简化护理文书书写基本规范
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九品
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作者肖丽佳 编
出版社军事医学科学出版社
出版时间2012-03
版次1
装帧平装
上书时间2024-09-21
商品详情
- 品相描述:九品
图书标准信息
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作者
肖丽佳 编
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出版社
军事医学科学出版社
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出版时间
2012-03
-
版次
1
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ISBN
9787802457317
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定价
25.00元
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装帧
平装
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开本
16开
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纸张
胶版纸
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页数
151页
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字数
216千字
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正文语种
简体中文
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丛书
优质护理服务系列丛书
- 【内容简介】
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《简化护理文书书写基本规范》详尽地介绍了简化护理文书的概念、意义,书写的基本原则与要求;体温单、医嘱单的书写内容与要求,格式与示例及其质量考评;特殊护理与手术室护理记录单的书写内容与要求,格式与示例;执行医嘱等护理文书相关制度。此外,书末附有《医疗机构病历管理规定》等卫生法规。《简化护理文书书写基本规范》内容全面、论述清晰、编排合理,可供医院护理工作者及管理者学习、工作、带教之时参考。
- 【目录】
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第一章概述
一、护理文书概念
二、护理文书的意义
三、护理文书书写的基本原则
四、护理文书书写的基本要求
第二章体温单
一、书写内容
二、书写要求
三、格式
四、示例
五、质量考评
第三章医嘱单
一、医嘱
二、医嘱本
三、医嘱记录单
附:执行长期医嘱工作流程
附:执行临时医嘱工作流程
四、医嘱计算机管理的注意事项
第四章护理记录单
一、书写内容
二、书写要求
三、格式
四、示例
五、质量考评
六、护理措施记录重点
七、内科护理记录单记录重点
八、外科护理记录单记录重点
第五章特殊护理记录单
一、产科护理记录单
二、新生儿护理记录单
三、ICU病房护理记录单
四、血液净化治疗护理记录单
第六章手术护理记录单
一、手术护理记录单
二、术前访视记录单
第七章护理工作日报表
一、书写内容
二、书写要求
三、格式
四、示例
五、质量考评
附:护理工作日报表工作流程
第八章护理文书相关制度
一、执行医嘱制度
二、关于医嘱执行单签字及保存的规定
三、查对制度
四、抢救工作制度
五、护理事故、缺陷登记报告制度
六、住院病历管理制度
七、病房医疗文件管理制度
八、值班、交接班制度
九、分级护理制度
附录
附录一医疗机构病历管理规定
附录二卫生部关于加强医院临床护理工作的通知
附录三卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知
附录四卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知
附录五关于规范军队医院护理文书书写与管理工作的通知
参考文献
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