正版现货新书 临医话辑要 9787311066321 汪龙德主编

第一章防重于治未病先防

“治未病”是中医学先进和超前的医学思想，既是医疗保健的理想境界，也是衡量医者水平的重要标志。《黄帝内经》首次提出这一概念，如《素问-四气调神大论》所言:“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”，认为“治未病”理论的核心是主动防范。此外，东晋著名医学家葛洪曾指出:“是以至人消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前，不追之于既逝之后”，强调了“治未病”思想对于养生防病的重要性。与此同时，相关研究对“未病”属性进行划分，即健康未病态、潜病未病态、前病未病态与传变未病态四个方面，进一步总结出以下几种诊疗理念:(1)未病先防，防病于先;(2)欲病救萌，防微杜渐;(3)已病早治，防其传变;(4)瘥后调摄，防其复发。因此，结合上述祖国医学对“治未病”的认识与记载，汪龙德主任医师认为，医生治病救人的要旨在于以人为本，促进健康，相比于治病而言，预防保健显得更为重要。因此，在临床诊疗过程中，首倡“治未病思想”，主要包涵以下几个方面。

1.均衡饮食，饥饱得当

药王孙思邀曾在《千全方。食治》提到，“是以毒药攻邪五谷为养，五肉为益，五果为助，五薬为充，精以食气，气养精以荣色;形以食味，味养形以生力，此之谓也”。汪龙德主任医师临床中常嘱咐病人要均衡饮食，瓜果、蔬菜、肉蛋各组分构成不同，根据自身需求合理搭配及适量摄入，可保证人体营养物质供给与代谢平衡。此外，汪龙德主任医师认为，在均衡饮食的同时，要更注重清淡饮食，如脾胃湿热病人嘱其戒烟少酒、少食肥甘厚味，正如《千金方。道林养性》所言“每食不用重肉，喜生百病，尝须少食肉，多食饭，及少莲”，可知服用补药应具有针对性，不可一味育目追求大辛大热之品，而需参照个人体质差异来培养良好的饮食习惯。同时，现代研究表明，高热量饮食习惯与高血压、非酒精性脂肪肝、肥胖症、心脏病、糖尿病等多种疾病密切相关。另一方面，汪龙德主任医师多提醒病人“饭吃七分饱”，也可选择少食多餐来减轻胃肠负担，以满足机体正常的营养需要。早在《千金方・道林养性》中就有相关记载，如“食欲数而少，不欲顿而多，则难消也。常欲令如饱中饥，饥中饱也”,在食疗养生方面强调“不欲极饥而食，食不可过饱;不欲极渴而饮，饮不欲过多”。若短时间内摄人水谷较多，超出生理状态下胃肠所承受的正常范围，势必会影响食物的消化吸收，进一步引发水谷精微的输布受阻，最终甚或导致“大饱血脉闭”。《素问。痹论》言“饮食自倍，肠胃乃伤”，中医学认为脾胃乃后天之本，人体后天的生长、发育与健康与否，皆赖脾胃充养，因此，不应过食、大食、暴食，否则脾胃受损，百病皆生。现代研究证实，一定条件下的热量限制，不仅可以延长寿命，提高生存质量，还……

本书主要讲述了汪龙德的从医的生涯经验和学术理论成果。本书分为思想辑要、专病论治两个部分，其中思想辑要着重论述了汪龙德的学术成果，专病论治详细记载了汪龙德在消化、循环、呼吸、血液、内分泌等系统多发病、常见病方面的系统诊治经验和医学学术成果。