展,因此,一些学者和政治家开始研究卫生、人口与社会经济发展的关系。其中,英国古典经济学家威廉·配第和19世纪英国的爱德文·查特维克被称为卫生经济研究的先驱者。
威廉·配第是著名的经济学家和统计学家。他认为,评价一个人的生命价值应根据这个人对生产的贡献。在这种思想的指导下,他计算拯救生命与健康的支出,并认为这些支出是一种很好的投资,因为投资效益大于投资成本。爱德文·查特维克是英国功利主义的信徒。他认为在经济运行过程中,人力是投资的产物,是对生产力的投资;改善人类卫生条件、预防疾病带来的效益大于建设医院来治疗这些疾病所带来的效益。此外,马克思和恩格斯在他们的经济学著作中也多处论述了卫生投入与再生产的关系以及社会制度与劳动者健康状况的关系。这些论述成为卫生经济学和社会医学最早的思想见解。
二、传统卫生经济学
大多数当代卫生经济学家认为,卫生经济学作为经济学的一个分支而产生并发展是20世纪50年代和20世纪60年代的事情。20世纪中叶,西方经济学家开始运用经济学的原理、概念和方法,研究和解决卫生及卫生服务过程中遇到的现象和问题,在不断解释现象和解决问题的过程中,卫生经济学作为一门经济学科产生并逐渐发展起来。当时,有不少的经济学家开始应用经济学的原理与方法研究卫生领域中的经济问题。其中,美国的金兹伯格、歌德曼以及英国的艾贝尔·史密斯和瑞典的缪尔达尔等被称为第一代卫生经济学家(也称为传统卫生经济学家)。英国卫生经济学家艾贝尔·史密斯从20世纪60年代开始在世界卫生组织的支持下从事卫生部门筹资与支出,即卫生费用研究。他从经济上明确卫生费用的定义,并将卫生费用划分为投资性费用和经常性费用,又按照费用的来源将卫生费用划分为直接支付部分和间接支付部分。他还从医学的角度将卫生费用划分为医疗费用、公共卫生费用、培养费用和研究费用等。
同期,加里·贝克尔1964年出版了《人力资本》,塞尔玛·马斯金发表了论文《把健康作为一种投资》(1962年)。几年以后,经过迈克尔·格罗斯曼的发展,人力资本模型在卫生领域的应用已臻完善。到了1983年,费尔德斯坦出版的《卫生保健经济学》成为首次被广泛采用的卫生经济学教材。
在为数众多的对卫生经济学的发展做出贡献的经济学家中,维克托·富克斯被公认为一位有杰出贡献的经济学家,是卫生经济学领域的一个主要代表人物。富克斯的著作涉及健康医疗保险、家庭、性和儿童问题等广泛领域。20多年来,他共写了9本书,编辑了6本书,发表了100多篇文章。他的代表作包括著名的三部曲《谁将生存》《我们如何生活》和《妇女对经济平等的要求》等。由于富克斯关于卫生经济学方面的著作质优且量大,西方经济学家认为完全有理由把富克斯看作卫生经济学的创立者。
20世纪60年代开始,卫生经济学有了十分显著的发展。1962年和1968年,美国先后召开了两次卫生经济学学术研讨会:1968年6月,世界卫生组织在莫斯科召开了第一次世界性的卫生经济学研讨会,并发表了题为《健康与疾病的经济学》的会议纪要,这三次会议,不仅标志着卫生经济学作为一门新兴的学科登上了学术论坛,更标志着卫生经济学的形成。20世纪70年代以来,世界卫生组织多次召开国际卫生经济学研讨会。
传统卫生经济学之所以把研究的重点放在费用数据等的收集与整理上,是因为主要是为政府决策服务,希望政府能够建立起一整套社会化的卫生保健制度,以解决社会日益增长的医疗费用支出,从而为社会经济的稳定和发展起到积极的作用。然而,随着社会经济的发展,传统卫生经济学的理论和方法在许多方面不适应世界卫生经济形势的发展,特别是其偏重于宏观卫生经济特征和运行机制的研究,缺乏对微观卫生经济问题的分析,机械翻版传统经济学,缺乏对卫生伦理、经济和福利经济特性的研究,同时又存在理论研究较强而方法论基础较差等局限。传统卫生经济学必将与时俱进,现代卫生经济学的出现成为历史必然。
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